Sebagian besar analog nukleosida akan kambuh setelah menghentikan obat, dan beberapa pasien memiliki risiko eksaserbasi akut penyakit. Namun, setelah pengobatan jangka panjang, banyak pasien berpikir bahwa penyakitnya sudah sembuh ketika beberapa data tes normal, dan mereka akan selalu berhenti minum obat dengan sendirinya; dan beberapa pasien bahkan menghadapi kekambuhan setelah dokter memastikan bahwa mereka dapat berhenti minum obat setelah “triple positif mayor” berubah menjadi “triple positif minor”. Mengapa demikian? Pengobatan analog nukleosida untuk hepatitis B kronis mengapa kambuh? Dikatakan bahwa hepatitis B kronis adalah penyakit yang sulit diobati, dan poin yang sangat penting adalah karena penyakit ini mudah kambuh. Setelah virus hepatitis B kronis menyerang hati, untaian panjang DNA virus membentuk struktur ketat dupleks melingkar yang tertutup rapat (cccDNA), mengendap di dalam inti sel hati, dan terus menerus mereplikasi virus. Analog nukleosida memiliki efek antivirus langsung dan dapat efektif dengan sangat cepat, tetapi sayangnya pengobatan ini hanya menghilangkan keturunan virus yang bereplikasi, sehingga mudah kambuh setelah menghentikan obat. Bagaimana cara mengurangi kekambuhan? Menurut pedoman saat ini, pengobatan harus dilanjutkan selama 2 tahun atau lebih setelah konversi “triple positif mayor” menjadi “triple positif minor” sebelum mempertimbangkan untuk menghentikan pengobatan. Namun, karena peluang untuk mencapai hal ini dengan terapi nukleosida relatif kecil, pasien yang ingin menghentikan terapi dengan aman dapat mencoba strategi yang berbeda: terapi interferon. Dibandingkan dengan antivirus oral, interferon memiliki efek imunomodulator tambahan yang meningkatkan kekebalan terhadap virus hepatitis B, dan kekebalan ini tetap ada setelah penghentian obat, sehingga menghasilkan kemanjuran yang tahan lama. Pada pasien yang menjalani pengobatan pertama, kemanjuran interferon bertahan lama pada lebih dari 80% pasien yang berhenti mengonsumsinya karena fungsi kekebalan tubuh yang membaik. Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa terapi interferon pada pasien yang menerima antivirus oral dapat memperpendek masa pengobatan, menyebabkan penghentian yang aman, dan mengurangi kekambuhan. Sebagai contoh, dalam satu penelitian, tingkat konversi e-antigen kurang dari 10 persen setelah satu tahun pengobatan entecavir dan kemudian satu tahun kelanjutan pengobatan, sedangkan mereka yang menerima terapi interferon setelah satu tahun pengobatan entecavir mengalami peningkatan lebih dari dua kali lipat dalam tingkat konversi e-antigen, dan beberapa pasien juga mencapai pembersihan antigen di permukaan. Kesimpulannya, terapi nukleosida mudah kambuh setelah berhenti, jika Anda menerima terapi nukleosida, jangan sembarangan berhenti, untuk pasien yang berharap untuk berhenti, Anda dapat mencoba terapi interferon, berusaha untuk memperpendek pengobatan, sesegera mungkin untuk mencapai konversi antigen, untuk mencapai keamanan menghentikan obat.