I. Pentingnya nutrisi untuk wanita usia subur Setelah perkembangan seksual pubertas, wanita memasuki tahap kematangan seksual dan memiliki kemampuan untuk melahirkan anak. Wanita yang memiliki kemampuan untuk melahirkan anak disebut juga sebagai wanita usia subur, yang umumnya dimulai pada usia 18 tahun dan berlangsung selama sekitar 30 tahun. Wanita usia subur memiliki fungsi seksual yang kuat, indung telur yang matang yang mengeluarkan hormon seks, siklus ovulasi yang teratur, penyesuaian dan adaptasi fisiologis, dan cadangan nutrisi yang sesuai, sehingga mereka dapat dengan sukses menjalankan kehamilan dan menyusui serta mereproduksi generasi berikutnya. Dalam masyarakat modern yang memperhatikan kualitas kesuburan dan kesehatan ibu dan anak, nutrisi untuk wanita usia subur semakin mendapat perhatian khusus. Gizi yang baik bagi wanita usia subur sangat penting karena tidak hanya untuk mereka sendiri, tetapi juga berkaitan erat dengan kesehatan keturunan mereka. Nutrisi adalah proses kehidupan yang berkelanjutan, dan semakin banyak penelitian yang menemukan hubungan antara nutrisi wanita usia subur dengan kesehatan keturunan mereka. Berbagai nutrisi ibu selama usia subur dan kehamilan memiliki dampak yang signifikan terhadap pertumbuhan dan perkembangan janin, dan baik kekurangan maupun kelebihan nutrisi dapat mengakibatkan hasil kehamilan yang buruk. Secara umum, jika ada cadangan gizi yang cukup, ditambah dengan makanan yang berlimpah dan tingkat perawatan medis yang membaik, status gizi dan kesehatan wanita akan meningkat secara nyata. Namun, pada kenyataannya, wanita muda usia subur dihadapkan pada sejumlah masalah gizi, dan survei tahun 2002 tentang status gizi dan kesehatan di Cina menunjukkan bahwa berat badan rendah atau kekurangan gizi menyumbang 7,7 persen dari total (sekitar 28 juta), dan prevalensi anemia pada wanita usia subur sekitar 20 persen dari total. Prevalensi anemia pada wanita usia subur adalah sekitar 20 persen (72 juta). Di sisi lain, jumlah orang yang kelebihan berat badan dan obesitas adalah sekitar 72 juta, 17 juta menderita hipertensi dan 2,8 juta menderita diabetes. Di antara banyak faktor yang mempengaruhi gizi dan kesehatan perempuan (gaya hidup yang buruk, faktor lingkungan yang buruk, dan kondisi medis yang buruk), gaya hidup yang buruk memiliki dampak yang paling signifikan terhadap kesehatan, dan manifestasi yang paling menonjol dari gaya hidup yang buruk adalah nutrisi yang tidak rasional. Alasan utama mengapa wanita muda usia subur memiliki banyak masalah gizi adalah kurangnya pengetahuan gizi, dan masih banyak kesalahpahaman tentang gizi, dan mereka tidak sepenuhnya memahami pentingnya gizi yang wajar bagi kesehatan. Masalah gizi wanita muda terutama dimanifestasikan dalam aspek-aspek berikut: 1, diet buta untuk menurunkan berat badan, asupan makanan pokok yang tidak mencukupi 2, kebiasaan makan yang tidak rasional, terlalu sedikit sarapan 3, struktur diet yang tidak rasional 4, terlalu banyak ketergantungan pada makanan kesehatan atau makanan fungsional 3, pentingnya nutrisi makanan untuk ibu hamil Kehamilan adalah proses fisiologis yang kompleks, untuk mencapai kehamilan yang sukses, keadaan fisiologis wanita selama kehamilan dan metabolisme perubahan adaptif yang lebih besar untuk memenuhi kesehatan reproduksi ibu selama kehamilan, tubuh ibu selama kehamilan, dan untuk memenuhi kebutuhan nutrisi tubuh ibu selama kehamilan. Untuk mendapatkan kehamilan