Fibrilasi atrium adalah penyebab penting stroke dan kejadian tromboemboli, dan kejadian stroke 4-5 kali lebih tinggi pada mereka yang memiliki fibrilasi atrium daripada mereka yang tidak memiliki fibrilasi atrium. Untuk pasien dengan fibrilasi atrium non-katup yang tidak dapat kembali ke irama sinus, oklusi telinga kiri dapat dipertimbangkan. Pasien fibrilasi atrium mana yang merupakan kandidat terbaik untuk terapi ablasi frekuensi radio? (Indikator utama: durasi pendek, usia muda, atrium kecil) Pilihan pertama adalah tipikal pasien dengan fibrilasi atrium paroksismal, yang masih muda (lebih tua, risiko operasi lebih tinggi), tidak memiliki penyakit jantung sistemik, sering mengalami episode, dan tidak mengalami pembesaran atrium; pasien seperti ini adalah yang paling umum, dan tingkat keberhasilan satu kali ablasi RF dapat mencapai 80%. Pada kelompok kedua yang paling banyak dipilih, pasien dengan fibrilasi atrium yang berlangsung kurang dari satu tahun, dengan fibrilasi atrium paroksismal, atrium yang tidak terlalu besar dan tidak ada penyakit yang mendasari, memiliki tingkat keberhasilan sekitar 70%. Sekali lagi, untuk pasien dengan fibrilasi atrium yang berlangsung lebih dari satu tahun, dengan riwayat medis yang tidak diketahui, dengan atrium yang telah menjadi besar, dan dengan beberapa penyakit yang berhubungan dengan fibrilasi atrium, ablasi frekuensi radio kurang efektif, dengan tingkat keberhasilan 60%, atau bahkan lebih rendah. Pasien dengan AF mana yang merupakan kandidat terbaik untuk terapi oklusi telinga kiri? Oklusi telinga kiri menghilangkan ketergantungan pasien terhadap terapi antikoagulan jangka panjang dan menghindari masalah intoleransi, kejadian perdarahan, dan kepatuhan terhadap antikoagulan. Semua kondisi berikut ini harus dipenuhi 1. Usia >18 tahun (direkomendasikan >65 tahun), skor CHADS2 ≥1 2. Fibrilasi atrium non-katup 3. Tidak cocok untuk antikoagulasi jangka panjang dengan warfarin – riwayat perdarahan yang terdokumentasi (gastrointestinal, serebrovaskular, dll.) dan kecenderungan perdarahan alergi terhadap antikoagulan warfarin Kepatuhan yang buruk terhadap antikoagulan jangka panjang dengan warfarin aspirin oral pasca operasi dan clopid Gretna setidaknya selama 3 bulan