Summary of LIMA-LAD anastomosis steps: 1. 1st needle backhand 7-0 prolene (the other needle is placed on the abdominal wall, without clamping the rubber vinculum) from the left side of the LAD heel (1 o’clock) inside in and out, out of the needle, backhand from the outside of the LIMA heel (6 o’clock) inside out, out of the needle, change to a positive hand holding the needle; 2nd needle positive hand from the inside of the LAD heel (12 o’clock) outside in and out, positive (or backhand) from the right side of the LIMA heel (7 o’clock) inside out; 3rd needle positive hand from the right side of the LIMA heel (11 o’clock) inside out, change to another needle, positive hand from the right side of the LIMA heel (7 o’clock) inside out. Tumit LIMA sisi kanan (arah jam 7) dalam dan luar; tusuk ke-3 dalam dan luar dengan tangan kanan dari sisi kanan tumit LAD (arah jam 11), ganti ke jarum lain dan dalam dan luar dengan tangan kanan dari sisi kiri tumit LIMA (arah jam 5). Total tiga jahitan. Ingat: tusuk pertama dikerjakan dengan tangan belakang dari sisi kiri tumit LAD (arah jam 1) dan dari tumit LIMA (arah jam 6), jarum dipegang dengan tangan depan setelah tusuk dikerjakan, lalu dikerjakan dengan tangan depan. —Bantuan sistem pembilasan kabut CO2 tangan kanan pembilasan 2, tutup benang, di bawah pembuluh darah jembatan, jangan ganti jarum. —- Bantuan karet penjepit teks LAD tumit sisi kanan (arah jam 11) keluar dari jarum jahit dimasukkan ke dalam penyangga berbentuk ikan buka ujung kanan atas 3, pertama menjahit anastomosis di sisi berlawanan dari mulut, tangan positif searah jarum jam menjahit secara berurutan dari arah jam 2, jam 3, jam 4, jam 5, jam 6 ke dalam jarum LIMA keluar dari jarum, ke ujung LAD (arah jam 6) ganti jahitan backhand. ) ganti ke jahitan tangan belakang. Untuk total lima jahitan, ganti ke ujung jarum yang lain. — asisten tangan kiri memegang garis, tangan kanan sistem pembilasan kabut CO2 pembilasan, di atas jari kaki teks karet jahitan dijepit di dinding perut pasien 4, menjahit anastomosis di sisi mereka sendiri, tangan positif berlawanan arah jarum jam menjahit dari LIMA ke dalam jarum pada gilirannya LAD jam 10, jam 9, jam 8, jam 7 dari jarum. Total empat jahitan. — Asisten tangan kiri memegang ujung forsep LIMA di sebelah sisi kanan jaringan fasia, sehingga berbelok ke sisi kiri anastomosis, sistem pembilasan kabut CO2 tangan kanan pembilasan 5, keluarkan pirau, buka kelelahan aliran darah, kencangkan jahitan, potong jarum, siram tangan, simpul. —- Asisten mengangkat dara karet jahitan yang dijepit dengan tangan kiri, memotong jahitan 6 . Lepaskan pesek, periksa anastomosis apakah ada perdarahan. —- Asisten menyentuh air 7.11 pisau tajam mengambil potongan jahitan fiksasi dan melepas fiksator. Keluarkan karet gelang. — Asisten melonggarkan fiksator dengan memutar balik dengan tangan kanan dan melonggarkan pangkal fiksator dengan tangan kiri 8. Prolene 5-0 memfiksasi ujung arteri mammae interna untuk mengurangi ketegangan. — Tangan kiri asisten menyentuh air untuk memeriksa apakah ada perdarahan Ringkasan langkah-langkah anastomosis AO-SVG: (Direkomendasikan 10 atau 11 jahitan klasik) 1, backhand 5-0prolene (kepala jarum yang lain dibiarkan pendek, penjepit karet wen penjepit ditempatkan di dinding perut) di SVG pada arah jam 3 di luar ke dalam ke dalam, AO jam 2 backhand di dalam ke dalam Di luar SVG searah jarum jam AO berlawanan arah jarum jam sampai dari arah jam 8 forehand ke dalam ke luar, total lima jahitan. Ingat: tiga jahitan pertama dikerjakan secara backhand ke atas dari SVG dan AO. Tusukan keempat dikerjakan secara backhand dari SVG pada pukul 7.30, dan kemudian menjadi tusuk forehand dari AO setelah tusuk tersebut dikerjakan. Tusukan kelima sama dengan tusukan keempat atau keduanya di tangan depan. —- Asisten memegang pinset Debakey di tangan kiri dan kanan dan dengan lembut memencet SVG pada jam 3 dan jam 9. 2. Tutup benang, turunkan pembuluh penghubung, dan dudukkan pembuluh penghubung tanpa mengganti jarum. 