yang sukses, keadaan fisiologis dan metabolisme ibu hamil mengalami perubahan adaptasi yang lebih besar untuk memenuhi pertumbuhan dan perkembangan organ reproduksi ibu dan janin selama kehamilan, serta untuk menyediakan cadangan nutrisi untuk laktasi setelah melahirkan. Status gizi selama kehamilan memiliki dampak yang sangat penting terhadap pertumbuhan dan perkembangan janin serta kesehatan orang dewasa. Dibandingkan dengan wanita yang tidak hamil, wanita hamil mengalami peningkatan kebutuhan energi dan berbagai zat gizi, terutama energi, protein, asam lemak esensial, kalsium, zat besi, asam folat, vitamin A, dan zat gizi mikro lainnya. Untuk memenuhi peningkatan kebutuhan akan berbagai nutrisi selama kehamilan, asupan makanan selama kehamilan juga meningkat, tetapi komposisi makanan harus tetap terdiri dari makanan seimbang yang terdiri dari berbagai macam makanan, yang harus kaya akan variasi dan nutrisi, dan tidak perlu dihindari. Jika diet tidak dapat memenuhi kebutuhan nutrisi karena berbagai alasan, suplemen vitamin dan mineral dapat digunakan secara wajar di bawah bimbingan dokter. Periode kehamilan yang berbeda, kecepatan perkembangan embrio yang berbeda, keadaan fisiologis ibu hamil, perubahan metabolisme tubuh dan kebutuhan nutrisi juga berbeda. Keempat, kebutuhan nutrisi pada awal kehamilan Pertumbuhan dan perkembangan janin pada awal kehamilan relatif lambat, kebutuhan nutrisi saat ini dan sebelum hamil tidak ada perbedaan yang besar. Perlu dicatat bahwa sebagian besar wanita hamil pada periode ini akan muncul mual, muntah, nafsu makan menurun dan reaksi kehamilan lainnya, reaksi ini sering mengubah kebiasaan makan wanita hamil, dan karena itu menyebabkan makan lebih sedikit makanan, dapat menyebabkan asam folat, seng, yodium dan kekurangan mikronutrien lainnya, yang meningkatkan risiko anomali janin, dan reaksi kehamilan yang parah juga akan mempengaruhi perkembangan janin. Awal kehamilan harus memperhatikan hal-hal berikut: (a) Pilih makanan yang mudah dicerna dan meningkatkan nafsu makan Awal kehamilan dipengaruhi oleh peningkatan sekresi progesteron dan serangkaian perubahan fungsi sistem pencernaan, wanita hamil rentan terhadap rasa kenyang dan kembung, sembelit, dispepsia, dan regurgitasi serta gejala lainnya, dan sebagian besar nafsu makan wanita pada awal kehamilan akan berkurang atau rasanya akan berubah. Oleh karena itu, selama periode waktu ini, makanan yang ringan dan enak dapat meningkatkan nafsu makan, mudah dicerna, dan membantu mengurangi reaksi kehamilan awal kehamilan, sehingga ibu hamil sebisa mungkin mengonsumsi makanan untuk memenuhi kebutuhan gizinya. Makanan yang ringan dan enak termasuk semua jenis sayuran dan buah-buahan segar, produk kacang kedelai, ikan, unggas, telur, dan semua jenis sereal dan produknya, yang dapat diatur dengan tepat sesuai dengan preferensi ibu hamil saat itu. (ii) Makanlah ketika ingin makan, makanlah lebih sedikit dan lebih sering Wanita hamil dengan reaksi kehamilan yang parah tidak boleh terpaku pada waktu makan seperti orang normal yang menekankan pada keteraturan pola makan, apalagi dipaksakan makan, dan memaksa untuk makan di sela-sela waktu makan. Jumlah, jenis dan waktu makan harus disesuaikan dengan nafsu makan ibu hamil. Untuk meningkatkan jumlah makanan dan memastikan asupan energi, kita harus mencoba beradaptasi dengan perubahan jangka pendek dalam kebiasaan makan yang disebabkan oleh reaksi kehamilan, menjaga hobi pribadi