I. Gejala: 1. Tipe terbatas mungkin tidak memiliki ketidaknyamanan yang jelas atau hanya nyeri dada dan sesak napas setelah beraktivitas. 2, tipe Diffuse memiliki nyeri dada yang lebih intens, sesak napas dan wasting. 3. Gerakan terbatas pada sisi toraks yang terkena, kepenuhan, perkusi keruh dan suara napas berkurang atau tidak ada. 4. Mungkin ada pembesaran kelenjar getah bening di fossa supraklavikula dan aksila. Diagnosa: 1. Nyeri dada, sesak napas, rasa lelah dan gejala lainnya. 2.Tanda-tanda efusi pleura dan penebalan pleura. 3.Bayangan nodular pleura pada film dada atau CT dada. 4, nodul dapat dilihat pada torakoskopi, dan jaringan aktif dapat dijepit untuk memperjelas diagnosis etiologi. Gambaran klinis: Mesothelioma pleura adalah tumor primer pada pleura, dan ada tipe terbatas (sebagian besar jinak) dan tipe difus (semuanya ganas). Mesothelioma ganas difus adalah salah satu tumor prognosis terburuk pada dada. Sebagian besar pasien berusia antara 40 dan 70 tahun dan lebih cenderung laki-laki daripada perempuan. Gejala pertama yang paling umum adalah nyeri dada, batuk dan sesak napas. Demam, berkeringat atau artralgia mungkin juga merupakan keluhan utama. Sekitar separuh pasien mengalami efusi pleura yang besar dengan sesak napas yang parah. Nyeri dada sering kali lebih parah pada mereka yang tidak memiliki cairan pleura masif, dan penurunan berat badan sering terjadi. Pada kasus yang sudah lanjut, mungkin terdapat pembesaran bayangan jantung akibat kebocoran perikardial dan bayangan jaringan lunak serta kerusakan tulang rusuk. CT paling berguna pada pasien dengan dugaan mesothelioma pleura ganas. Pemeriksaan sitologi cairan pleura juga bisa bermanfaat. Beberapa pasien mungkin mengalami trombositosis dan peningkatan serum carcinoembryonic antigen (CEA) selama tes laboratorium rutin. Dalam kasus di mana diagnosis tidak jelas pada penyelidikan rutin, biopsi pleura dapat dilakukan dengan torakoskopi. Sebagian besar pasien biasanya dapat didiagnosis sebagai hasilnya. Mesothelioma pleura jinak sebagian besar pertumbuhannya terbatas, sehingga disebut juga mesothelioma pleura terbatas jinak. (1) Tumor sering kali berupa massa bulat dengan selubung dan mungkin kecil di dasar, dengan ujung yang melekat pada pleura, atau secara luas basal ke pleura. Sebagian tumor mungkin berbentuk lobulasi dan keras. Sebagian besar tumor berukuran kecil, dengan diameter rata-rata 1~3cm, tetapi ada juga kasus dengan diameter 12cm atau lebih. (2) Secara mikroskopis, jaringan tumor sebagian besar terdiri atas sel-sel tumor seperti fibroblast berbentuk gelendong, tersusun dengan cara yang mirip dengan fibroma. Sebagian tumor memiliki struktur papiler, adenoid atau padat yang dibentuk oleh sel tumor epitel di dalam sel yang mirip fibroblast, yang disebut mesothelioma dua arah. Tumor ini tumbuh lambat dan mudah diangkat melalui pembedahan. Setelah pengangkatan, kekambuhan jarang terjadi dan prognosis klinisnya baik. 2. Mesothelioma pleura ganas: Ini adalah tumor yang sangat ganas yang meluas di sepanjang permukaan pleura dan juga dikenal sebagai mesothelioma pleura difus ganas. Tumor ini sebagian besar ditemukan pada orang tua, dan perkembangannya telah terbukti berkaitan erat dengan menghirup debu asbes. Kasus tipikal muncul dengan sesak napas, nyeri dada, dan efusi pleura, dengan cairan pleura yang sering kali berdarah. (1) Penampilan visual yang khas adalah penebalan pleura yang menyebar dalam bentuk nodul multipel, yang tidak terdefinisi dengan baik, berwarna putih keabu-abuan dan ukurannya bervariasi; massa nodular terisolasi cukup jarang. Tumor sering melibatkan sebagian besar pleura pada satu sisi, tetapi juga dapat menyebar ke pleura kontralateral, interlobular paru, perikardium, dinding dada, diafragma dan bahkan jaringan paru-paru, dan dalam kasus yang jarang terjadi dapat meluas ke peritoneum. (2) Konformasi histologis mikroskopisnya kompleks. Tergantung pada komponen seluler utama tumor, tumor dengan struktur tubular dan papiler disebut adenoid papiler; tumor yang terdiri atas sel-sel berbentuk gelendong dan serat kolagen disebut sarkomatoid; dan tumor dengan campuran kedua komponen di atas disebut campuran (atau dua arah). Tipe campuran dan tipe papiler adenoid mencakup lebih dari 70% dari semua tumor, dengan tipe campuran yang paling umum. Semua jenis tumor memiliki berbagai tingkat heterogenitas, dengan berbagai tingkat pembelahan nuklir. Mesothelioma pleura ganas memiliki prognosis yang buruk, tetapi jika sebagian besar tumor dapat diangkat melalui pembedahan dan diobati dengan radioterapi atau kemoterapi, pasien dapat bertahan hidup selama lebih dari dua tahun.