“Bypass” jantung untuk enam kelompok orang

Intervensi dan bypass, adalah dua cara penting untuk mengobati penyakit kardiovaskular. Di antara keduanya, stenting, terutama stenting obat, sebagai bintang yang sedang naik daun, telah mendapatkan dukungan dari banyak pasien karena karakteristiknya yang minimal invasif. Menurut berita New York Times pada tanggal 25 Februari, Amerika Serikat pada tahun 2006 menerima sekitar 365.000 pasien yang melakukan bypass, dibandingkan 10 tahun yang lalu turun sebanyak 1/3; sedangkan pasien yang menerima terapi intervensi tetapi melonjak hingga 1 juta lebih. Lesi Batang Otak Kiri: Pembedahan adalah pilihan pertama untuk lesi batang otak kiri menurut pedoman nasional dan internasional. Hal ini karena batang utama kiri dapat berakibat fatal jika terjadi penyumbatan atau restenosis. Untuk mengurangi risiko, bypass adalah pilihan terbaik. Lesi tiga cabang: Lesi memiliki lebih banyak pembuluh darah, dan jika intervensi dipilih, banyak stent harus dipasang, yang akan sangat meningkatkan kemungkinan restenosis dan trombosis. Selain itu, beban keuangan pasien menjadi lebih berat. Pasien dengan insufisiensi jantung: Pasien-pasien ini memerlukan hemodialisis lengkap untuk memfasilitasi pemulihan miokardium iskemik, yang sulit dicapai dengan intervensi. Pasien dengan diabetes mellitus: Stent biasa memiliki tingkat restenosis yang tinggi pada pasien diabetes, sementara stent farmakologis hanya tersedia dalam waktu singkat, dan tidak ada bukti yang jelas yang menunjukkan bahwa intervensi akan lebih efektif daripada pencangkokan bypass. Pasien dengan komplikasi pasca infark miokard koroner: Pecahnya ventrikel, perforasi septum, dan insufisiensi katup mitral harus diobati dengan operasi bypass. Pasien yang alergi terhadap obat antiplatelet: Stent mengharuskan pasien untuk mengonsumsi obat antiplatelet, dan pasien yang alergi terhadap obat ini juga harus mempertimbangkan operasi bypass. “Namun, jika pasien memiliki kondisi pernapasan, mungkin berbahaya untuk menjalani anestesi umum dan tidak cocok untuk menjalani sirkulasi ekstrakorporeal konvensional untuk bypass, dan perawatan intervensi harus dipilih sebagai gantinya.”