Peluang dan tantangan kesehatan reproduksi

Hampir semua orang menghadapi masalah kesehatan reproduksi sepanjang hidup mereka, tetapi sangat sedikit orang di negara kita yang memberikan perhatian serius terhadap kesehatan reproduksi mereka sendiri atau anggota keluarga mereka, dan masih banyak yang harus dilakukan dibandingkan dengan negara-negara maju. Begitu mereka memasuki aula pernikahan, orang akan menghadapi serangkaian masalah seperti keinginan dan tuntutan seksual, reproduksi, kontrasepsi, fungsi seksual, dan bahkan penyakit menular seksual (PMS). Di Tiongkok, 800.000 hingga 1 juta anak cacat lahir setiap tahunnya, dan ada juga banyak bayi dengan berat badan lahir rendah, yang semuanya berdampak langsung pada kualitas bangsa Tiongkok secara keseluruhan. Menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), kesehatan reproduksi menyumbang sekitar 1/5 dari total beban penyakit, sehingga jelas bahwa kesehatan reproduksi adalah masalah yang sangat penting, yang melibatkan berbagai macam orang, dan tidak hanya mengacu pada masalah penyakit, tetapi juga merupakan konsep kesehatan, yang merupakan aspek penting dalam pengukuran kualitas hidup. Kesehatan reproduksi tidak hanya terbatas pada memiliki anak Banyak orang berpikir tentang infertilitas, disfungsi seksual, dan penyakit sistem reproduksi ketika mereka memikirkan kesehatan reproduksi, yang pada dasarnya adalah konsep medis yang digerakkan oleh penyakit. Faktanya, kesehatan reproduksi adalah konsep yang jauh lebih luas, dan menghadapi banyak hambatan untuk berkembang di Tiongkok. Tingkat kontrasepsi gabungan di Tiongkok adalah 90 persen, yang telah mencapai tingkat negara maju, tetapi sebagian besar metode adalah untuk wanita, dan masih ada lebih banyak kesenjangan dalam teknologi kontrasepsi pria. Selain itu, aborsi karena kegagalan kontrasepsi masih mencapai 46 persen dari total jumlah aborsi di Cina, dan 35 persen kehamilan yang tidak diinginkan terjadi setelah pemasangan alat kontrasepsi. Metode kontrasepsi yang baru dan lebih baik, serta pilihan yang tepat dalam penyediaan layanan kesehatan reproduksi yang berkualitas, terus menjadi fokus penelitian di bidang ini. Di seluruh dunia, kejadian infertilitas mencapai 10 hingga 15 persen dari pasangan usia subur, dan infertilitas lebih sering terjadi di Tiongkok, terutama di kalangan pemuda kerah putih. Menurut Program Khusus tentang Reproduksi Manusia (HRP) di bawah Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), ketidaksuburan, bersama dengan penyakit kardiovaskular dan tumor, merupakan salah satu dari tiga penyakit utama yang mempengaruhi kehidupan dan kesehatan manusia saat ini, dan sebagian besar disebabkan oleh infeksi pada saluran reproduksi, termasuk penyakit menular seksual, infeksi pascamelahirkan atau pascabersalin, serta TBC panggul. Masalah pendidikan seks pranikah dan hubungan seks pranikah di kalangan remaja Tiongkok tidak dapat diabaikan. Menurut sebuah survei, 80 persen wanita yang melakukan aborsi setiap tahun berusia di bawah 24 tahun, dan aborsi yang dilakukan di luar nikah mencapai tiga perempat dari seluruh aborsi; aktivitas seksual dini, banyak pasangan seksual, kehamilan di luar nikah, kehamilan di usia dini, dan penyakit menular seksual (PMS) serta infeksi AIDS telah sangat merusak kesehatan fisik dan mental para remaja ini. Masalah disfungsi seksual dapat menjadi lebih parah seiring bertambahnya usia, yang dapat menyebabkan sejumlah masalah sosial, psikologis dan keluarga. Ada juga masalah infeksi saluran reproduksi dan penyakit menular seksual. Prevalensi penyakit ginekologi seperti infeksi saluran reproduksi di antara wanita yang sudah menikah di Cina mencapai 70 persen. Insiden infeksi genitourinari pada pria dengan prostatitis juga mengalami peningkatan yang nyata dan merupakan salah satu penyebab utama infertilitas pria. Selain itu, ada sindrom menopause, tumor sistem reproduksi, dll., juga termasuk dalam kategori kesehatan reproduksi. Kesehatan reproduksi seharusnya tidak hanya menjadi urusan wanita Wanita selalu menjadi penanggung jawab utama dalam pengaturan kesuburan manusia, dan proporsi wanita dalam tindakan kontrasepsi yang digunakan oleh pasangan usia subur di China mencapai sekitar 85 