Apakah Anda tahu tentang ginjal? 7 Ginjal manusia normal terlihat seperti kacang fava dan terletak di kedua sisi tulang belakang di pinggang. Setiap ginjal memiliki panjang sekitar 9-12 cm, lebar 5-6 cm, tebal 3-4 cm dan berat 120-150 gram. Kedua ginjal kira-kira serupa dalam bentuk, ukuran dan berat, dengan ginjal kiri umumnya sedikit lebih besar daripada ginjal kanan, sedangkan ginjal betina sedikit lebih ringan daripada ginjal jantan. Ginjal memiliki permukaan yang halus, berwarna coklat kemerahan dan cekungan yang dalam di bagian dalam yang disebut hilum, tempat masuk dan keluarnya pembuluh darah ginjal, saraf, pembuluh limfatik dan ureter. Terdapat kelenjar adrenal kecil di ujung atas masing-masing dari kedua ginjal. Ginjal terutama ditambatkan ke dinding peritoneum posterior oleh fasia ginjal. Ginjal memiliki dua selaput pelindung: lapisan luar adalah kapsul lemak ginjal dan lapisan dalam adalah membran fibrosa ginjal. Di dalam kedua selaput pelindung ini terdapat parenkim ginjal. Jika Anda memotong ginjal menjadi beberapa bagian, Anda bisa melihat dua bagian: bagian luar disebut korteks dan bagian dalam disebut medula. Dari medula lebih jauh ke hilum, Anda bisa melihat rongga datar berbentuk corong, yang merupakan pelvis ginjal. Mengapa ginjal rentan terhadap “cedera”? Hal ini berkaitan dengan struktur dan fungsinya. Struktur dasar ginjal adalah glomerulus, tubulus, saluran pengumpul dan pelvis ginjal. Ketika darah mengalir melalui glomerulus, komponen yang lebih besar, seperti sel darah merah, sel darah putih, trombosit dan protein, tidak dapat melewati glomerulus, sehingga tetap berada di dalam pembuluh darah; sementara beberapa komponen yang lebih kecil, seperti air, natrium, klorida, urea, gula, dan beberapa limbah metabolisme tubuh, seperti urea, asam urat dan kreatinin, dapat disaring melalui glomerulus. Hal ini menghasilkan “urine primer” yang mengalir ke dalam tubulus ginjal. Tubulus ginjal memiliki fungsi reabsorpsi dan ketika urin primer mengalir melaluinya, 99% air diserap kembali ke dalam tubuh dan hampir semua zat berguna yang disaring oleh glomeruli, seperti gula, asam amino, molekul kecil protein dan garam, juga diserap kembali. Pada titik ini, hanya sisa metabolisme tubuh dan sangat sedikit air yang tersisa dalam air seni asli, menciptakan “air seni akhir”, yang merupakan air seni yang biasanya kita lihat dan keluarkan dari tubuh. Setiap ginjal memiliki sekitar 1,3 juta glomeruli, yang menyaring sekitar 180 liter air seni mentah dan membentuk sekitar 1,8 liter air seni akhir setiap hari. Ketika ada terlalu banyak atau tidak cukup air dalam tubuh, ginjal mengatur volume urin dan menjaga keseimbangan air dalam tubuh. Selain fungsinya menyerap kembali zat-zat yang berguna, tubulus ginjal juga mengeluarkan metabolit berbahaya tertentu dan bekerja sama dengan glomeruli untuk berperan dalam mengatur keseimbangan elektrolit dan asam-basa dalam tubuh. Saluran pengumpul dan pelvis ginjal, yang terutama merupakan jalur ekskresi urin, juga terlibat dalam pengaturan keseimbangan air dalam tubuh. Ginjal bukan hanya organ ekskresi, tetapi juga organ endokrin yang sangat penting, menghasilkan berbagai hormon dan zat aktif biologis yang berperan penting dalam tekanan darah, keseimbangan elektrolit air, produksi sel darah merah dan metabolisme kalsium dan fosfor dalam tubuh. Misalnya, ginjal mengeluarkan renin dan prostaglandin, yang mengatur tekanan darah. Renin terutama meningkatkan tekanan darah, sedangkan prostaglandin menurunkannya. Orang dengan penyakit pembuluh darah ginjal atau penyakit ginjal yang mempengaruhi aliran darah ke ginjal, sering kali memiliki tekanan darah tinggi, karena lesi mempengaruhi sekresi normal renin oleh ginjal. Pada saat yang sama, ginjal menghasilkan suatu bentuk eritropoietin. Erythropoietin meningkatkan hematopoiesis sumsum tulang dan produksi sel darah merah. Ginjal menghasilkan 90% dari total eritropoietin dalam tubuh, jadi, apabila ginjal sakit, maka eritropoietin yang dihasilkan lebih sedikit, dan anemia dapat terjadi. Selain itu, ginjal juga terlibat dalam konversi prekursor vitamin D aktif menjadi vitamin D aktif, pengaturan metabolisme kalsium dan fosfor dalam tubuh, degradasi dan inaktivasi berbagai hormon endokrin, pengaturan metabolisme hormon, dan sebagainya. Karena tubuh manusia bermetabolisme setiap saat, dan dalam proses ini, beberapa limbah yang tidak diinginkan atau bahkan berbahaya pasti dihasilkan, ginjal harus mengeluarkan limbah-limbah ini dari tubuh, sehingga dapat mempertahankan aktivitas fisiologis normal tubuh manusia. Selain itu, karena kebutuhan untuk menjaga keseimbangan air dan garam, dan untuk menghilangkan limbah metabolisme, sekitar seperlima dari darah yang dikeluarkan melalui jantung harus melewati ginjal, dan ketika darah mengandung zat halus atau beracun, atau ketika limbah metabolisme melebihi beban yang dapat ditanggung ginjal, seringkali akan merusak ginjal. Ginjal juga sangat sensitif terhadap perubahan tekanan darah dan iskemia, sehingga fluktuasi besar dalam tekanan darah atau kehilangan darah akut juga dapat merusak ginjal. Karena faktor-faktor inilah, ginjal sangat rentan terhadap cedera.