Limpa adalah organ kekebalan tubuh yang penting dalam tubuh, dengan fungsi hematopoietik, penyimpanan darah, penyaringan darah, dan kekebalan tubuh. Sebagian besar penyakit primer pada limpa adalah lesi sekunder, seperti splenomegali pada kasus hipertensi portal. Perawatan bedah utama adalah splenektomi. Indikasi utama untuk splenektomi adalah ruptur limpa traumatik; hipersplenisme pada hipertensi portal; penyakit primer atau lesi yang menduduki limpa (misalnya tumor, abses); gangguan hematopoietik seperti purpura trombositopenik imun (ITP), talasemia, leukemia, penyakit Hodgkin). Jenis utama splenektomi yang tersedia saat ini adalah splenektomi terbuka dan splenektomi laparoskopi. Splenektomi terbuka, yang telah digunakan pada awal abad ke-19 untuk menangani gangguan hematologi, adalah prosedur bedah klasik, biasanya menggunakan sayatan panjang di perut kiri atas, dan memiliki kekurangan berupa trauma bedah yang tinggi, komplikasi pascaoperasi dan rawat inap yang lebih lama di rumah sakit. Dibandingkan dengan operasi terbuka, splenektomi laparoskopi 1Splenektomi laparoskopi, LS, memiliki karakteristik trauma yang lebih sedikit, pemulihan yang lebih cepat, dan tingkat komplikasi yang lebih rendah, dll. Pada tahun 1991, Delaitre dkk. menyelesaikan splenektomi laparoskopi pertama di dunia, dan teknik ini dilakukan di Cina pada tahun 1994. Prosedur ini telah menjadi prosedur pilihan untuk splenektomi untuk pengobatan penyakit hematologi, tumor jinak limpa, dll. Indikasi utama untuk splenektomi laparoskopi adalah: 1) kelainan hematologi yang memerlukan splenektomi (misalnya, purpura trombositopenik idiopatik (ITP)), dengan hasil yang serupa dengan operasi terbuka dan pemulihan pasca operasi yang cepat; 2) lesi jinak pada limpa (misalnya, malformasi limpa, kista multipel, dan sebagainya); 3) cedera limpa: cedera abdomen tertutup dengan ruptur limpa; 4) hipertensi portal dengan hipersplenisme: pasien dengan splenomegali ringan atau berat, dan sebagainya. Kontraindikasi meliputi: tumor ganas pada limpa, limpa raksasa, riwayat pembedahan perut bagian atas sebelumnya, disfungsi organ kardiopulmoner yang parah, dll. Dengan akumulasi pengalaman bedah dan pembaruan instrumen, indikasi untuk splenektomi laparoskopi semakin meluas, seperti ahli bedah laparoskopi berpengalaman yang menuntaskan pasien sirosis hati, hipertensi portal, dan limpa raksasa akibat hipersplenisme. Pada tahap ini, ada tiga jenis utama splenektomi laparoskopi, yaitu: 1. Splenektomi laparoskopi lengkap: 3-5 perforasi dengan panjang sekitar 5 atau 10 mm di perut akan menyelesaikan semua operasi laparoskopi. 2. Splenektomi berbantuan laparoskopi: Sayatan 6-8 cm dibuat di bawah batas kosta kiri ke dalam rongga perut dan hilus limpa ditangani di bawah penglihatan langsung, langkah-langkah selanjutnya sama dengan splenektomi laparoskopi lengkap. 3. Splenektomi dengan bantuan laparoskopi: Sayatan 6-8 cm dibuat di bawah batas kosta kiri ke dalam rongga perut dan hilus limpa ditangani di bawah penglihatan langsung, langkah-langkah selanjutnya sama dengan splenektomi laparoskopi lengkap. Splenektomi laparoskopi dengan bantuan tangan. 3. Splenektomi laparoskopi dengan bantuan tangan dilakukan dengan membuat lubang pada umbilikus untuk memasukkan laparoskop dan membuat sayatan di antara median glabella dan umbilikus di perut bagian atas, dan operator menyelesaikan splenektomi dengan bantuan perangkat laparoskopi khusus. 4. Splenektomi laparoskopi dengan bantuan robot dicirikan dengan gambar yang stabil dan operasi yang halus. Komplikasi splenektomi laparoskopi pada dasarnya sama dengan komplikasi splenektomi terbuka tradisional, seperti perdarahan, infeksi, dan kerusakan pada organ perut. Namun, operasi ini memiliki keunggulan yang tidak ada bandingannya dengan operasi terbuka: keunggulan trauma yang lebih sedikit, pemulihan yang lebih cepat, dan sayatan yang estetis. Splenektomi laparoskopi telah dikuasai oleh banyak ahli bedah multiluminal dan diyakini bahwa dengan akumulasi pengalaman dan keamanan prosedur ini akan sangat meningkat dan keunggulan teknik laparoskopi akan semakin tercermin.