wanita hamil, tidak secara sepihak mengejar nilai gizi makanan, dan secara bertahap memperbaikinya ketika reaksi kehamilan berhenti. Untuk reaksi kehamilan umum, vitamin B dalam jumlah yang tepat dapat ditambahkan di bawah bimbingan dokter untuk mengurangi gejala reaksi kehamilan. Wanita di awal kehamilan harus memperhatikan untuk makan lebih banyak sayuran, buah-buahan, susu, dan makanan lain yang kaya vitamin dan mineral. Untuk mengurangi gejala mual dan muntah, makanlah roti kering, roti kukus, biskuit, dan telur. (c) perhatikan untuk mengisi kembali karbohidrat Aktivitas oksidase asam lemak dalam jaringan janin sangat rendah, dan jarang menggunakan lemak untuk suplai energi, sehingga glukosa hampir menjadi satu-satunya sumber energi bagi janin. Wanita hamil tidak bisa makan sama sekali, tubuh menguraikan tubuh keton lemak untuk energi, tubuh keton pada perkembangan otak awal janin akan berdampak buruk. Oleh karena itu, pada awal kehamilan, Anda harus mencoba mengonsumsi sereal atau buah-buahan kaya karbohidrat sebanyak mungkin, dan memastikan bahwa Anda mengonsumsi setidaknya 150g karbohidrat (sekitar 200g sereal) per hari. Mereka yang mengalami muntah-muntah parah dan tidak dapat makan sama sekali harus diberikan glukosa, vitamin, dan mineral secara intravena di bawah pengawasan dokter. Untuk menghindari badan keton yang dihasilkan oleh penguraian lemak, yang akan berdampak buruk pada perkembangan otak awal janin. （Suplementasi asam folat Kekurangan asam folat pada awal kehamilan dapat meningkatkan risiko malformasi tabung saraf dan kelahiran prematur. Wanita harus mengonsumsi sebanyak mungkin hati hewan yang kaya asam folat, sayuran hijau tua, dan kacang-kacangan sedini mungkin di awal kehamilan mereka. Karena suplemen asam folat lebih baik diserap dan digunakan oleh tubuh daripada asam folat makanan, maka disarankan agar suplementasi asam folat sebanyak 400 mcg per hari dilanjutkan setelah pembuahan dan selama kehamilan. Selain membantu mencegah malformasi tabung saraf pada janin, asam folat juga membantu mengurangi risiko hiperlipidemia pada kehamilan. Sumber asam folat yang baik adalah hati hewan, ginjal, telur, kacang-kacangan, sayuran berdaun hijau, buah-buahan dan kacang-kacangan. Kelima, kebutuhan nutrisi makanan pertengahan dan akhir kehamilan Sejak pertengahan kehamilan, janin memasuki masa pertumbuhan dan perkembangan yang cepat, dan pertumbuhan dan perkembangan janin, rahim ibu, kelenjar susu dan organ reproduksi lainnya juga secara bertahap berkembang, dan ibu juga perlu memulai laktasi pascapersalinan untuk cadangan energi dan nutrisi. Oleh karena itu, perlu untuk meningkatkan jumlah makanan di tengah dan akhir kehamilan untuk memenuhi kebutuhan nutrisi ibu hamil yang meningkat secara signifikan: (1) Memastikan pasokan ikan, unggas, telur, daging tanpa lemak, dan makanan laut yang memadai Ikan, unggas, telur, dan daging tanpa lemak adalah sumber protein berkualitas tinggi yang baik, di mana ikan juga dapat menyediakan asam lemak tak jenuh ganda n-3 (seperti asam docosahexaenoic, DHA), yang sangat penting untuk perkembangan otak janin dan fungsi visual. Kuning telur merupakan sumber lesitin, vitamin A dan vitamin B2 yang baik. Sejak pertengahan kehamilan dan seterusnya, Anda harus meningkatkan jumlah ikan, unggas, telur, atau daging tanpa lemak sebanyak 50-100 gram per hari, di mana ikan harus dimakan 2-3 kali per minggu, dan Anda juga harus makan 1 butir telur per hari. Selain