Pasien didiagnosis menderita gastroenteritis akut di sebuah rumah sakit kecil karena sakit perut, muntah dan diare selama 1 minggu, yang membaik dengan cairan, tetapi masih disertai sesak napas dan distensi epigastrium. Dingin. Pasien diberikan cairan, tekanan darah tinggi, oksigen, pemantauan EKG dan diangkut kembali ke rumah sakit dan dirawat di unit perawatan koroner. Ini bukan kasus pertama pasien jenis ini dalam praktik darurat saya, tetapi ini adalah presentasi gastroenteritis yang tertunda, dengan konsekuensi serius. Menurut data, sekitar 30% pasien dengan infark miokard akut dapat mengembangkan gejala gastrointestinal, yang bermanifestasi sebagai mual, muntah, distensi epigastrium dan diare yang sering terjadi. Sebagian besar gejala ini terlihat pada orang tua dan cenderung terjadi di tengah malam, dan mudah disalahartikan sebagai gastroenteritis akut atau gangguan pencernaan dan dikirim ke rumah sakit untuk perawatan darurat. Telah disarankan bahwa gejala-gejala ini mungkin terkait dengan stimulasi saraf vagus oleh miokardium nekrotik dan penurunan tajam dalam curah jantung dan perfusi, yang dapat menyebabkan presentasi kritis seperti detak jantung yang melambat dan penurunan tekanan darah. Oleh karena itu, orang lanjut usia dengan gejala gastroenteritis seperti sakit perut atau diare di tengah malam, terutama mereka yang memiliki penyakit arteri koroner yang sudah ada sebelumnya, harus sangat dicurigai memiliki infark miokard inferior akut dan dikirim ke rumah sakit untuk penyelidikan dan perawatan lebih lanjut sesegera mungkin untuk menghindari penundaan kondisi dan kehilangan kesempatan untuk penyelamatan.