Apa yang dimaksud dengan penyambungan arteri koroner darurat?

Baru-baru ini, Departemen Bedah Kardiotoraks rumah sakit kami berhasil melakukan operasi penyambungan arteri koroner darurat untuk seorang pasien dengan infark miokard akut. Pasien, Bpk. Yao, yang memiliki tiga pembuluh darah yang dijembatani dan menderita diabetes parah, dan yang hidupnya dalam bahaya sebelum operasi, telah berhasil pulih dan akan keluar dari rumah sakit dalam beberapa hari ke depan. Yao, 62 tahun, telah tinggal di Shenyang, Provinsi Liaoning, setelah pensiun, akhir bulan lalu bersama pasangannya bergegas ke Ningbo, untuk mengunjungi menantu perempuannya yang akan melahirkan, sore hari tanggal 26 Desember, Yao tiba-tiba bagian depan jantungnya terasa sakit yang menyayat hati, dan berkeringat deras. Pada malam harinya, keluarganya melihat bahwa kondisinya tidak membaik, dan melarikannya ke Rumah Sakit Kota Ketiga terdekat, di mana ia didiagnosis dengan “infark miokard dinding anterior ekstensif akut” oleh EKG dan tes lainnya, dan segera diberi angiogram koroner oleh Departemen Kardiologi Rumah Sakit Kota Ketiga, yang menunjukkan bahwa 100% bagian proksimal dari cabang turun anterior, pembuluh darah utama yang memasok jantung, berada di daerah anterior. Angiografi koroner segera dilakukan, menunjukkan bahwa pembuluh darah utama yang memasok jantung – cabang turun anterior proksimal 100% tersumbat, awal cabang retrograde 99% menyempit, dan awal cabang diagonal 99% menyempit. Kondisi pasien sangat kritis, sehingga ketiga rumah sakit tersebut menghubungi bagian umum rumah sakit kami dan Direktur Zhao Guofang dari Departemen Bedah Kardiotoraks, dengan harapan pasien akan dipindahkan ke rumah sakit kami untuk menjalani operasi. Setelah mendengarkan kondisi pasien, Zhao Guofang bergegas ke rumah sakit dan memberi tahu ruang operasi dan departemen anestesi untuk mempersiapkan operasi darurat. Pada pukul 12 malam itu, Bpk. Yao, yang baru saja menyelesaikan angiografi koroner di Rumah Sakit Ketiga, dipindahkan ke rumah sakit kami. Pada saat itu, kondisi Bpk. Yao sudah sangat kritis, dengan nyeri dada yang terus-menerus dan tekanan darahnya dipertahankan oleh epinefrin dan obat-obatan lainnya. Setelah itu, ahli anestesi Hu Xukai, yang sedang beristirahat di rumah, dan personel terkait dari tim bedah, seperti Dong Caijun, Xu Peijun, Hu Yiqi dan Hong Feiyan, juga bergegas ke rumah sakit dari rumah. Pasien kemudian dirawat di ruang operasi. Menerapkan anestesi, membuka dada untuk mendapatkan arteri mammae interna, mengiris paha untuk mendapatkan vena safena, membangun sirkulasi ekstrakorporeal, melindungi miokardium, dan menerapkan penghubung arteri koroner …… Operasi dimulai lebih dari jam 2 pagi dan berlanjut hingga subuh. Di bawah kaca pembesar, Dr. Guofang Zhao dengan lancar memasang satu arteri mammae interna dan dua vena safena, menjembatani arteri koroner yang sakit pada pasien. Pada pukul 6:50, jantung pasien kembali berdetak, kemudian, ahli anestesi Hu Xukai segera melakukan pemeriksaan USG jantung transesofagus di samping tempat tidur, dan melihat bahwa jantung pasien berkontraksi dengan kuat, tekanan darah dan curah jantung berangsur-angsur meningkat, dan semua tanda vital kembali normal. …… Setelah lebih dari 10 hari pemantauan ketat pasca operasi dan perawatan yang cermat oleh perawat ICU, Tn. Yao berhasil pulih, nyeri dada menghilang, dan semua indeks serta indikator penyakit pasien menghilang. Setelah lebih dari 10 hari pemantauan ketat dan perawatan yang cermat oleh perawat ICU, Bpk. Yao telah berhasil pulih, nyeri dadanya hilang, dan dia puas dengan semua indikator, dan dia dapat dipulangkan baru-baru ini. Penyakit jantung koroner adalah sejenis penyakit jantung di mana arteri koroner yang memasok jantung menyempit atau tersumbat berdasarkan aterosklerosis, yang menyebabkan iskemia miokard atau infark. Manifestasi utama adalah serangan angina, rasa sakit sebagian besar terletak di dada, kadang-kadang juga dapat dimanifestasikan sebagai nyeri faring, rahang dan epigastrium, awal hanya pada saat persalinan gejala, dengan perkembangan penyakit, iskemia miokard pada tingkat tertentu, gejala juga akan muncul saat istirahat. Kasus yang paling serius adalah oklusi akut pada lumen arteri koroner, dan pasien dapat mengalami infark miokard. Untuk mendapatkan efek terapi jangka panjang yang baik, lesi vaskular yang parah atau multipel memerlukan operasi penyambungan arteri koroner. Mantan Presiden AS Clinton, mantan Presiden Rusia Boris Yeltsin, dll. telah melakukan operasi ini. Menurut Dr Zhao Guofang, saat ini, operasi penyambungan arteri koroner sederhana, angka kematian bedah telah berkurang hingga kurang dari 1%, tetapi untuk pasien infark akut dengan operasi penyambungan arteri koroner darurat, angka kematian bedahnya masih tinggi, bahkan di negara-negara maju di luar negeri, angka kematian bedah masih 15 ~ 30%. Oleh karena itu, penyambungan arteri koroner darurat untuk pasien seperti itu tidak diragukan lagi merupakan tantangan bagi para ahli bedah. Pada pasien seperti Bpk. Yao, salah satu dari tiga pembuluh darah yang memasok ventrikel kiri tersumbat secara akut dan dua pembuluh darah lainnya 99% stenotik. Jika salah satu dari dua pembuluh darah ini tersumbat lagi, Bpk. Yao pasti akan meninggal. Pada saat itu, Bpk. Yao seperti orang yang akan jatuh dari tebing, dengan nyawanya tergantung pada seutas tali, satu-satunya cara untuk bertahan hidup adalah dengan melakukan operasi penyambungan arteri koroner dengan segera. Bpk. Yao menderita diabetes yang parah, yang tidak diragukan lagi meningkatkan kompleksitas dan bahaya operasi. Untungnya, operasi dilakukan tepat waktu, dan Bpk. Yao dapat bertahan hidup. “Keberhasilan operasi ini merupakan tonggak sejarah dalam pengembangan bedah kardiotoraks di rumah sakit kami.” Kata Dr Zhao Guofang.