Limpa adalah organ respons imun yang penting dalam tubuh dan berperan penting dalam imunitas terhadap infeksi. Ruptur limpa dibagi menjadi ruptur limpa akibat trauma (dikenal sebagai ruptur limpa traumatis) dan ruptur limpa spontan (dikenal sebagai ruptur limpa idiopatik). Pecahnya limpa traumatis disebabkan oleh cedera perut. Pecahnya limpa spontan disebabkan oleh penyakit limpa itu sendiri (misalnya, tumor limpa, hemangioma limpa, schistosomiasis, dll.), yang membuat limpa lebih rentan pecah karena menjadi rapuh. Pecahnya limpa adalah jenis pecahnya organ yang paling umum pada cedera abdomen. Tingkat keparahan ruptur limpa bervariasi dan secara klinis diklasifikasikan sebagai tingkat 1, 2, 3 atau 4. Ruptur limpa tingkat 1 dan 2 adalah ringan, dengan ruptur limpa subperitoneal atau ruptur dangkal dengan sedikit perdarahan; ruptur limpa tingkat 3 dan 4 lebih parah, dengan ruptur yang lebih dalam atau pembuluh darah yang pecah di hilum limpa, dengan banyak perdarahan. Risiko pecahnya limpa adalah perdarahan, syok hemoragik dan bahkan kematian. Prinsip pengobatan untuk ruptur limpa adalah “selamatkan nyawa dulu, pertahankan limpa kedua”. Dalam istilah awam, hal ini dapat diringkas sebagai “selamatkan nyawa dulu, pertahankan limpa nanti”. Untuk ruptur limpa tingkat 1 atau 2, jika tekanan darah dan denyut nadi stabil, sel darah merah dan hemoglobin pada dasarnya normal, USG dan CT menunjukkan bahwa bentuk limpa pada dasarnya normal, dan tidak ada banyak perdarahan intra-abdominal, pengobatan konservatif dengan hemostasis, transfusi darah dan tindakan anti-inflamasi dapat dilakukan, dan limpa biasanya dapat dipertahankan. Kedua, untuk ruptur limpa grade 3 atau 4, dengan penurunan tekanan darah, syok hemoragik, tes darah abnormal, ruptur limpa yang berat pada ultrasonografi dan CT, dan perdarahan intra-abdomen yang tinggi, embolisasi pembuluh darah limpa intervensi darurat (butiran spons gelatin) dapat dilakukan terlebih dahulu, asalkan persiapan pembedahan yang memadai telah dilakukan. Jika perdarahan berlanjut, splenektomi harus segera dilakukan. Oleh karena itu, indikasi untuk splenektomi adalah: (1) ruptur limpa derajat 3 atau 4 yang parah, cedera limpa kominutif atau ruptur hilus limpa; (2) cedera yang mengancam jiwa dengan cedera majemuk atau terbuka yang membutuhkan pembedahan sesegera mungkin; (3) ruptur gabungan dari rongga organ seperti saluran pencernaan dengan kontaminasi abdomen yang signifikan; (4) ruptur limpa patologis (adanya lesi); (5) perdarahan yang berlanjut setelah berbagai tindakan atau intervensi pelestarian limpa telah dicoba. pasien. (6) Pasien dengan ruptur limpa yang tertunda (ruptur sekunder, biasanya sekitar 7-10 hari setelah cedera). Komplikasi splenektomi yang paling berbahaya adalah “infeksi pasca splenektomi” yang disebabkan oleh penurunan fungsi kekebalan tubuh terhadap infeksi. Karena fungsi kekebalan limpa pada orang dewasa sebagian besar dibagi dan digantikan oleh hati, sumsum tulang, kelenjar getah bening, dan organ lainnya, dampak pada fungsi kekebalan tubuh setelah splenektomi tidak signifikan dan kejadian infeksi fatal pasca-splenektomi tidak tinggi. Sebaliknya, kejadiannya lebih tinggi pada anak-anak di bawah usia 10 tahun, sehingga transplantasi jaringan limpa autologus dilakukan bersamaan dengan splenektomi untuk ruptur limpa pediatrik. Pada orang dewasa, transplantasi limpa dapat dilakukan atau tidak dilakukan.