(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan ilmiah dan informasi dalam konten berikut telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Pasien ini adalah seorang pria lanjut usia yang datang ke klinik dengan ketidaknyamanan dan rasa penuh di perut bagian kanan atas selama lebih dari setengah bulan. Pasien melaporkan bahwa ia memiliki riwayat batu kandung empedu dan kolesistitis yang panjang, tetapi tidak menjalani perawatan formal seperti operasi. Pasien melaporkan bahwa ia memiliki riwayat panjang batu kandung empedu dan kolesistitis, tetapi tidak menjalani operasi atau pengobatan formal lainnya. Kali ini, gejalanya terus memburuk, sehingga ia datang ke klinik.
Informasi dasar】 Laki-laki, 62 tahun
Jenis penyakit】 Batu kandung empedu, kolesistitis, tumor ganas kandung empedu
Rumah Sakit】 Rumah Sakit Rakyat Liaocheng
Tanggal Konsultasi】 November 2021
Rencana Perawatan】 Pembedahan (operasi kanker kandung empedu radikal) + kemoterapi
Masa Perawatan】 2 minggu perawatan rawat inap dan 6 bulan rawat jalan
Efektivitas】 Tumor direseksi secara radikal dan pulih dengan baik setelah operasi.
I. Konsultasi awal
Pasien ini datang ke klinik karena ketidaknyamanan di perut kanan atas. Pasien menjelaskan bahwa dia telah mengalami ketidaknyamanan di perut kanan atas dan telah menemukan batu kandung empedu yang dikombinasikan dengan kolesistitis beberapa tahun yang lalu. Kali ini, pasien merasa gejalanya lebih buruk daripada sebelumnya, jadi dia datang ke rumah sakit. Pemeriksaan ultrasonografi tidak hanya mengungkapkan batu kandung empedu yang dikombinasikan dengan kolesistitis, tetapi juga pertumbuhan seperti kembang kol di dalam kandung empedu yang penuh dan tumbuh ke dalam. Diduga kuat bahwa batu kandung empedu telah menyebabkan tumor kandung empedu ganas dan pasien segera dirawat di rumah sakit.
II. Pengobatan
Setelah masuk rumah sakit, penanda tumor diperiksa dan CEA dan CA199 ditemukan meningkat secara signifikan, yang sangat mencurigakan dari tumor kandung empedu ganas. Pasien kemudian menjalani pemeriksaan CT intensif, yang mengungkapkan bahwa kantung empedu dipenuhi dengan hiperplasia, suatu kondisi yang sangat mencurigakan dari tumor kantung empedu ganas. Setelah berkomunikasi dengan keluarga pasien, berdasarkan laporan CT pasien saat ini, dinilai bahwa tumor kandung empedu dapat direseksi dan kondisi fisik pasien dapat mentolerir operasi, sehingga pasien dan keluarganya setuju untuk menjalani operasi. Pasien dan keluarganya setuju untuk menjalani operasi. Pasien kemudian dioperasi di bawah anestesi umum untuk kanker kandung empedu radikal dan patologi pasca-operasi memastikan bahwa tumornya ganas. Pasien secara bertahap melanjutkan diet normal setelah operasi dan pulih dengan sangat baik setelah operasi. Karena tingginya keganasan keganasan kantung empedu, pasien diperintahkan untuk menjalani 6 siklus kemoterapi pasca-operasi. Saat ini, pasien telah menyelesaikan 6 siklus kemoterapi dan tidak ada tanda kekambuhan tumor yang ditemukan pada tinjauan pasca-operasi.
III. Hasil pengobatan
Diagnosis tumor kandung empedu ganas pada pasien sudah jelas dan dia menjalani operasi radikal tepat waktu. Setelah enam siklus kemoterapi adjuvan pasca-operasi, efek pengobatan semakin terkonsolidasi. Pasien saat ini sedang ditindaklanjuti selama enam bulan. Pasien telah pulih dengan baik setelah operasi, tidak ada kekambuhan tumor yang signifikan yang terdeteksi dan tidak ada dampak pada kehidupan normal pasien.
IV. Catatan
Kami senang bahwa kondisi pasien dapat dikendalikan secara efektif setelah perawatan bedah dan tidak ada gejala yang tidak nyaman yang muncul. Namun, dianjurkan agar pasien tetap memperhatikan pola makannya setelah keluar dari rumah sakit, karena setelah operasi, saluran pencernaan pasien telah mengalami pengalihan tertentu, jadi hindari makan berlebihan, makan dalam porsi kecil dan sering, mengonsumsi makanan yang dicerna dengan baik, dan menghindari makanan berminyak. Selain itu, pasien juga harus melakukan peninjauan ulang secara teratur. Biasanya, setelah pembedahan radikal untuk tumor ganas, mereka harus melakukan peninjauan ulang setiap 2 bulan sekali, yang dapat diubah menjadi setiap 3 bulan sekali setelah setengah tahun. Tujuan peninjauan adalah untuk mendeteksi kekambuhan tumor pada tahap awal, sehingga pengobatan dini dapat diberikan dan efek pengobatan yang lebih baik dapat dicapai.
V. Wawasan Pribadi
Seiring dengan kondisi kehidupan yang semakin membaik, kejadian batu kandung empedu juga meningkat, sehingga mendorong peningkatan kejadian tumor ganas kandung empedu. Namun, terjadinya keganasan kandung empedu memiliki proses tertentu dan sering disebabkan oleh rangsangan inflamasi jangka panjang dari batu kandung empedu. Oleh karena itu, ketika batu kandung empedu dikombinasikan dengan kolesistitis, pengobatan dini batu kandung empedu harus dilakukan, yang secara aktif dapat mencegah terjadinya keganasan kandung empedu. Seperti dalam kasus ini, jika kolesistektomi laparoskopi dilakukan ketika batu kandung empedu dan kolesistitis terdeteksi pada tahap awal, tumor kandung empedu ganas dapat dicegah dan hasil yang lebih baik dapat dicapai. Oleh karena itu, jika Anda memiliki batu kandung empedu yang dikombinasikan dengan kolesistitis, dianjurkan agar Anda berkonsultasi dengan ahli bedah hepatobilier untuk perawatan rutin tepat waktu untuk menghindari penundaan.