Berjalan setelah sakit kaki, kram dan bahkan pembengkakan kaki, sering ditemui oleh banyak orang paruh baya dan lanjut usia, terutama di musim dingin ketika suhu rendah, banyak orang cenderung berpikir bahwa itu dingin, kekurangan kalsium, adalah tanda kelemahan, ketidakmampuan fisik untuk melakukan, itu adalah fenomena normal, semakin tua! Tapi tahukah Anda? Fenomena nyeri ini dapat mengindikasikan potensi penyakit – penyakit oklusi aterosklerosis tungkai bawah. Dalam beberapa kasus, klaudikasio intermiten hanya terjadi setelah berjalan dalam jarak jauh, sehingga tidak dianggap serius; ada juga banyak pasien yang salah didiagnosis dalam jangka waktu yang lama sebagai nyeri punggung bawah atau kekurangan kalsium setelah munculnya klaudikasio intermiten. Dengan peningkatan berkelanjutan dari standar hidup masyarakat, perubahan struktur diet dan penuaan populasi, kejadian aterosklerosis meningkat pada lansia di atas 60 tahun di negara kita, menurut laporan literatur, dan tingkat kejadiannya setinggi 17% pada populasi berusia 55-70 tahun. Kejadian aterosklerosis telah menjadi salah satu penyakit yang paling umum terjadi pada lansia. Penyakit ini ditandai dengan onset yang berbahaya pada tahap awal, yang dimanifestasikan oleh pola berulang “berjalan-nyeri-istirahat-istirahat”, dan sekali pada tahap tengah dan akhir karena iskemia parah pada tungkai, yang mengakibatkan rasa sakit parah dan bahkan nekrosis pada tungkai yang terkena, sejumlah besar pasien harus menjalani amputasi, sehingga sangat mempengaruhi kualitas hidup. Pasien diabetes karena disfungsi endokrin dan metabolisme, neuropati perifer, penyakit mikrovaskuler, penyakit makrovaskuler interaksi yang kompleks antara sejumlah faktor, pasien diabetes terjadi penyakit oklusi aterosklerosis lebih banyak dibandingkan non-diabetes, dan membuat aterosklerosis terjadi lebih awal dan pada tingkat yang serius. Menurut manifestasi klinisnya, penyakit ini juga termasuk dalam kategori “kelumpuhan denyut nadi” dan “gangren” dalam pengobatan Tiongkok. Pada tahap awal penyakit, ketika pasien berjalan, otot tungkai bawah membutuhkan lebih banyak oksigen, sehingga dalam keadaan hipoksia relatif, maka metabolisme anaerobik akan terjadi, menghasilkan asam laktat dan metabolit lain untuk merangsang saraf dan tungkai yang terkena, terutama rasa sakit pada otot betis. Pada saat ini, jika pasien duduk untuk istirahat sejenak, rasa sakitnya bisa berkurang atau hilang, tetapi sekali lagi berjalan dalam jarak tertentu setelah rasa sakitnya akan bertambah parah, jadi diulang sebentar-sebentar, para pengamat melihat, orang tersebut berjalan dan berhenti, sepertinya sedikit tidak bisa dijelaskan. Ini disebut “klaudikasio intermiten”. Semakin parah stenosis arteri, semakin pendek jarak berjalan yang dapat ditoleransi oleh pasien, sampai akhirnya ia kehilangan kemampuan untuk berjalan. Pada tahap selanjutnya dari penyakit ini, arteri bahkan mungkin tersumbat, dan kemudian bahkan saat istirahat anggota badan berada dalam keadaan iskemia ekstrim, ujung saraf menghasilkan rasa sakit yang parah, yang disebut “nyeri saat istirahat”, terutama pada malam hari, gejalanya serius, sehingga pasien seperti itu sering tidak dapat tidur karena rasa sakit yang parah, mengakibatkan rasa sakit yang luar biasa. Pada saat yang sama, kulit dan jaringan otot kehilangan vitalitasnya secara bertahap karena iskemia, mengakibatkan ulserasi pada kaki yang terkena, terutama jari-jari kaki, atau gangren yang menghitam, dan infeksi berulang pada bagian nekrotik seringkali tidak dapat dikontrol oleh obat-obatan umum, yang mengakibatkan apa yang disebut “kaki busuk tua”, yang sangat mungkin terjadi pada pasien diabetes mellitus, dan cenderung berkembang menjadi gangren basah dan infeksi sekunder, yang dapat terjadi pada waktu yang bersamaan. Hal ini juga rentan terhadap gangren basah dan infeksi sekunder, yang dapat disertai dengan gejala keracunan sistemik. Perlu dicatat bahwa tahap awal klaudikasio intermiten hanya terdeteksi oleh pasien sendiri, dan jika mereka tidak berhati-hati, mereka mungkin disalahartikan sebagai masalah fisik dan diabaikan. Jangan mendiagnosis diri sendiri dan mengobati diri sendiri, yang di satu sisi akan menunda kondisi, dan di sisi lain penyalahgunaan obat-obatan juga akan membahayakan tubuh. Oleh karena itu, yang terbaik adalah pergi ke rumah sakit yang mengkhususkan diri dalam bedah vaskular untuk memastikan diagnosis melalui cara-cara ilmiah. Seperti alat analisis aliran darah tungkai bawah non-invasif, USG arteri tungkai bawah, serta CT, pencitraan resonansi magnetik (MRI), dan sebagainya, tes-tes ini dapat membantu menentukan adanya stenosis dan oklusi arteri tungkai. Tes-tes ini dapat membantu menentukan apakah ada stenosis atau oklusi pada arteri tungkai, sehingga tidak melewatkan waktu pengobatan. Khususnya bagi pasien diabetes harus merawat kaki Anda, ketika ada perubahan abnormal pada warna kulit kaki, sensasi suhu, indra peraba, dll., atau beberapa trauma kecil, harap segera temui dokter profesional untuk mendiagnosis dan mengobati. Pada tahap awal stenosis aterosklerosis dapat diobati dengan obat antikoagulan, ekspektoran atau vasodilator untuk melancarkan aliran darah dan memperbaiki iskemia jaringan, dan pada saat yang sama, latihan jalan kaki yang tepat dapat digunakan untuk meningkatkan toleransi jaringan tungkai bawah terhadap iskemia, serta mendorong pembentukan dan pembukaan pembuluh darah kolateral di sekitar arteri yang tersumbat, yang akan meringankan kondisi tersebut. Setelah klaudikasio intermiten memburuk atau “nyeri saat istirahat” dan tahap gangren kaki, pasien harus pergi ke spesialis bedah vaskular sedini mungkin, dan perawatannya terutama untuk membangun kembali suplai darah ke anggota tubuh yang terkena melalui pembedahan. Metode pembedahan meliputi pembedahan tradisional untuk mengganti arteri yang tersumbat dengan pembuluh darah buatan, plasti endoluminal arteri dan transplantasi sel punca, yang masing-masing memiliki indikasinya sendiri, sedangkan plasti endoluminal arteri telah menjadi arah pengembangan bedah vaskular dengan karakteristik invasif minimal. Terapi intervensi tidak terlalu invasif, dan dengan anestesi lokal, pasien terjaga selama operasi, yang lebih cocok untuk orang tua, pasien yang lemah, dan pasien dengan penyakit organ lain.