3, tangan positif menjahit anastomosis berlawanan arah jarum jam di sisi atas (sisi kepala pasien), masing-masing, dari SVG ke dalam jarum AO jam 7, jam 6, jam 5 keluar dari jarum (perhatikan perubahan teknik jarum balik), total tiga jahitan. Jika pada jam AO 8 berlawanan arah jarum jam ke area jam 5 dienkripsi jarum, total empat jahitan, jarum jahit untuk memperhitungkan backhand terakhir dua jahitan. Artinya, setelah jembatan, empat jahitan di forehand, dua jahitan di backhand, perhatikan bahwa keenam jahitan ini harus diberi jarak yang sama. — Tangan kiri asisten untuk menarik traksi anastomosis SVG sejauh 3cm, tangan kanan untuk menarik jahitan 4, jahitan backhand berlawanan arah jarum jam anastomosis di sisi bawah (sisi kaki pasien), masing-masing, dari SVG ke dalam jarum AO arah jam 4, arah jam 3 keluar dari jarum, total dua jahitan. — Tangan kanan asisten melonggarkan jahitan tanpa memegang benang, dan tang kiri tidak memegang tang SVG 5, kencangkan jahitan, potong jarum (jepit jarum jahitan di salah satu ujung tang karet wen), siram, dan ikat simpul. —Asisten memotong benang 6, tangan kiri penjepit dinding samping longgar, tangan kanan memegang ujung aliran darah terbuka SVG setelah kelelahan, jepitkan harpa. 7, Periksa anastomosis untuk pendarahan. —- Bantuan penyiraman Ringkasan langkah-langkah anastomosis SVG-DIA: 1, backhand 7-0 prolene (ujung jarum dan benang yang lain agar tetap panjang, jepit penjepit tekstur karet yang diletakkan di dinding perut) ujung jari kaki SVG (arah jam 3) masuk ke dalam jarum, keluar dari jarum setelah jarum backhand DIA berlawanan dengan titik tengah (arah jam 3) masuk ke dalam jarum, SVG searah jarum jam DIA berlawanan arah jarum jam ke titik tengah sisi sendiri (arah jam 9) keluar dari jarum, total tujuh jahitan. Ingat: tiga jahitan pertama dikerjakan dengan tangan belakang dari SVG atau DIA. Jahitan keempat dikerjakan dengan tangan belakang dari titik tengah sisi berlawanan dari SVG, dan kemudian diubah menjadi tangan depan dari tumit DIA (arah jam 12). Tusukan kelima, keenam dan ketujuh sama dengan tusuk keempat atau dikerjakan dengan tangan depan. (Lihat catatan tulisan tangan buku coklat P165) —- 1. Tang tangan kiri asisten menjepit titik tengah sisi anastomosis SVG, dan tangan kanan sistem pembilasan kabut CO2 menyiram. 2. Tutup benang, dan turun ke pembuluh darah jembatan, tanpa mengganti jarum. —Pinset tangan kiri asisten mencubit SVG di bawah jembatan, longgar – ketat – longgar 3, tangan positif menjahit anastomosis di sisinya, berlawanan arah jarum jam dari SVG ke dalam jarum secara berurutan DIA jam 8, jam 7 keluar dari jarum (tetapi bukan ujung kaki), menghitung dua jahitan, video di sini dienkripsi jarum, jadi untuk tiga jahitan, ganti jarum. — Asisten tangan kiri tanpa benang, tangan kanan pembilasan sistem pembilasan kabut CO2, klip teks karet DIA jam 7 keluar dari jarum jahit ditempatkan di sisi kanan dinding perut pasien 4, tangan positif menjahit anastomosis di sisi berlawanan searah jarum jam dari arah jam 4, jam 5, jam 6 untuk memasukkan jarum SVG keluar dari jarum, total tiga jahitan. — Asisten memegang benang dengan tangan kiri, dan menyiram air dengan sistem pembilasan kabut CO2 dengan tangan kanan. 5. Lepaskan pirau, buka aliran darah untuk ventilasi udara, kencangkan jahitan, potong jarum, dan ikat simpul dengan air di tangan. —- Asisten mengangkat karet jahit yang dijepit dengan tangan kiri dan memotong jahitannya. 6. Lepaskan pesek, periksa anastomosis apakah ada perdarahan. —- Asisten bermain air Ringkasan langkah-langkah anastomosis SVG-OM: 1, backhand 7-0 prolene (ujung jarum dan benang yang lain agar tetap panjang, jepitkan tang karet wen yang diletakkan di dinding perut) ujung jari kaki SVG (arah jam 3) ke dalam jarum, keluar dari jarum setelah backhand OM berlawanan dengan titik tengah (arah jam 3) ke dalam jarum, SVG searah jarum jam OM OM berlawanan arah jarum jam ke sisi OM dari titik tengah (arah jam 9) keluar dari jarum, total tujuh jahitan. Ingat: empat jahitan pertama dikerjakan secara backhand pada garis dari SVG dan OM. Tusukan kelima dikerjakan secara backhand dari SVG pada arah jam 7, dan kemudian diubah menjadi forehand dari sisi kanan tumit OM (arah jam 11). Tusuk keenam dan ketujuh sama dengan tusuk kelima atau dikerjakan di sisi kanan tumit OM. (Lihat Catatan Tulisan Tangan Buku Coklat P165.) —- 1. Tang tangan kiri asisten menjepit titik tengah sisi diri anastomosis SVG, dan sistem pembilasan kabut CO2 tangan kanan menyiram. 