1. Apa yang dimaksud dengan tukak lambung? Saya kira semua orang pernah mengalami “mulut busuk terbakar”, luka besar atau kecil yang menyakitkan untuk dilihat dan menghancurkan integritas selaput lendir mulut, jika kerusakan mukosa melampaui lapisan otot mukosa, kita menyebutnya “ulkus”. Ulkus dapat terjadi pada jaringan kulit dan mukosa lainnya, dan penyebab serta gejala ulkus bervariasi dari satu tempat ke tempat lainnya. Ulkus mukosa saluran cerna biasanya terkait dengan faktor pencernaan seperti asam lambung/pepsin, sehingga disebut ‘ulkus peptikum’. 2. Siapa yang rentan terhadap tukak lambung? Ulkus peptikum umum terjadi di seluruh dunia. Orang dewasa muda lebih mungkin mengembangkan ulkus duodenum, sementara ulkus lambung lebih umum terjadi pada orang paruh baya dan orang tua. Tukak lambung lebih mungkin berkembang pada orang dengan kebiasaan makan yang buruk yang cenderung makan berlebihan, mereka yang memiliki riwayat keluarga dengan tukak lambung, mereka yang suka merokok dan minum, dan mereka yang sedang stres. Saya tahu tentang lambung, tetapi apa itu duodenum? Seperti yang bisa Anda lihat dari diagram, ketika orang makan, makanan mencapai lambung dari mulut melalui kerongkongan, di mana terdapat kelenjar lambung yang mengeluarkan asam lambung, yang mengandung asam dan enzim yang digunakan untuk mencerna dan memecah makanan. Setelah pencernaan awal di lambung, makanan perlu dicerna dan diserap lebih lanjut di usus halus, di mana makanan pertama kali memasuki duodenum. Secara sederhana, duodenum adalah bagian awal dari usus halus yang menghubungkan ke lambung, panjangnya sekitar selebar dua belas jari bersama-sama, maka dinamakan duodenum. 4. Mengapa selaput lendir saluran pencernaan tidak dicerna oleh asam dan enzim yang dikeluarkannya? Asam lambung dan pepsin, komponen utama asam lambung, sangat agresif, terutama untuk memecah dan mencerna berbagai makanan secara lebih efisien dan untuk mempertahankan diri dari patogen seperti bakteri, virus dan parasit, tetapi mereka juga menimbulkan ancaman bagi selaput lendir saluran pencernaan. Mukosa gastroduodenal tahan terhadap lingkungan asam yang kuat dan enzim pencernaan karena memiliki serangkaian mekanisme pertahanan dan perbaikan diri yang mapan dan efektif. Misalnya, sel-sel mukosa lambung mampu mengeluarkan lapisan lendir alkali yang menutupi permukaannya sebagai sarana untuk menetralkan asam lambung dan menahan kerusakan dari cairan pencernaan. 5. Bagaimana sebenarnya ulkus peptikum terbentuk? Biasanya, mukosa saluran pencernaan dapat menahan serangan cairan pencernaan, mikroorganisme, alkohol dan faktor lainnya melalui mekanisme pertahanan dan perbaikan, tetapi jika keseimbangan antara faktor yang menyerang dan yang bertahan terganggu, mukosa saluran pencernaan dapat dicerna dengan sendirinya, yang mengakibatkan ulkus. Dua faktor utama yang berkontribusi pada ketidakseimbangan adalah bakteri yang disebut Helicobacter pylori (H, Pylori, Hp) dan obat anti-inflamasi non-steroid (NSAIDS) seperti aspirin dan ibuprofen. Faktor genetik, merokok, konsumsi alkohol dan stres mental juga dapat menyebabkan peningkatan sekresi asam lambung atau melemahkan mekanisme pertahanan mukosa. 