Hemoroid campuran adalah penyakit yang paling umum dalam anorektologi, dengan manifestasi klinis yang spesifik seperti darah dalam tinja, hemoroid internal yang prolaps, lendir yang meluap dan nyeri. “Pada tahap awal hemoroid terdapat stasis vena, pada tahap tengah dan akhir terdapat stasis yang disertai dengan terputusnya serat elastis yang menjaga pembuluh darah tetap pada posisi normalnya. Tipologi hemoroid campuran: Mereka terutama dibagi menjadi hemoroid campuran varises, hemoroid campuran hiperplasia jaringan ikat, dan hemoroid campuran inflamasi berdasarkan sifat bagian di bawah garis dentate, tetapi tipologi ini tidak terpisah secara jelas, karena banyak hemoroid campuran memiliki dua atau tiga jenis hemoroid campuran, hanya dengan fokus. Stadium 1: 1 sampai 2 hemoroid, terutama internal atau eksternal; Stadium 2: 3 atau lebih hemoroid melintasi garis dentate atas dan bawah, tetapi dengan batas yang jelas di antara hemoroid; Stadium 3: batas antara hemoroid menghilang dan hemoroid keluar dari anus dalam pola melingkar, juga dikenal sebagai hemoroid campuran melingkar. Kunci untuk pengobatan bedah hemoroid campuran adalah bagaimana menangani kontradiksi pengangkatan nukleus secara efektif sambil memaksimalkan perlindungan fungsi anal, yang terutama penting dalam pengobatan hemoroid campuran krikoid. Meskipun demarkasi antara nukleus tidak jelas, area yang paling serius biasanya masih terletak di area hemoroid utama pada titik 3, 7 dan 11, sehingga area pengupasan dan pengikatan biasanya didominasi oleh lokasi-lokasi ini, tetapi dalam praktiknya juga penting untuk bersikap fleksibel sesuai dengan situasi aktual, sehingga setelah nukleus utama telah diikat dan dihilangkan, lokasi lain kemudian dapat diobati lebih lanjut. Namun demikian, dalam praktiknya, kita juga harus fleksibel menurut situasi aktual. Poin-poin berikut ini dirangkum oleh Tn. An: 1. Sayatan bedah harus sempit, bukan lebar, dan panjang, bukan pendek, yaitu sayatan panjang dan tipis berbentuk pesawat ulang-alik. Tujuannya adalah untuk mengurangi kerusakan pada kulit saluran anus dan untuk mencegah stenosis anus; tujuannya adalah untuk mencegah oedema pasca operasi dengan drainase yang biasa. 2. Prinsip-prinsip ligasi: lokasi yang berbeda, ukuran yang berbeda, bidang yang berbeda dan kedalaman yang berbeda. Lokasi yang berbeda adalah untuk distribusi inti wasir, ukuran yang berbeda didasarkan pada ukuran inti wasir; bidang yang berbeda mengharuskan pengikat terhuyung-huyung untuk mencegah pengikat membentuk cincin yang sempit; kedalaman yang berbeda terutama didasarkan pada tingkat relaksasi anal, relaksasi anal dapat diikat sedikit lebih dalam, keketatan anal kurang diikat, tetapi situs pengikat tidak boleh mencapai lapisan otot, pengikatan ke lapisan otot akan dengan mudah menyebabkan kejang yang menyakitkan pada sfingter anal, dan pengikatan mudah berdarah. Ligatur harus dapat bergerak dari sisi ke sisi. 3, situs ligatur harus memperhatikan keseimbangan, sisi kanan ligatur, bahkan jika inti wasir kiri tidak terlalu jelas, juga harus sejumlah kecil ligatur, di satu sisi, sehingga sisi kiri dan kanan untuk mencapai keseimbangan kekuatan, di sisi lain, area dentate kanal anal dari distribusi arteriovenous melingkar, ada sejumlah besar cabang anastomotik, satu sisi ligatur, sisi yang berlawanan tidak diobati, pasti akan menyebabkan ekspansi kompensasi pembuluh darah, menyebabkan edema. 4, peony. 4, peony kali penerapan titik injeksi: lihat wasir ke dalam jarum, jarum belakang untuk memberikan obat, pertama kecil, kemudian besar, penuh sebagai derajat. Alasan utama untuk hal ini adalah untuk mencegah nukleus disuntikkan ke dalam lapisan otot, dan untuk mencegah nukleus menjadi besar setelah penyuntikan cairan, sehingga menyebabkan nukleus kecil terlewatkan. Jika terlalu dalam, peninggian tidak akan terlihat jelas, dan jika pembuluh darah tertusuk, submukosa akan menjadi ungu, jika terlalu dangkal, peninggian akan berlebihan di area yang sangat kecil.