Pasien: Halo! Saya menjalani operasi batu empedu pada bulan Februari 1994, yang mengakibatkan kerusakan pada saluran empedu umum yang tinggi di dekat hilar. Setelah operasi, terjadi kebocoran empedu. Pada bulan Juli 1994, saya mulai mengalami infeksi saluran empedu. Perut bagian atas terasa nyeri dengan demam tinggi dan menggigil, dan empedu berwarna putih dan hijau. Pada bulan Januari 95, operasi kedua dilakukan untuk “anastomosis jejunum ke saluran hati kanan dan kiri”. Jejunum dibiarkan 60 cm. Tiga minggu setelah operasi, saya mengalami demam tinggi, dan sejak itu saya menderita infeksi saluran empedu. Rasa sakit di daerah hati adalah konstan. Pada awalnya, infeksi saluran empedu terjadi seminggu sekali, kadang-kadang dua kali sebulan atau sebulan sekali. Jika saya mengalami serangan, saya pergi ke rumah sakit untuk disuntik, tetapi jika lebih ringan, saya tinggal di rumah dan minum antibiotik oral. Saya belum berhenti minum obat sejak saya sakit. Tablet kolin. Empedu Vital. Sejak tahun lalu saya telah mengonsumsi obat-obatan herbal. Tetapi saya masih sering mengalami serangan. Fungsi hati saya tidak normal sejak operasi saya di tahun ’94 dan gejala kronis saya hanya sangat tinggi. Saya tidak tahu apakah penyakit saya masih bisa disembuhkan, saya benar-benar menderita terlalu banyak!!!! Departemen Bedah Hepatobilier, Rumah Sakit Hepatobilier: Tampaknya ini memang situasi yang rumit. Secara umum, satu-satunya cara untuk menyelesaikan masalah adalah dengan mengoperasikannya kembali, tetapi ada beberapa prasyarat objektif untuk pengoperasian kembali. Pasien: Terima kasih, Profesor Zhang! Saya menghargai balasan cepat Anda. Saya telah memeriksa jam klinik spesialis Anda. Setiap Rabu sore, bisakah saya mendapatkan nomor telepon? Apakah ada antrian normal? Atau secara online? Departemen Bedah Hepatobilier, Rumah Sakit Hepatobilier: Anda seharusnya bisa mendaftar secara online, tetapi Anda harus datang ke rumah sakit pagi-pagi sekali. Pasien: Saya mengerti. Terima kasih banyak! Pasien: Halo! Saya menjalani tes di rumah sakit Anda. Temuan radiologis: morfologi hati yang tidak teratur, celah hati yang melebar. Saluran empedu intrahepatik kanan secara nyata melebar dengan beberapa gambar sinyal tinggi TlWI granular dan sinyal rendah. Limpa tidak membesar secara signifikan. Tidak ada kelainan yang signifikan pada pankreas dan kedua ginjal. MRCP: Setelah kolesistektomi dan jejunostomi saluran hepatik, saluran empedu intrahepatik kanan secara signifikan melebar dengan beberapa cacat pengisian sinyal rendah granular; daerah hilar tidak divisualisasikan dengan baik; saluran empedu ekstrahepatik berikut ini tidak melebar; kantong empedu tidak ada; saluran pankreas tidak melebar. Diagnosis radiologis: pasca kolesistektomi + jejunostomi saluran hepatik Beberapa batu di saluran empedu intrahepatik kanan. Apakah saya harus menjalani operasi? Jika saya minum obat Cina sekarang. Kolangitis lebih jarang terjadi daripada sebelumnya dan gejalanya kurang parah. Saya akan pulih dalam 2 atau 3 hari. Jika saya tidak mengalami serangan, saya tidak dapat dilihat sebagai pasien. Kualitas hidup saya lebih baik daripada sebelumnya, dan saya adalah anggota South Wind Drum Corps dan tampil secara teratur. Ketika saya mengalami serangan, saya merasa sangat tidak nyaman. Sekarang saya hanya merasakan sakit yang samar-samar di hati saya. Apakah saya benar-benar memerlukan operasi segera dalam kasus ini? Saya ingin meminta nasihat dari Profesor Zhang. Terima kasih! Departemen Bedah Hepatobilier, Rumah Sakit Hepatobilier: Saya pikir itu adalah wanita yang saya lihat