itu, Anda juga harus makan makanan laut setidaknya sekali seminggu untuk memenuhi kebutuhan yodium. (ii) Perhatikan suplementasi kalsium Susu atau produk susu adalah sumber kalsium yang baik, 250 ml susu mengandung 260 mg kalsium, yang dapat melengkapi kebutuhan kalsium ibu hamil dan janin, dan juga dapat melengkapi protein berkualitas tinggi. Asupan kalsium harian populasi kita hanya sekitar 400mg, jauh di bawah 800mg kalsium yang direkomendasikan. Pertengahan kehamilan: janin memperoleh 150mg kalsium dari ibu setiap hari, akhir kehamilan: janin memperoleh 450mg kalsium dari ibu setiap hari, dan jumlah kalsium pada janin saat lahir bisa mencapai 25-30g. Dengan kata lain, selama seluruh siklus kehamilan, ibu hamil perlu menambah setidaknya 1000mg-1200mg kalsium per hari untuk memastikan kebutuhan ibu dan janin selama kehamilan. Oleh karena itu, Chinese Society of Nutrition merekomendasikan bahwa asupan suplementasi kalsium yang tepat untuk ibu hamil pada tahap pertengahan kehamilan adalah 1000mg/hari, dan asupan maksimum yang dapat ditoleransi adalah 2000mg/hari, sedangkan asupan suplementasi kalsium yang tepat untuk ibu hamil pada tahap akhir kehamilan adalah 1200mg/hari, dan asupan maksimum yang dapat ditoleransi adalah 2000mg/hari. Sejak pertengahan kehamilan dan seterusnya, wanita hamil harus mengonsumsi setidaknya 250ml susu dan 300mg kalsium per hari, atau minum 400ml hingga 500ml susu rendah lemak untuk memenuhi kebutuhan kalsium. Jika, karena suatu alasan, asupan kalsium dari makanan tidak memenuhi kebutuhan, maka perlu mengonsumsi suplemen kalsium. Namun, harus berhati-hati dalam pemilihan dan keamanan suplemen kalsium. Suplemen kalsium yang saat ini tersedia termasuk kalsium karbonat halus, kalsium aktif, kalsium majemuk, dll. Penelitian telah menunjukkan bahwa kalsium karbonat halus memiliki kandungan logam berat yang lebih rendah dan lebih aman. Ketika melengkapi kalsium, kita juga harus mempertimbangkan pengaruh bahan-bahan yang bersaing dengan kalsium dalam makanan, seperti asam fitat dalam makanan sereal akan membentuk kalsium fitat pada kalsium untuk mempengaruhi penyerapan kalsium, asam oksalat pada beberapa sayuran seperti bayam, bayam, rebung dan kalsium oksalat untuk membentuk kalsium oksalat dapat mempengaruhi penyerapan kalsium, seperti bayam dan tahu dengan makanan yang sama akan membentuk kalsium oksalat yang dapat mempengaruhi penyerapan kalsium. Karena susu juga kaya akan kalsium, cukup minum susu ketika penyerapan kalsium telah mencapai atau mendekati kisaran saturasi, jika suplemen kalsium dan susu pada saat yang sama, dapat menyebabkan pemborosan suplemen kalsium. Disarankan untuk mengonsumsi keduanya dengan selang waktu sekitar satu jam. Selain itu, tidak merokok, mengurangi minum alkohol, mengurangi minum kopi, semuanya kondusif untuk mengurangi kehilangan kalsium tulang. Waktu terbaik untuk mengonsumsi suplemen kalsium adalah pada malam hari sebelum tidur atau setelah makan. (c) Perhatikan suplementasi zat besi Wanita hamil berisiko tinggi mengalami anemia defisiensi zat besi, dan hasil survei tahun 2002 tentang status gizi dan kesehatan penduduk Cina menunjukkan bahwa kejadian anemia di kalangan wanita hamil di Cina sekitar 30%. Peningkatan hemoglobin ibu selama kehamilan dan pertumbuhan dan perkembangan janin dan plasenta, serta kebutuhan cadangan zat besi janin, semuanya membutuhkan suplementasi zat besi yang tepat waktu. Oleh karena itu, sejak pertengahan