6. Apakah tukak lambung dianggap sebagai penyakit menular? Tukak peptik merupakan penyakit yang erat kaitannya dengan infeksi, terutama pada kasus tukak peptik yang disebabkan oleh Hp. H. pylori terutama ditemukan di mukosa lambung manusia, tetapi dapat mencapai mulut melalui refluks gastro-esofagus dan dapat diekskresikan dalam feses. Hp dapat ditularkan melalui ciuman, berbagi peralatan dan makan makanan yang terkontaminasi dengan feses, menjadikannya infeksi yang umum terjadi pada populasi, dengan pengelompokan keluarga. 70% hingga 90% tukak lambung terdeteksi. Bukti bahwa infeksi Hp memiliki dampak yang signifikan pada perkembangan tukak lambung terbukti dari penurunan yang signifikan dalam tingkat kekambuhan tukak setelah eradikasi bakteri ini. Penemuan H. pylori mengubah pandangan tradisional tentang ‘tidak ada asam, tidak ada tukak’ dan menyebabkan Marshall dan Warren dianugerahi Hadiah Nobel dalam Fisiologi Medis pada tahun 2005. 7. Bagaimana H. pylori menyebabkan tukak lambung? Patogenesis infeksi Hp tidak sepenuhnya dipahami, tetapi mungkin terkait dengan prinsip-prinsip berikut ini: Infeksi Hp mendorong sekresi asam lambung/pepsin; Infeksi Hp menyebabkan peradangan lokal pada mukosa gastroduodenal; Hp juga dapat memecah lapisan lendir alkali pada permukaan mukosa, yang selanjutnya menghancurkan penghalang pertahanan mukosa, dll. 8. Jadi, mengapa obat penghilang rasa sakit anti-inflamasi juga menyebabkan borok? Hal ini terutama karena NSAIDS ini menghambat sintesis prostaglandin E oleh sel-sel mukosa saluran pencernaan, yang meningkatkan aliran darah ke mukosa saluran pencernaan dan mendorong sekresi lendir pelindung untuk mempertahankan fungsi pertahanan mukosa. Selain itu, penggunaan NSAIDS jangka panjang dapat menyebabkan akumulasi obat dalam sel mukosa lambung, yang dapat menjadi racun bagi sel, dan NSAIDS dapat melemahkan mekanisme pertahanan mukosa, sehingga rentan terhadap ulkus. Oleh karena itu, jika Anda merasa tidak nyaman dengan sakit perut, jangan pergi ke apotek untuk membeli obat penghilang rasa sakit untuk dimakan, karena hal ini tidak hanya dapat menyembuhkan penyakit, tetapi juga memperburuk kondisi Anda. 9. Apa hubungan antara konsumsi alkohol dan tukak lambung? Komponen utama alkohol adalah etanol, yang secara langsung dapat merusak mukosa lambung, terutama pada saat perut kosong. Minum berlebihan akan mempengaruhi daya tahan tubuh, melemahkan efek perlindungan mukosa lambung dan membuatnya mudah membentuk bisul. Pasien tukak lambung yang minum alkohol, etanol dapat bekerja langsung pada permukaan tukak, menunda penyembuhan tukak, atau bahkan menyebabkan perdarahan atau perforasi. 10.Mengapa merokok menyebabkan tukak lambung? Merokok dapat mempengaruhi penyembuhan tukak lambung dan bahkan dapat menyebabkan perforasi tukak. “Sebatang rokok setelah makan lebih baik daripada hidup” adalah “motto” para perokok. Faktanya, satu batang rokok setelah makan sama bahayanya dengan 10 batang rokok secara teratur. Hal ini karena setelah makan, terjadi peningkatan yang signifikan dalam pergerakan perut dan sejumlah besar darah mengalir dari bagian lain tubuh ke saluran pencernaan, menyebabkan sejumlah besar zat berbahaya dalam asap diserap. Nikotin dan zat beracun lainnya dalam rokok menstimulasi sekresi cairan lambung, dan asapnya, jika terhirup ke dalam perut, dapat menyebabkan refluks empedu dan menyebabkan bisul.