tempo hari (yang dioperasi oleh Prof. Renji)! Anda tampaknya berada dalam kondisi yang baik, tetapi adanya stenosis saluran empedu hati kanan, beberapa batu di saluran empedu intrahepatik kanan, dan atrofi hati kanan adalah fakta yang tak terbantahkan, dan serangan yang sering terjadi adalah manifestasi objektif dari penyebab intrinsik di atas. Untuk mengatasi masalah yang ada, operasi lain adalah satu-satunya pilihan. Ketakutan akan pembedahan dapat dimengerti, tetapi menunggu sampai kondisinya begitu parah sehingga diperlukan pembedahan darurat, atau patologi saluran empedu lainnya berkembang (batu saluran empedu dapat menyebabkan kanker saluran empedu!) Jika Anda menunggu sampai Anda menjalani operasi darurat yang menyelamatkan nyawa atau lesi saluran empedu lainnya (batu saluran empedu dapat menyebabkan kanker saluran empedu!), risiko dan kesulitannya lebih besar dan hasilnya lebih tidak pasti! Dianjurkan untuk mempertimbangkan semua aspek dan segera melakukan intervensi. Pasien: Terima kasih banyak atas balasan cepat Anda. Anda memiliki ingatan yang baik, saya adalah wanita itu. Saya adalah wanita yang telah menjalani dua operasi empedu. Saya takut harus menjalani operasi lagi. Pembedahan pertama pada tahun ’94 seharusnya merupakan kolesistektomi sederhana untuk batu empedu, tetapi saya tidak mengira itu akan menyebabkan kerusakan pada saluran empedu bagian atas. Sekarang saya takut untuk menjalani operasi lagi dan kali ini hati saya harus diangkat. Ketika sebuah batu ditemukan di saluran empedu intrahepatik pada tahun 1997, saya menulis surat kepada Presiden Wu Mengchao, yang merekomendasikan Profesor Qian Guangsang, dan saya menemuinya dua kali, mengatakan bahwa saya tidak dapat mengoperasi. Jawaban Anda adalah “Beberapa kanker dapat disembuhkan saat ini karena dapat dioperasi selama belum bermetastasis. Tetapi Anda tidak bisa disembuhkan karena Anda tidak bisa dioperasi, tidak ada yang bisa Anda lakukan.” Jawaban Anda bagaikan hukuman mati bagi saya. Tentu saja, dalam beberapa tahun pertama itu saya pergi ke seluruh rumah sakit Shanghai dan menemui banyak spesialis, dan jawabannya sama: “Tidak ada cara untuk mengoperasi”. Saya ingat bahwa saya dirawat di Rumah Sakit Ruijin dua kali, tetapi mereka takut untuk mengoperasi saya, jadi saya harus dipulangkan. Pada saat itu kualitas hidup saya tidak baik dan saya ingin dioperasi tetapi tidak ada yang berani melakukannya, sekarang kualitas hidup saya cukup baik dan Anda mengatakan bahwa operasi lain adalah satu-satunya pilihan. Sejujurnya saya takut. Saya tidak tahu berapa tingkat keberhasilannya. Sejak saya bertemu dengan Anda di internet, saya benar-benar berterima kasih kepada Anda! Saya pikir Anda adalah dokter yang baik yang bersemangat dan bertanggung jawab terhadap pasiennya. Saya akan mempertimbangkan saran Anda. Sekali lagi terima kasih! Bedah Hepatobilier di Rumah Sakit Hepatobilier: Saya sangat berterima kasih kepada Anda karena telah membantu saya menghidupkan kembali sejarah yang telah hilang dari ingatan saya, dan pengalaman Anda telah menegaskan kembali hukum objektif bahwa segala sesuatu memiliki keterbatasan sejarah. Lebih dari satu dekade telah berlalu dan telah banyak pembaruan pengetahuan dan persepsi tentang penyakit ini, serta peningkatan dan penyempurnaan teknis yang luar biasa. Kasus-kasus seperti kasus Anda, yang dulunya dianggap menakutkan oleh profesi ini, sekarang telah menjadi rutinitas dalam praktik saya. Oleh karena itu, saat ini saya akan merekomendasikan agar Anda menjalani operasi pada waktu yang tepat untuk menghilangkan masalah di masa mendatang.