Baru-baru ini, sebuah drama web profil rendah, Dua Belas Jam di Chang’an, telah menjadi fokus dari banyak gebrakan internet. Drama web yang diproduksi dengan baik ini mencerminkan kisah kota Chang’an selama Dinasti Tang. Karakter utama drama ini, Li Bi, seorang perwira Divisi Jing’an yang berdedikasi untuk negara, dan Zhang Xiaojing, seorang marshal yang tidak bermoral yang baik dan jahat, bertarung melawan penjaga serigala Barat untuk melindungi keselamatan rakyat Chang’an, dan akhirnya mencapai kemenangan yang tragis. Keseluruhan cerita berlangsung selama periode dua belas jam (24 jam) dan begitu ketatnya perencanaan sehingga setiap detik sangat berarti bagi keberhasilan atau kegagalan. Plotnya sangat mirip dengan infark miokard akut dalam tubuh manusia: “waktu adalah otot jantung, waktu adalah kehidupan”, dan setiap detik menentukan hidup dan mati seseorang. Hari ini, kami akan memberi tahu Anda apa yang terjadi dalam tubuh manusia selama 24 jam infark miokard akut. Infark miokard akut (saat ini hanya disebut sebagai infark elevasi segmen ST) adalah pengurangan dramatis atau gangguan pasokan darah ke arteri koroner, yang mengakibatkan iskemia parah dan berkepanjangan pada miokardium yang sesuai, yang menyebabkan nekrosis miokard. Ini adalah penyakit jantung ganas dengan tingkat kematian yang sangat tinggi. Penyebab gangguan darah koroner biasanya adalah pecahnya plak aterosklerotik emboli arteri, kejang koroner, dll. Setelah suplai darah terputus selama lebih dari 30 menit, infark miokard akut dapat terjadi. Oklusi arteri koroner dimulai 30 menit dan sel-sel miokard mulai mengalami nekrosis, dengan sebagian besar miokardium mengalami nekrosis koagulasi setelah 1-2 jam. Seiring berjalannya waktu, area miokardium nekrotik secara bertahap meningkat dan sebagian sel miokard iskemik, jika suplai darah tidak dipulihkan pada waktunya, dapat memicu kematian sel miokard. Kardiomiosit adalah sel yang tidak dapat diperbaharui, dan satu sel yang mati berarti satu sel berkurang. Penderita serangan jantung akan mengalami nyeri dada yang parah yang terus berlanjut tanpa bantuan, disertai dengan iritabilitas dan rasa hampir mati. Sebagian pasien juga mengalami aritmia parah dan kematian terjadi bahkan sebelum mereka sempat datang ke rumah sakit. Diagnosis infark miokard akut umumnya bergantung pada presentasi klinis, EKG dan tes laboratorium. EKG adalah tes yang paling mudah dan tercepat dan harus dilakukan dalam waktu 10 menit setelah presentasi. Kami melihat banyak pasien yang menolak untuk menjalani EKG dan kemudian menyesalinya. Tes laboratorium adalah cara yang pasti untuk memastikan diagnosis, jadi jangan menolak untuk melakukan tes darah. Siapa pun yang datang ke rumah sakit dengan nyeri dada parah yang tidak kunjung sembuh dan menolak untuk memeriksakannya, mungkin “merusak diri sendiri”. Jika Anda mengalami nyeri dada parah yang tidak sembuh-sembuh selama lebih dari 30 jam, jangan bersikeras untuk dibawa ke rumah sakit sendiri, tetapi segera hubungi “120”. Setelah diagnosis infark miokard elevasi segmen ST akut dikonfirmasi, terapi reperfusi, yang berarti membuka pembuluh darah dengan obat-obatan atau intervensi untuk memulihkan suplai darah koroner, harus dilakukan dalam waktu 3 jam setelah timbulnya penyakit jika memungkinkan. Terapi reperfusi mencakup terapi “trombolitik” dan intervensi darurat (pelebaran balon dan pemasangan stent). Semakin dini pembuluh darah dibuka, semakin sedikit nekrosis miokard dan semakin sedikit gangguan fungsi jantung, dan semakin baik prognosisnya. Komplikasi mekanis akut akibat infark juga berkurang dan mortalitas bisa sangat berkurang. Saat ini trombolisis dapat dilonggarkan hingga dalam waktu 12 jam (dalam beberapa kasus dalam waktu 24 jam) dan di unit intervensi darurat hingga setelah 24 jam (atas kebijaksanaan dokter). Saran kami kepada Anda antara lain: 1. Segera datang ke rumah sakit jika Anda mengalami nyeri dada yang parah selama 30 menit, jangan mengamati diri sendiri dan menunda-nunda. 2.Ikuti saran dokter pada saat kedatangan dan selesaikan EKG dan tes darah pada kesempatan pertama, jangan menolak tes di atas. 3. Setelah infark miokard akut dikonfirmasi, selalu pilih opsi pengobatan “reperfusi”. Percayalah pada dokter Anda. Mereka telah melihat terlalu banyak kematian mendadak karena keengganan dan memiliki lebih banyak pengalaman daripada Anda. Jangan meminta informasi dari tetangga, kerabat, teman, pasien, atau bahkan dokter dari luar rumah sakit (kardiologi dan non-kardiologi), bahkan jika mereka memiliki keahlian medis relatif, mereka tidak mengetahui situasi langsung Anda dan tidak akan bertanggung jawab atas ide-ide mereka yang “tidak pantas”. 6. Jangan menahan riwayat medis karena setiap informasi bisa sangat penting.