persen. Karena beban reproduksi ditempatkan secara tidak adil pada wanita, status sosial mereka rendah, dan layanan yang diberikan kepada mereka jauh dari memadai, banyak organisasi internasional telah mengusulkan pendekatan “berpusat pada wanita” untuk keseluruhan tugas mempromosikan kesehatan reproduksi. Namun, karena kesehatan reproduksi mencakup laki-laki dan perempuan, dan karena kesuburan dan keluarga berencana merupakan urusan laki-laki dan perempuan, dan karena kesehatan reproduksi juga mempengaruhi laki-laki dan perempuan, maka mustahil untuk mencapai kesehatan reproduksi seluruh populasi tanpa partisipasi laki-laki dan tanpa memperhitungkan berbagai kebutuhan kesehatan reproduksi laki-laki dan memperkuat tanggung jawab dan kewajiban laki-laki. Pandangan ini telah semakin diakui dalam prakteknya, dan keterlibatan laki-laki dalam keluarga berencana dan kesehatan reproduksi telah menjadi topik hangat dalam diskusi di tingkat internasional. Sebuah survei baru-baru ini menunjukkan bahwa sekitar 40 persen wanita dengan kehamilan yang tidak diinginkan yang berujung pada aborsi disebabkan oleh penggunaan kondom yang tidak tepat. Penggunaan kondom yang tidak tepat secara langsung berkaitan dengan pria. Oleh karena itu, penting untuk mendorong keterlibatan laki-laki dalam meningkatkan kesehatan reproduksi penduduk, terutama kesehatan reproduksi perempuan, termasuk keamanan menjadi ibu, kesehatan ibu dan anak, dan pencegahan penyakit menular seksual, yang tanpanya sulit untuk mencapai kesehatan reproduksi penduduk. Kesehatan reproduksi tidak dapat dijaga hanya dengan pil dan suntikan Ada kesalahpahaman umum bahwa masalah kesehatan reproduksi dilihat secara terpisah. Sebagai contoh, ketika infertilitas menjadi masalah, kita menggunakan apa yang disebut sebagai penambah sperma untuk meningkatkan jumlah dan vitalitas sperma atau mengandalkan Teknologi Reproduksi Berbantuan (ART); ketika disfungsi seksual menjadi masalah, kita menggunakan Viagra atau obat ginjal. Sebenarnya, apa yang perlu kita lakukan jauh dari sederhana. Kesehatan reproduksi dan kesehatan seksual adalah masalah yang kompleks, multifaktorial, dan tindakan yang diambil, termasuk tindakan preventif, kuratif, dan promosi kesehatan, haruslah multifaktorial dan sistematis. Menurut Federasi Keluarga Berencana Internasional (IPPF), “Layanan berkualitas adalah layanan yang memenuhi kebutuhan klien dari awal hingga akhir.” Mengambil aborsi sebagai contoh, mereka menyarankan untuk mempromosikan konsep “layanan pasca aborsi” (PAC), yang terdiri dari lima komponen dasar: layanan komunitas pasca aborsi, layanan konseling pasca aborsi, layanan penanganan komplikasi pasca aborsi, layanan keluarga berencana pasca aborsi, serta layanan kesehatan reproduksi dan layanan kesehatan lainnya yang terintegrasi. Penerapan konsep ini telah menghasilkan peningkatan yang signifikan pada tingkat kontrasepsi efektif dan penurunan yang signifikan pada tingkat aborsi di negara-negara maju, termasuk Amerika Serikat, Rusia dan Eropa, di negara-negara berkembang seperti Meksiko dan Turki, dan di negara-negara dunia ketiga seperti Guatemala, Mozambik, dan Argentina. Pengalaman negara-negara ini telah cukup menunjukkan bahwa promosi dan implementasi layanan pasca-aborsi adalah cara yang efektif untuk mengurangi tingkat aborsi. Hingga saat ini, layanan pasca-aborsi formal dan terstandardisasi belum sepenuhnya diterapkan di Cina. Kesehatan seksual dan reproduksi kaum muda di negara berkembang saat ini sedang menghadapi ujian yang serius. Karena pengaruh sikap tradisional, Cina pada dasarnya berada dalam keadaan kosong dalam masalah pendidikan kesehatan seksual dan reproduksi bagi kaum muda, dan departemen pendidikan, kesehatan, perempuan dan keluarga berencana belum membentuk konsensus untuk mendidik kaum muda tentang seksualitas dan kesehatan. Sebagai tanggapan, langkah-langkah yang tepat harus dirumuskan untuk mengurangi kehamilan di luar nikah dan aborsi dengan memperkuat pendidikan tentang kesehatan reproduksi remaja, membantu remaja untuk meningkatkan rasa tanggung jawab mereka, dan secara aktif membimbing remaja untuk memilih perilaku yang bertanggung jawab terhadap diri mereka sendiri, keluarga dan masyarakat.