(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan umum dan informasi dalam konten berikut telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Pasien mengalami nyeri perut dan dada ringan setelah jatuh di lantai bawah, tetapi tidak terlalu memperhatikan atau mengobatinya karena tidak mempengaruhi kehidupan atau pekerjaannya sampai baru-baru ini ia datang ke rumah sakit dengan gejala ketidaknyamanan. Setelah pemeriksaan rawat jalan, pasien dirawat di rumah sakit kami untuk pengobatan “ruptur limpa” dan diberikan splenektomi terbuka.
Informasi dasar】Perempuan, 55 tahun
Jenis penyakit】 Pecah limpa (pecah limpa traumatis)
Rumah Sakit】Rumah Sakit Afiliasi Pertama Universitas Zhengzhou
Tanggal Konsultasi】 September 2019
Pilihan Pengobatan】Pengobatan bedah (eksplorasi laparoskopi, perbaikan limpa dengan jahitan terbuka)
Masa Perawatan】 1 minggu di rumah sakit, peninjauan rawat jalan secara teratur
【Hasil Pengobatan】 Operasi berjalan dengan baik dan jaringan limpa yang pecah telah diperbaiki
I. Konsultasi awal
Pasien mengalami nyeri dada dan nyeri perut di sisi kiri setelah jatuh ke bawah dua hari sebelumnya, tetapi karena dia tidak memiliki gejala seperti sesak dada, sesak napas, mual dan muntah, dia tidak memperhatikannya dan tidak pergi ke rumah sakit untuk pemeriksaan, tetapi hanya minum obat sendiri. Namun, rasa sakitnya tidak berkurang setelah minum obat, tetapi malah bertambah, sehingga ia datang ke rumah sakit kami.
Pada pemeriksaan, pasien ditemukan memiliki rasa sakit pada perkusi di daerah hati dan, bersama dengan deskripsi pasien, cedera pada limpa pada awalnya dipertimbangkan. Pemeriksaan CT dada dan perut menunjukkan adanya hematoma subperitoneal pada limpa.
II. Riwayat pengobatan
Pasien dirawat di rumah sakit dan menjalani pemeriksaan yang relevan, yang menunjukkan tidak ada deformitas toraks, dan kulit toraks utuh tanpa trauma yang jelas. Hati dan limpa tidak teraba di bawah tulang rusuk, dengan nyeri perkusi di daerah hati, nyeri tekan di perut kiri, tidak ada nyeri rebound, suara keruh bergerak negatif dan suara usus normal. CT scan dada dan abdomen menunjukkan fibrosis fokal lobus tengah kanan dengan hematoma subperitoneal limpa dan hematoma di abdomen kanan. Temuan ini menunjukkan bahwa pasien mungkin mengalami ruptur limpa multipel, dan jika tidak diobati lebih awal dengan hemostasis, pasien dapat dengan mudah mengalami syok hemoragik dan koma, sehingga memerlukan eksplorasi laparoskopi untuk menentukan penanganan bedah yang tepat, seperti preservasi limpa atau splenektomi total. Pasien diberikan eksplorasi laparoskopi di bawah anestesi umum ketika kontraindikasi untuk pembedahan dikesampingkan. Ditemukan beberapa ruptur limpa dan keputusan segera dibuat untuk melakukan perbaikan jahitan pada limpa yang pecah untuk mengatasi perdarahan.
III. Hasil pengobatan
Pasien menjalani operasi yang relatif lancar dan kembali ke bangsal dengan selamat setelah operasi. Setelah terbangun dari pembiusan, pasien berbicara dengan lancar dan berpikir jernih. Pada hari ketiga pascaoperasi, pasien berada dalam kondisi mental yang baik, dengan hanya sedikit pendarahan dari luka dan sedikit rasa sakit yang dapat ditoleransi secara umum pada sayatan bedah. Pada hari ke-5 pasca operasi, kondisi luka pasien diamati, perdarahan dan eksudat menghilang, luka berangsur-angsur mengering, dan tidak ada tanda-tanda infeksi, dan rasa sakit pada sayatan bedah pada dasarnya menghilang. Pada hari ke-7 pascaoperasi, rasa sakit pasien pada sayatan bedah menghilang dan ia pulih dengan baik tanpa rasa tidak nyaman lainnya.
Dua minggu setelah operasi, pasien datang untuk melepas jahitannya dan melihat bahwa sayatan bedahnya sembuh dengan baik, tanpa tanda-tanda infeksi. Tiga bulan setelah operasi, pasien dapat melanjutkan aktivitas fisik sehari-hari secara bertahap. Setelah enam bulan, pasien menjalani sejumlah tes dan hasilnya pada dasarnya berada dalam kisaran normal, yang membuktikan bahwa kondisi pasien telah teratasi.
IV. Catatan
Saya sangat lega melihat gejala pasien berangsur-angsur berkurang, tetapi saya masih perlu mengingatkan pasien untuk memperhatikan beberapa hal setelah operasi.
1. Pasien harus diberikan makanan yang mudah dicerna dalam diet, termasuk diet semi-cair, dll. Pada saat yang sama, nutrisi yang tepat harus ditingkatkan, serta asupan makanan yang tepat yang dapat mengisi kembali darah, seperti kurma merah dan daging tanpa lemak, dll. Hindari makan makanan pedas dan merangsang.
2. Mengamati penyembuhan sayatan pasien dengan cermat, biasanya mengganti balutan sekali dalam 2-3 hari. Jika luka disertai kemerahan, bengkak dan nyeri, maka perlu segera ke rumah sakit untuk konsultasi.
3. Lebih memperhatikan istirahat setiap hari, sambil memastikan tidur dan istirahat yang cukup. Setelah gejalanya membaik, Anda dapat meningkatkan olahraga untuk mendorong pemulihan dan meningkatkan sistem kekebalan tubuh Anda.
V. Wawasan pribadi
Limpa adalah salah satu organ yang lebih rapuh dalam tubuh manusia, sehingga dapat dengan mudah rusak atau bahkan pecah setelah terjadi benturan atau pukulan keras. Jika pasien hanya mengalami ruptur limpa ringan, mungkin tidak ada gejala dalam jangka pendek, tetapi karena pendarahan dari limpa meningkat, pasien dapat mengalami gejala seperti anemia, pusing dan nyeri perut, mirip dengan apa yang terjadi pada pasien dalam kasus ini. Sebaliknya, limpa yang pecah, kemungkinan besar akan menyebabkan pendarahan perut yang masif, dan oleh karena itu, pasien dengan limpa yang pecah perlu diobati dengan pembedahan sesegera mungkin.