Ini adalah kisah nyata. Zhang Fang (nama samaran), 31 tahun, baru saja menikah selama dua tahun, belum memiliki anak, dan sangat sibuk bekerja. Tahun ini, pemeriksaan smear serviksnya normal seperti biasa, tetapi hanya dalam waktu enam bulan, karena pendarahan vagina yang tidak teratur, pemeriksaan mengungkapkan bahwa dia menderita kanker serviks. Mengapa demikian? Mari kita pelajari tentang metode umum skrining kanker serviks: TCT (tes sitologi lapisan tipis berbasis cairan) dan HPV (human papillomavirus). Tes sitologi serviks TCT adalah metode skrining untuk mengetahui adanya tumor dengan membaca sel-sel yang dikumpulkan dari serviks dengan mata dokter. Sebagai masalah metodologis, ini rentan terhadap negatif palsu, artinya TCT mungkin normal, tetapi sebenarnya ada kemungkinan lesi prakanker serviks. Hal ini karena ada sejumlah subjektivitas dan kemungkinan kesalahan dalam pengumpulan sel-sel serviks, produksi film dan pembacaan film oleh dokter. Lebih dari 90% kanker serviks dikaitkan dengan infeksi HPV, yang merupakan salah satu penyebab kanker serviks. HPV dibagi menjadi tipe berisiko tinggi dan berisiko rendah. Sekitar 20% wanita yang aktif secara seksual terinfeksi HPV. Umumnya, tidak ada ketidaknyamanan setelah terinfeksi dan sebagian besar infeksi akan mereda secara alami dalam waktu enam bulan hingga satu tahun, tetapi sejumlah kecil infeksi yang menetap dapat menyebabkan lesi serviks dan bahkan kanker. Untuk wanita berusia di atas 30 tahun (terutama mereka yang terinfeksi HPV risiko tinggi), gabungan HPV dan TCT dapat dipertimbangkan untuk skrining kanker serviks; infeksi HPV risiko tinggi setelah usia 30 tahun menunjukkan risiko kanker serviks yang lebih tinggi daripada pasien HPV-negatif, dan skrining dengan apusan serviks dapat ditingkatkan pada saat ini. Jika Anda negatif untuk HPV dan TCT, Anda dapat mempertimbangkan untuk memperpanjang siklus skrining Anda menjadi 3-5 tahun sekali. Pedoman American Colposcopy Association yang diperbarui tahun 2012 menyarankan nilai pengetikan HPV, yaitu, jika HPV positif dan TCT negatif, pengetikan HPV berisiko tinggi, seperti HPV tipe 16 atau 18 positif, dapat dilakukan jika tersedia. Karena TCT rentan terhadap underdiagnosis saat ini, kolposkopi dan biopsi juga dapat dipertimbangkan secara langsung untuk infeksi ini. Jika biopsi kolposkopi negatif, ulangi pap smear setelah 1 tahun. Tentu saja, memiliki infeksi HPV tidak selalu berarti terkena penyakit, dan jika vaksin HPV diberikan sebelum infeksi terjadi, biasanya sebelum hubungan seksual pertama kali dapat berfungsi untuk mengurangi sebagian kejadian kanker serviks.