Karakteristik pembawa BV kronis Pembawa HBV kronis adalah mereka yang memiliki HBsAg serum positif, lebih dari 3 kali tindak lanjut berturut-turut dalam 1 tahun, ALT serum semuanya dalam kisaran normal, HBeAg positif atau negatif dan DNA HBV positif. Beberapa dari mereka mungkin mengalami sirosis. Oleh karena itu, untuk kelompok pembawa HBV ini, mereka harus dimobilisasi secara aktif untuk melakukan pemeriksaan histologi hati. Jika histologi hati menunjukkan Indeks Aktivitas Hepatitis Knodell ≥ 4, atau nekrosis inflamasi ≥ G2, atau fibrosis ≥ S2, terapi anti-HBV diperlukan. Deteksi dini perubahan patologis pada pembawa HBV kronis sulit dilakukan, dan meskipun biopsi aspirasi hati dapat memperjelas luasnya lesi, namun tidak praktis untuk melakukan biopsi aspirasi hati pada semua pembawa HBV. Karena serum globulin dan laminin dapat mencerminkan fibrosis hati dengan cara yang lebih sensitif, indikator ini dapat ditinjau secara teratur dan jika terjadi kelainan, biopsi aspirasi hati dapat dilakukan tepat waktu untuk mencapai deteksi dini dan pengobatan dini. Sirosis dan HCC sebagian besar disebabkan oleh regenerasi hepatosit yang berlebihan atas dasar nekrosis inflamasi, yang merupakan kondisi yang diperlukan untuk terjadinya sirosis dan HCC. Namun, banyak pembawa HBV kronis memiliki hepatitis subklinis dan dapat mengembangkan sirosis dan HCC bahkan setelah bertahun-tahun nekrosis inflamasi ringan, dan perubahan patologis terjadi secara diam-diam di atas pembawa HBV kronis. Sebagian besar pembawa HBV kronis berasal dari infeksi HBV pada masa bayi dan masa kanak-kanak, dan sekitar 1/4 dari mereka pada akhirnya akan mengembangkan sirosis dan HCC setelah perjalanan hepatitis kronis; tindak lanjut jangka panjang dari pembawa HBV kronis HBsAg-positif mengungkapkan bahwa tingkat virus berkorelasi dengan perkembangan penyakit akhirnya, dan kejadian kumulatif sirosis dan HCC lebih tinggi pada mereka yang memiliki viral load serum yang tinggi daripada mereka yang memiliki viral load rendah. Perawatan pembawa HBV kronis Pembawa HBV kronis adalah sumber infeksi penting dalam populasi dan harus memiliki file perawatan kesehatan dengan pengamatan tindak lanjut secara teratur. Isi dari berkas perawatan kesehatan termasuk gejala utama, ukuran hati dan limpa, spider nevus, serum hepatitis B triple system, ALT dan rasio albumin/globulin, dll. Umumnya, darah dapat diambil setiap 3 bulan sekali untuk pemeriksaan ulang, dan AFP harus diperiksa pada orang yang berusia di atas 30 tahun. Dengan pendalaman pemahaman tentang sejarah infeksi HBV, status terapi antivirus dalam pengobatan hepatitis B kronis telah ditetapkan, tetapi apakah itu analog interferon atau nukleosida (asam), indikasinya adalah Namun, indikasi untuk analog interferon atau nukleosida (asam) adalah hepatitis B kronis dengan peningkatan serum aminotransferase, dan tidak ada konsensus tentang pengelolaan kasus yang terinfeksi HBV dengan aminotransferase normal yang persisten. Untuk pembawa HBV kronis dengan transaminase serum normal, replikasi virus yang tidak aktif dan indeks fibrosis yang normal, biopsi tusukan hati harus digunakan sebagai dasar utama untuk menentukan aktivitas hepatitis dan apakah terapi antivirus diindikasikan.