2. Tutup benang, dan turunkan pembuluh darah penghubung tanpa mengganti jarum. —Pinset tangan kiri asisten mencubit SVG di bawah jembatan, longgar – ketat – longgar 3, anastomosis jahit tangan positif di sisinya sendiri, dari SVG ke dalam jarum pada gilirannya OM 8 poin, 7 poin, arah jam 6 dari jarum (di atas jari kaki), untuk menghindari simpul di jari kaki, enkripsi jari kaki jarum, dengan total empat jarum, ganti jarum. — Asisten tangan kiri tidak perlu memegang garis, tangan kanan sistem pembilasan kabut CO2 pembilasan kabut, di atas jari kaki OM keluar dari jarum penjepit jahitan penjepit teks karet penjepit ditempatkan di dinding perut atau pembuka prop berbentuk ikan di sebelah kanan bawah 4, anastomosis jahit tangan positif di sisi berlawanan dari mulut, searah jarum jam secara bergantian dari arah jam 4 OM, jam 5 ke dalam jarum SVG keluar dari jarum, menghitung dua jarum, bos! Video bedah di sini dienkripsi jarum, jadi untuk tiga jahitan. — Tangan kiri asisten dapat digunakan tanpa memegang benang, dan tangan kanan sistem pembilasan kabut CO2 pembilasan 5, keluarkan shunt, buka aliran darah dan pembuangan, kencangkan jahitan, potong jarum, air di tangan, dan ikat simpul. —-Tangan kiri asisten mengangkat tang wen karet jahitan yang dijepit, memotong benang 6, mengeluarkan pesek, memeriksa anastomosis apakah ada perdarahan. —- Tangan kiri asisten menyentuh air Ringkasan Langkah-langkah anastomosis SVG-PDA / RPL (tumit ke tumit): 1, jarum pertama backhand 7-0 prolene (kepala lain dari tang tekstur karet penjepit jarum yang ditempatkan di dinding perut) dari sisi kiri tumit SVG (arah jam 5) di luar bagian dalam ke dalam, keluar dari jarum backhand dari tumit kanan PDA / RPL (arah jam 5) / RPL tumit kanan (jam 7) di dalam ke luar; jarum ke-2 backhand dari tumit SVG (jam 6) di luar ke dalam di dalam, keluar dari jarum backhand dari tumit PDA / RPL (jam 6) di dalam ke luar; jarum ke-3 backhand dari tumit SVG kanan (jam 7) di luar ke dalam di dalam, keluar dari jarum backhand dari sisi kiri tumit PDA / RPL (jam 5) di luar jarum, SVG searah jarum jam PDA / RPL berlawanan arah jarum jam, total SVG searah jarum jam PDA / RPL berlawanan arah jarum jam, total tiga jarum. Ingat: Ketiga jahitan ini, baik dari SVG maupun dari PDA/RPL, dilakukan dengan tangan belakang pada garis. — Pinset tangan kiri asisten menjepit puncak bukaan ujung putus SVG (di ujung kaki), dan sistem pembilasan kabut CO2 tangan kanan menyiram 2. Tutup benang, dan turunkan pembuluh darah jembatan tanpa mengganti jarum. —- Pinset tangan kiri asisten mencubit jembatan bawah SVG, longgar-kencang-longgar 3, tangan positif menjahit anastomosis di sisi berlawanan dari mulut, berlawanan arah jarum jam dari SVG ke dalam jarum PDA / RPL 4 titik, 3 titik, 2 titik, 1 titik, 12 titik, arah jarum jam 11 keluar dari jarum (di ujung kaki), menghitung enam jahitan, ganti jarum. — Asisten tangan kiri memegang garis, tangan kanan sistem pembilasan kabut CO2 pembilasan, di atas jari kaki karet jahitan dijepit dimasukkan ke dalam diletakkan di sisi kepala pasien 4, tangan positif menjahit anastomosis di sisi mereka sendiri, searah jarum jam secara berurutan dari arah jam 8, jam 9, jam 10 ke dalam jarum SVG keluar dari jarum, menghitung tiga jahitan. — Asisten tangan kiri dapat memegang garis, juga dapat mengubah forsep memegang anastomosis SVG proksimal 2cm asisten tangan kanan sistem pembilasan kabut CO2 pembilasan 5, lepaskan pesek aliran darah terbuka knalpot, kencangkan jahitan, potong jarum, siram dengan air, ikat simpul. — Asisten tangan kiri mengangkat tang wen karet jahitan yang dijepit, potong garis 6, periksa anastomosis dengan atau tanpa pendarahan. —- Tangan kiri asisten memukul air