Penyakit pada sistem saraf pusat dapat menunjukkan berbagai gejala, jika gejala berikut ini biasanya harus dibawa ke bagian bedah saraf: sakit kepala: ini adalah salah satu gejala bedah saraf yang paling umum. Faktanya, sebagian besar sakit kepala dalam kehidupan sehari-hari bersifat fungsional, tanpa lesi organik pada otak, tetapi hanya kasus-kasus berikut yang harus dibawa ke bagian bedah saraf pada waktunya: (1) Sakit kepala serangan akut. Pasien biasanya tidak memiliki gejala sakit kepala, tiba-tiba muncul sakit kepala yang parah dan bahkan disertai muntah, dapat dilihat pada perdarahan intrakranial, peradangan akut, stroke tumor; (2) Sakit kepala paroksismal berulang. Paling sering terlihat pada sakit kepala vaskular, sakit kepala epilepsi, neuralgia oksipital atau spondilosis serviks, dll.; (3) Sakit kepala yang memburuk secara bertahap. Sering menunjukkan peningkatan tekanan intrakranial secara bertahap, jika sakit kepala diperparah dengan hilangnya penglihatan secara bertahap, dan sakit kepala disertai muntah proyektil, adalah hipertensi kranial yang khas “tiga tanda utama”, sebagian besar disebabkan oleh penyakit bedah saraf, seperti tumor otak, tumor metastasis, hematoma subdural kronis, atau hidrosefalus. Nyeri wajah: termasuk nyeri pada wajah, mata, hidung, mulut dan gigi. (1) Jika terjadi nyeri sementara dan parah pada satu sisi wajah secara tiba-tiba, yang terasa seperti tersayat, tersengat listrik, terbakar atau tertusuk jarum, dan cenderung muncul secara tiba-tiba saat mencuci muka, menyikat gigi, makan atau berbicara, maka kemungkinan neuralgia trigeminal harus dipertimbangkan. Secara khusus, neuralgia trigeminal kadang-kadang dimanifestasikan sebagai sakit gigi yang tak tertahankan, pasien sering pergi ke departemen stomatologi terlebih dahulu, tidak sabar untuk meminta pencabutan gigi, hasilnya sering dicabut setengah dari gigi besar, rasa sakitnya masih belum lega sedikit pun, dan akhirnya ditemukan bedah saraf, tetapi sayangnya gigitan gigi yang baik, dan tidak dapat ditempatkan kembali! (2) Jika ada rasa sakit yang samar-samar, tumpul atau membengkak di wajah, tanpa interval yang jelas, maka kita harus mempertimbangkan lesi di sekitar saraf trigeminal, dan harus pergi ke departemen bedah saraf. (3) Jika ada rasa sakit tajam sementara di pangkal lidah, jauh di dalam mulut, atau jauh di dalam saluran pendengaran eksternal, yang sering kali dapat dipicu oleh menelan, maka itu mungkin neuralgia glossopharyngeal, dan bedah saraf juga harus dikonsultasikan segera. Kejang-kejang: Kejang-kejang yang disebabkan oleh penyakit otak terjadi secara tiba-tiba, sementara, dan berulang. Hal ini sering dimanifestasikan sebagai kejang-kejang anggota tubuh yang tiba-tiba, yang dapat meluas ke seluruh tubuh dan dapat disertai dengan gangguan kesadaran atau inkontinensia, yang berlangsung dari beberapa detik hingga beberapa menit setiap kali, dengan periode interiktal yang sepenuhnya normal. Kelemahan anggota tubuh: Ini mungkin terjadi secara bertahap atau tiba-tiba. Yang lebih ringan sering menunjukkan tanda-tanda awal ketidakfleksibelan dalam memegang sumpit, mudah menjatuhkannya, dan kesulitan dalam memegang benda. Jika kelemahannya ada pada tungkai bawah, terlihat seperti menyeret saat berjalan, lutut cenderung lemah dan menekuk atau bahkan jatuh, dan keausan pada sol sepatu pada sisi yang sakit jelas lebih buruk daripada sisi yang sehat. Jika tangan atau kaki tidak dapat diangkat, atau bahkan kesadaran tidak dapat mengontrol gerakan tangan dan kaki, itu adalah apa yang disebut “kelumpuhan”. Gerakan yang tidak disengaja: (1) Kedutan: Kedutan yang tidak disengaja pada otot-otot tungkai, wajah atau dada dan perut, yang tidak tetap, dan yang terjadi dan berhenti secara tiba-tiba, dan yang mungkin disertai dengan suara menggonggong atau mendengus yang tidak disengaja. (2) Kelumpuhan tremor: Gemetar berirama yang tidak disengaja pada sebagian tubuh atau seluruh tubuh, disertai dengan kekakuan otot dan kelambanan gerakan. Gangguan sensorik: Terdapat sensasi yang dangkal dan dalam pada tubuh manusia. Sensasi dangkal meliputi rasa sakit, panas dan dingin, sentuhan dan tekanan ringan, sedangkan sensasi dalam mengacu pada sensasi posisi anggota tubuh ketika mata tertutup, sensasi getaran dan sensasi gerakan. Gangguan pada sistem saraf dapat menyebabkan kelainan pada indera-indera ini. Ini termasuk rasa sakit, hipersensitivitas sensasi, dan sensasi yang berkurang atau tidak ada. Area tubuh yang berbeda dipersarafi oleh saraf sensorik yang berbeda, dan area