kehamilan dan seterusnya, tingkatkan asupan zat besi, konsumsi lebih banyak makanan kaya zat besi, seperti darah hewan, hati, daging tanpa lemak, dll., Dan jika perlu, di bawah bimbingan dokter dapat ditambah dengan dosis kecil zat besi. Pada saat yang sama, perhatian juga harus diberikan pada asupan sayuran dan buah-buahan yang kaya vitamin C, atau suplementasi vitamin C saat menambah zat besi untuk meningkatkan penyerapan dan penggunaan zat besi. (d) Memastikan kenaikan berat badan yang sesuai Berat badan ibu merupakan indikator penting dari gizi ibu. Kenaikan berat badan yang berlebihan selama kehamilan akan meningkatkan risiko persalinan yang terhambat; kenaikan berat badan yang terlalu sedikit selama kehamilan tidak hanya akan mempengaruhi kesehatan ibu, tetapi juga menyebabkan kekurangan gizi pada janin dan mempengaruhi status kesehatannya di masa dewasa. Oleh karena itu, ibu hamil harus memantau berat badannya dan menyesuaikan asupan makanannya sesuai dengan laju kenaikan berat badan. Nilai target untuk kenaikan berat badan yang tepat bervariasi sesuai dengan berat badan sebelum kehamilan. Wanita dengan berat badan sebelum hamil lebih dari 20 persen dari berat badan ideal harus menambah berat badan sebanyak 7kg hingga 8kg selama kehamilan, dan kenaikan berat badan mingguan mulai pertengahan kehamilan dan seterusnya tidak boleh lebih dari 300g; wanita dengan berat badan sebelum hamil normal harus menambah berat badan sebanyak 12kg selama kehamilan, dan kenaikan berat badan mingguan mulai pertengahan kehamilan dan seterusnya adalah 400g; wanita dengan berat badan sebelum hamil kurang dari 10 persen dari berat badan ideal harus menargetkan kenaikan berat badan sebanyak 14kg hingga 15kg selama kehamilan, dan kenaikan berat badan mingguan mulai pertengahan kehamilan dan seterusnya tidak boleh lebih dari 500g. Target kenaikan berat badan selama kehamilan untuk wanita yang berat badannya kurang dari 10 persen dari berat badan idealnya adalah 14kg hingga 15kg, dan kenaikan berat badan mingguan sejak pertengahan kehamilan adalah 500g. Berat badan ideal sebelum hamil dapat diperkirakan secara kasar dengan rumus berikut, berat badan ideal sebelum hamil (kg) = tinggi badan (cm) – 105, nilai berat badan ideal sebelum hamil (kg) ± 10% adalah normal. Selama periode ini, wanita hamil harus melakukan aktivitas fisik intensitas rendah selama tidak kurang dari 30 menit sehari sesuai dengan kemampuan fisiknya sendiri, sebaiknya 1 ~ 2 jam aktivitas di luar ruangan, seperti berjalan kaki, senam, dll., Karena aktivitas fisik yang sesuai kondusif untuk menjaga pertumbuhan berat badan yang sesuai dan persalinan alami, aktivitas di luar ruangan juga membantu meningkatkan status gizi Vitamin D, untuk mendorong perkembangan kerangka janin dan kesehatan tulang ibu sendiri. Kesimpulannya, nutrisi selama kehamilan tidak hanya berdampak besar pada kesehatan ibu, tetapi juga memiliki efek langsung dan krusial pada hasil kehamilan. Pola makan yang wajar dan nutrisi seimbang adalah dasar material untuk kehamilan yang sukses. Selain itu gaya hidup sehat juga penting, seperti merokok dan alkohol. Tembakau dan alkohol memiliki efek toksik yang jelas pada semua tahap perkembangan embrio, seperti mudah menyebabkan kelahiran prematur, keguguran, malformasi dan sebagainya. Wanita yang memiliki kebiasaan merokok dan minum alkohol harus menjauhkan diri dari rokok dan alkohol selama kehamilan dan menjauh dari lingkungan yang merokok.