Kiat cerdik 1, dalam banyak kasus: menjahit anastomosis di sisi yang berlawanan, asisten memegang benang; menjahit sisi diri asisten tidak perlu memegang benang. 2. Sebelum bejana jembatan dipasang, panjang garis jahitan dirancang: setelah jembatan dipasang, ujung garis jahitan yang dipegang dibiarkan panjang. 3, sebelum bejana penghubung dipasang, penempatan jahitan: 5 jahitan di bawah jembatan di sisi ujung AO-SVG, 3 jahitan di bawah jembatan di sisi ujung yang tersisa dan sisi paralel, dan 7 jahitan di bawah jembatan di sisi berselang-seling. 4. Saat bridging vessel dipasang: satu jarum harus dimasukkan dari arteri koroner dan jarum lainnya dari bridging vessel. Setelah pembuluh penghubung dipasang: jika jarum dimasukkan dari arteri koroner, jarum tidak akan keluar, dan pembuluh penghubung akan dipasang dan dijahit. 6. Untuk anastomosis ujung-ke-sisi, LIMA-LAD/DIA/Ramus, SVG-OM/PDA/RPL: setelah pembuluh penyambung terpasang, pertama-tama jahit sisi berlawanan dari anastomosis dan silangkan jari kaki; kemudian ganti jarum dan jahit sisi anastomosis itu sendiri. 7. Dalam kasus anastomosis lintas lateral, SVG-LAD / DIA / OMA: setelah pembuluh darah jembatan terpasang, sisi anastomosis dijahit terlebih dahulu, tetapi tidak melewati ujung kaki; kemudian sisi berlawanan dari anastomosis dijahit dengan jarum yang berbeda dan melewati ujung kaki. 8, konsep di atas jari kaki: tujuannya adalah untuk tidak membiarkan simpul di jari kaki, untuk mencegah kebocoran darah. Dua metode: satu jarum jahit dari ujung arteri koroner ke dalam pembuluh darah jembatan jarum keluar dari jarum, yaitu di atas ujung kaki; yang lain jika jarum jahit dari pembuluh darah jembatan ke dalam ujung arteri koroner jarum keluar dari jarum, Anda kemudian harus menjahit melalui jarum untuk di atas ujung kaki, atau jika tidak, simpulnya akan diputar di ujung kaki. 9, lima keterampilan menjahit, empat variasi teknik menjahit: lima keterampilan menjahit: 1, AO-SVG dekat bagian anastomosis 5 jarum pada garis, jarum ketiga backhand dari sudut bawah belah ketupat SVG di luar ke dalam ke dalam —- backhand ke bagian depan arah jarum jam 11 di dalam ke luar. 2, tusuk ke-4 backhand dari SVG 7 1/2 jam ke luar ke dalam ke dalam —- forehand ke depan AO 9 1/2 jam ke luar. 3, silang SVG-LAD/Dia/OM, jarum pertama backhand dari arah jam 3 ke dalam jarum setelah ujung jarum menekuk ke bawah, mudah keluar dari jarum. 4 . Jembatan anastomosis AO-SVG duduk, jarum ke-4 jarum positif mundur dari SVG ke dalam jarum AO arah jam 5 keluar dari jarum. 5, bos mengatakan tumit dan jari kaki ke dalam jarum menjadi rata. Artinya, saat memasuki jarum, bidang jarum melengkung dan bidang sayatan koroner harus sejajar mungkin untuk mencegah penjahitan ke sisi yang berlawanan. Empat variasi teknik jarum: 1, jembatan anastomosis AO-SVG duduk, jarum keempat tangan positif mundur dari SVG ke dalam jarum AO arah jam 5 keluar dari jarum, tangan kiri memegang tang – telapak tangan menghadap ke sisi kanan pasien, menjepit jarum yang diubah menjadi jarum balik. 2 . Jembatan anastomosis lateral ujung LIMA-LAD / Dia duduk, anastomosis jahit pertama di sisi berlawanan dari mulut, empat jarum di tangan kanan dan kemudian jarum backhand di atas jari kaki, di mana jarum keempat dari arah jam 5 LAD / Dia masuk ke dalam jarum LIMA keluar dari jarum, ibu jari kiri jari tengah memegang tang, gagang pinset dijepit di mulut harimau – telunjuk di atas pinset yang ditekan ke kaki kanan, sehingga dipasang di telunjuk di antara telunjuk dan jari tengah – jepitan jarum setelah rotasi eksternal 180 ° yaitu, jarum ke arah sebaliknya. Manuver ini sangat praktis dan diperluas untuk diterapkan pada semua pukulan forehand ke backhand dan backhand ke forehand. Sebagai contoh, dalam kasus anastomosis proksimal AO-SVG, jarum keempat dipegang di backhand dari arah jam 7,5 SVG, dan jarum dipegang di forehand setelah jarum dilepaskan, sehingga teknik ini dapat digunakan. Teknik ini sangat nyaman untuk anastomosis silang, yang mengharuskan jarum dimasukkan ke dalam arteri koroner dengan forehand dan pembuluh darah jembatan dengan backhand, bergantian antara forehand dan backhand. Ada juga jahitan tali kasur kasur irigasi dingin, jahitan kasur garis tetap drainase, serta penutupan sayatan aorta saat jahitan kasur horizontal kontinu, dapat digunakan untuk mengubah teknik jarum. 3, jarum klip forsep, melalui garis ekor seret mengubah tangan positif dan negatif, dan kemudian dijepit di tempat jarum, sesuai dengan seret teknik yang berbeda dapat dibagi menjadi seret panjang dan seret pendek. Seret panjang: pinset tangan kiri untuk membantu keluar dari jarum setelah menjepit jarum, tangan kiri menjorok ke jarak yang lebih jauh menyeret garis ekor, mengubah arah jarum, metode ini relatif sederhana. Penyeretan pendek: pergelangan tangan kiri dipasang pada titik poros asli, tangan kiri menjepit arah penjepitan jarum vertikal, dibantu dalam proses jarum (jarum masih dalam jaringan belum keluar dari jarum), melalui rotasi lengan bawah dan pergelangan tangan, gaya seret jarum jahit, jarak seret sangat pendek, umumnya keluar dari jarum dapat diubah untuk mengubah arah jarum jahit, cara ini relatif sulit untuk dipraktekkan dengan tekun. Saat ini, hanya bos yang dapat menggunakan dengan bebas, dan keluar dari jarum berubah dengan sangat cepat. 4, jarum klip pemegang jarum, dengan memutar jarum pada handuk bedah, ubah tangan positif dan negatif. Di atas adalah teknik bedah yang digunakan oleh bos dalam operasi bypass. Dalam praktiknya, mereka harus diterapkan secara fleksibel sesuai dengan situasi aktual. Ada terlalu banyak teknik bedah bos, karena waktu yang singkat untuk mengikuti bos dan kecanggungan saya sendiri, saya tidak memiliki banyak pengalaman saat ini, dan pemahaman serta penjelasan saya tentang metodenya mungkin tidak cukup akurat, jadi saya berharap para guru di departemen ini akan terus menambah daftar.