ini didistribusikan dalam pola tertentu (lihat Gambar 2). Defisit sensorik akibat masalah pada saraf sensorik sebagian besar terbatas pada area distribusi saraf tersebut dalam bentuk strip. Defisit sensorik akibat penyakit bedah saraf cenderung lebih tetap lokasinya. Jika area defisit sensorik berpindah-pindah, biasanya bukan merupakan masalah bedah saraf. Gangguan lapang pandang: kehilangan ketajaman penglihatan secara tiba-tiba atau bertahap, penyempitan lapang pandang, jika pemeriksaan oftalmologis tidak menunjukkan penyakit mata atau edema pada fundus mata, sebaiknya konsultasikan ke dokter bedah saraf, gejala-gejala ini sering kali disebabkan oleh lesi intrakranial. Poliuria: volume urin lebih dari 4000 ml per hari, urin pucat atau tidak berwarna dan transparan, pasien merasa haus dan perlu minum banyak air setiap hari. Afasia: terutama mengacu pada disfungsi atau kehilangan bahasa yang didapat, artinya, pada awalnya tidak ada ketulian atau bisu, tetapi kemudian berkembang menjadi masalah fungsi bahasa. Sebagian besar disebabkan oleh lesi di pusat bahasa yang lebih tinggi di belahan otak kiri. (1) Afasia motorik: Diwujudkan dengan dapat memahami kata-kata orang lain dan mengucapkannya, tetapi tidak dapat berbicara atau hanya mengucapkan kata-kata tertentu, dan tidak dapat mengulanginya; (2) Afasia sensorik: Diwujudkan dengan tidak dapat memahami kata-kata orang lain dan kata-kata sendiri, dan tampaknya seseorang pernah pergi ke suatu tempat yang bahasanya tidak sesuai dengan bahasanya sendiri. Akibatnya, meskipun pengucapannya normal dan bicaranya runtut, kata-kata yang digunakan sering salah dan jawabannya tidak sesuai dengan yang ditanyakan; (3) Afasia penamaan: Diwujudkan dengan mengetahui penggunaan suatu benda tetapi tidak dapat menamai benda tersebut, tetapi ketika orang lain menamai benda tersebut, ia dapat mengidentifikasi apakah orang lain tersebut benar atau tidak; (4) Afasia total: Kemampuan untuk mengekspresikan dan memahami bahasa hilang, dan orang tersebut tidak memahami kata-kata orang lain, juga tidak dapat mengucapkannya. Membaca, menulis, menamai, dan menceritakan kembali juga bermasalah; (5) Disleksia: pasien memiliki penglihatan yang normal dan dulunya dapat membaca, tetapi sekarang kemampuan membaca kata-kata hilang, dan bahkan kata-kata yang paling sederhana pun tidak dapat dimengerti; (6) Disgrafia: pasien memiliki gerakan tangan yang normal, tetapi tidak dapat menulis atau menulis dengan cara yang sangat tidak terorganisir, sedangkan kemampuan menyalin tidak terpengaruh; (7) Disartria Konduktif: kemampuan pasien untuk berbicara dan memahami bahasa masih bagus, tetapi kata-kata orang lain sulit dimengerti. Kesulitan dengan kata-kata orang lain. Menstruasi dan laktasi yang tidak normal: Menstruasi tidak teratur, waktu yang tidak teratur setiap kali datang, volume rendah, atau bahkan tidak menstruasi sama sekali, sekresi ASI terjadi saat tidak melahirkan, volume rendah perlu diperas sebelum meluap dari payudara, dan volume yang tinggi dapat meluap dengan sendirinya. Gigantisme pada anak-anak, akromegali pada orang dewasa, perubahan wajah: manifestasi adenoma hormon pertumbuhan hipofisis. Pertumbuhan dan perkembangan abnormal, perkembangan seksual abnormal: sebagian besar disebabkan oleh lesi ventrikel ketiga anterior atau posterior seperti kraniofaringioma, teratoma, tumor sel germinal, tumor pineal. Berjalan goyah: miring ke satu sisi, sebagian besar disebabkan oleh keterlibatan otak kecil. Mengantuk, perubahan kepribadian, penurunan intelektual, dll.: lesi pada lobus frontal, lobus temporal, atau hipotalamus. Iritasi meningeal: sakit kepala mendadak, muntah, kekakuan leher, khas perdarahan subaraknoid. Infeksi intrakranial akut Nyeri fisik: menjalar, lemah dan mati rasa pada salah satu atau kedua tungkai, berangsur-angsur ke atas atau ke bawah, gangguan buang air kecil dan buang air besar, sebagai manifestasi lesi sumsum tulang belakang. Gejala kelumpuhan saraf kranial: seperti penglihatan ganda, ketidakmampuan mengangkat kelopak mata bagian atas, mati rasa pada wajah, mata dan mulut bengkok, air liur keluar dari sudut mulut, gangguan pendengaran, ketidakmampuan menelan makanan, tersedak air minum, artikulasi yang tidak normal, suara serak, dan lain-lain, pada batang otak, tumor saraf kranial, dan dasar tengkorak pada bagian yang berdekatan dengan lesi, seperti aneurisma, meningioma, korda, kraniofaring, tumor hipofisis, neurinoma, dan lain-lain. Gejala lain: Vertigo, koma mendadak, kehilangan ingatan dan penilaian, dll.