(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan umum dan informasi dalam konten berikut telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Pasien adalah seorang pria berusia 73 tahun yang datang ke rumah sakit dengan rasa tidak nyaman di perut kanan atas. Pemeriksaan CT abdomen intensif mengungkapkan bahwa kanker kandung empedu telah menginvasi hati dan menunjukkan metastasis kelenjar getah bening di daerah hilar dan rongga perut. Setelah berkomunikasi tentang kondisi pasien, pasien diberikan 3 siklus kemoterapi. Setelah kemoterapi, tumor pasien menyusut secara signifikan, penanda tumor menurun, dan kondisinya berada dalam remisi yang signifikan. Pasien dan keluarganya menyatakan kepuasannya dengan pengobatan tersebut.
Informasi dasar】 Laki-laki, 73 tahun
Jenis penyakit】 Kanker kandung empedu
Rumah Sakit】 Rumah Sakit Rakyat Liaocheng
Tanggal Konsultasi】 November 2021
Rejimen pengobatan】 Gicitabine hidroklorida untuk injeksi + paclitaxel untuk injeksi (terikat albumin)
Masa Pengobatan】 3 siklus kemoterapi
Efektivitas】Gejala teratasi, tumor menyusut, kondisi membaik
I. Konsultasi awal
Pasien melaporkan bahwa ia telah menderita ketidaknyamanan di perut kanan atas selama lebih dari setengah tahun, tetapi baru-baru ini gejalanya memburuk, disertai mual, kehilangan nafsu makan dan penurunan berat badan, tetapi tidak ada demam, dan berat badannya turun 10 pon dalam 2 bulan terakhir. Pasien secara rutin menjalani pemeriksaan ultrasonografi abdomen, yang menunjukkan adanya pertumbuhan tumor di kantung empedu dan invasi ke daerah sekitarnya, yang dianggap sebagai kemungkinan kanker kantung empedu. Untuk lebih memperjelas diagnosis dan menentukan rencana pengobatan, pasien dirawat di rumah sakit.
Setelah masuk rumah sakit, hasil tes darah rutin pasien dan tes fungsi hati menunjukkan bahwa nilai pada dasarnya berada dalam batas normal, tetapi penanda tumor CA199>1700U/ml dan CEA8.5ng/ml; setelah melakukan pemeriksaan CT abdomen intensif, ditemukan bahwa kandung empedu dipenuhi dengan tumor ganas dan menyerang ke dalam kandung empedu dan hati, dengan metastasis kelenjar getah bening di daerah hilar dan metastasis kelenjar getah bening perut di abdomen. Menurut hasil pemeriksaan saat ini, kanker kandung empedu pasien didiagnosis dengan jelas, bersama dengan beberapa metastasis di perut.
II. Riwayat pengobatan
Karena tingkat keparahan kondisi pasien, ia sudah berada pada stadium lanjut kanker kandung empedu dan tidak cocok untuk perawatan bedah; kemoterapi adalah pilihan yang lebih disukai. Jika pasien tidak menjalani pengobatan apa pun, hal ini mungkin berdampak pada lamanya hidup. Kondisi di atas kemudian dijelaskan kepada pasien dan keluarganya dan pasien setuju untuk kemoterapi. Berdasarkan kondisi pasien, rejimen gemcitabine hidroklorida suntik + paclitaxel suntik (terikat albumin) dipilih. Setelah 3 siklus kemoterapi, pasien mentoleransi pengobatan dengan cukup baik.
III. Hasil pengobatan
Setelah 3 siklus kemoterapi, penanda tumor ulangan pasien, CEA dan CA199, semuanya menurun secara signifikan; CT abdomen ulangan menunjukkan bahwa tumor menyusut, kelenjar getah bening metastasis abdomen menyusut dan tumor tidak menunjukkan perkembangan apa pun tetapi menyusut. Pada saat yang sama, gejala nyeri perut kanan atas pasien berkurang secara signifikan, dan nafsu makannya membaik, dengan peningkatan asupan makanan secara bertahap dan peningkatan berat badan yang signifikan dibandingkan sebelumnya. Kemoterapi sering dikaitkan dengan efek samping seperti mual, muntah, dan penekanan sumsum tulang, tetapi dalam kasus ini, pasien mentoleransi rejimen kemoterapi dengan baik dan efek sampingnya ringan.
IV. Tindakan Pencegahan
Kondisi pasien terkontrol setelah kemoterapi, dan sebagai dokter, kami benar-benar bahagia untuk pasien dan keluarganya. Dalam kehidupan sehari-hari, karena fungsi pencernaan pasien saat ini lemah dan ada juga efek samping dari kemoterapi, disarankan agar diet harus ringan dan dicerna dengan baik untuk menghindari mual dan muntah. Pada saat yang sama, perhatian harus diberikan untuk meningkatkan nutrisi dengan mengkonsumsi makanan berprotein tinggi seperti susu, daging tanpa lemak, ikan dan udang, dan juga buah-buahan dan sayuran segar untuk melengkapi vitamin. Pasien juga harus memperhatikan efek samping kemoterapi, jika mengalami mual dan muntah, dapat mengonsumsi obat anti-emetik oral untuk mengobatinya, dan secara teratur meninjau tes darah, fungsi hati dan ginjal untuk menghindari efek samping seperti penekanan sumsum tulang dan kerusakan hati dan ginjal.
V. Wawasan pribadi
Ketika kanker kandung empedu terdeteksi, seringkali disertai dengan metastasis hati dan metastasis kelenjar getah bening perut, yang tidak cocok untuk perawatan bedah, tetapi dapat diobati dengan terapi anti-tumor yang komprehensif. Dalam kasus ini, pasien memilih rejimen gemcitabine hidroklorida suntik + paclitaxel suntik (terikat albumin) dan mencapai remisi yang signifikan. Ada lebih banyak pilihan pengobatan untuk pasien dengan tumor stadium lanjut, seperti berbagai obat kemoterapi, serta terapi bertarget dan imunoterapi. Pasien harus menghindari keputusasaan dan dapat memilih terapi kombinasi anti-tumor di bawah bimbingan dokter profesional, yang dapat memberikan hasil pengobatan yang lebih baik.