Sejumlah kasus kontusio limpa traumatis dirawat di unit perawatan akut, semua dengan CT pra operasi menunjukkan kontusio limpa, termasuk dua kasus cedera limpa tingkat II dan satu kasus cedera limpa tingkat III dikombinasikan dengan perdarahan intra-abdominal dan pengumpulan darah. Saat masuk rumah sakit, tanda-tanda vital pasien relatif stabil. Pasien tidak menggigil/demam tinggi, tidak ada peningkatan trombosit atau leukosit yang signifikan, dan pasien pulih dengan baik tanpa komplikasi yang signifikan. Diskusi: Ada konsensus bahwa pengobatan trauma limpa harus didasarkan pada prinsip “menyelamatkan nyawa terlebih dahulu dan menjaga limpa kedua” [2]. Limpa terlibat dalam regulasi sistem hematologi, imunologi dan endokrin, dan penemuan tuftsin baru-baru ini khususnya telah menunjukkan pentingnya fungsi limpa dan potensi OPSI setelah splenektomi, yang telah mengarah pada pengembangan berbagai perawatan pelestarian limpa. Keuntungan dari embolisasi arteri limpa (SAE), terutama embolisasi limpa parsial (PSE), secara bertahap diakui pada tahun 1980-an. 0wens dkk. menemukan bahwa transkateter superselektif dan embolisasi spons gelatin juga cocok untuk beberapa pasien dengan ruptur limpa risiko bedah tinggi. Angka morbiditas dan mortalitas ruptur limpa hanya 2,4%, yang lebih rendah daripada angka mortalitas operasi splenektomi, di pusat-pusat asing dengan teknik embolisasi limpa yang mapan. Indikasi untuk pengobatan intervensi ruptur limpa adalah cedera limpa derajat I pada CT, termasuk laserasi limpa parenkim terisolasi atau multipel tanpa cedera pada hilus limpa dan tanpa kerusakan organ abdomen gabungan; cedera limpa derajat II dan III dengan ketidakstabilan hemodinamik atau ruptur tertunda pada pengobatan konservatif; atau cedera limpa derajat IV pada pasien berusia <20 tahun. Kontraindikasi termasuk alergi yodium, fungsi semua organ yang sangat rendah, infeksi berat dan demam, dan waktu protrombin yang berkepanjangan secara signifikan. Bahan utama yang digunakan untuk embolisasi arteri limpa adalah spons gelatin, mikrokoil vaskular, dll. Metode seldinger digunakan untuk mengakses arteri femoralis dengan tusukan perkutan dan kanulasi arteri limpa selektif, diikuti dengan angiografi untuk mengamati tanda-tanda pemotongan arteri limpa, pewarnaan fokal dan perdarahan. Tanda perdarahan yang paling langsung dan dasar diagnostik yang paling dapat diandalkan adalah deteksi tumpahan kontras (perdarahan >0,5 mL/menit). Dalam kasus ruptur vaskular limpa yang pasti, embolisasi parsial arteri limpa dilakukan, dengan kanula superselektif yang menembus jauh ke dalam lobar limpa dan arteri segmental untuk melepaskan bahan emboli. Jika kateter tidak dapat di superseleksi ke hilus limpa, strip spons gelatin dapat digunakan untuk embolisasi, tetapi aliran agen emboli harus dipantau secara ketat untuk menghindari embolisasi ektopik. Jika pembuluh darah yang pecah tidak jelas dan hanya terlihat hematoma di sekitar limpa dan/atau area gelap darah di perut (cT atau ultrasound), embolisasi arteri limpa utama dapat dilakukan, tetapi tetap harus dimasukkan sejauh mungkin ke dalam arteri limpa bagian tengah dan distal untuk menghindari embolisasi arteri pankreas dorsal yang tidak disengaja. Jika terdapat retensi kontras atau laju aliran yang lambat, ini menunjukkan bahwa perdarahan telah berhenti dan embolisasi dihentikan. Embolisasi yang tidak berhasil biasanya disebabkan oleh sirkulasi kolateral yang berada di distal ke tingkat embolisasi dan dapat diulang beberapa kali jika tidak berhasil sekali. Masalah yang harus diwaspadai adalah potensi infark limpa atau emboliasi ektopik. Mengingat banyaknya sumber suplai darah ke limpa, embolisasi arteri limpa utama biasanya tidak mengakibatkan infark limpa total; telah disarankan bahwa kanulasi superselektif gabungan dari beberapa jalur vaskular dapat mencegah embolisasi ektopik, tetapi lebih mungkin mengakibatkan infark limpa. Pada pasien dengan trauma limpa, pengobatan intervensi arteri limpa dapat, sampai batas tertentu, mempertahankan fungsi tertentu dari limpa, memfasilitasi pemulihan pasca operasi pasien dan mengurangi terjadinya berbagai komplikasi bedah pasca operasi, mempercepat pemulihan pasca operasi pasien dan mengurangi rasa sakit pasien. Pasien pulih dengan cepat setelah perawatan dengan bedah invasif minimal, menghindari trauma parah dan syok anestesi bedah yang terkait dengan bedah terbuka tradisional, kejadian nyeri perut pasca operasi, adhesi perut, infeksi insisi dan komplikasi lainnya, sejalan dengan konsep yang terkait dengan operasi rehabilitasi yang dipercepat. Kami percaya bahwa intervensi vaskular arteri limpa untuk trauma limpa membutuhkan pemahaman yang ketat tentang indikasi bedah, menguasai waktu operasi, menghindari risiko terkait medis sejauh mungkin, mempercepat pemulihan pasien, dan berkontribusi pada peningkatan tingkat perawatan trauma rumah sakit dan menunjukkan standar emas dari teknologi perawatan trauma kami.