Apa diagnosis dan pengobatan kanker kandung empedu

  Deskripsi Penyakit Kanker Kandung Empedu: Kanker kandung empedu adalah tumor umum pada sistem saluran empedu. Kanker ini sangat ganas, rentan terhadap metastasis dini, tidak sensitif terhadap obat kemoterapi, dan memiliki prognosis yang buruk. Kolesistitis atrofi kronis, batu kandung empedu, adenoma kandung empedu, dan adenomiosis kandung empedu, semuanya merupakan faktor risiko untuk perkembangan kanker kandung empedu.  Manifestasi klinis: Lebih dari 80% pasien dengan batu kandung empedu terabaikan, karena mereka sering menunjukkan gejala yang mirip dengan batu kandung empedu dan kolesistitis. Pada stadium akhir, kanker menyerang saluran empedu atau pembesaran kelenjar getah bening metastatik menekan saluran empedu, yang dapat menyebabkan ikterus obstruktif atau bahkan kolangitis.  Diagnosis: Diagnosis kanker kandung empedu terutama bergantung pada pemeriksaan pencitraan, seperti ultrasonografi, CT, MRCP, dll. Dikombinasikan dengan penanda tumor serum CA19-9 yang meningkat, diagnosis umumnya dapat dikonfirmasi. Enhanced CT penting dalam menentukan stadium kanker kandung empedu dan resektabilitas pembedahan, sementara MRI memiliki nilai tertentu dalam menentukan tingkat invasi tumor pada saluran empedu.  Tergantung pada stadium TNM tumor, kolesistektomi sederhana, pengobatan radikal standar untuk kanker kandung empedu atau pengobatan radikal yang diperpanjang untuk kanker kandung empedu dapat dipilih. Reseksi saluran empedu ekstrahepatik harus dilakukan apabila saluran empedu ekstrahepatik terlibat, dan pembedahan radikal yang diperluas harus dilakukan apabila lesi melibatkan organ di sekitarnya. Untuk pasien dengan kanker kandung empedu stadium lanjut yang tidak dapat disembuhkan dan memiliki obstruksi bilier, penempatan stent logam di bawah ERCP atau drainase bilier ekstrahepatik perkutan melalui tusukan hati diindikasikan. Radioterapi dapat digunakan sebagai pengobatan adjuvan setelah pembedahan.  Keistimewaan departemen kami: Diagnosis dan pengobatan kanker kandung empedu stadium menengah dan lanjut merupakan spesialisasi departemen kami. Melalui diskusi multidisiplin pra operasi untuk merumuskan rencana pengobatan yang masuk akal dan kombinasi intraoperatif reseksi hati dan multi-organ serta diseksi kelenjar getah bening yang diperluas, kami telah menyelamatkan nyawa sejumlah pasien dengan kanker kandung empedu stadium menengah dan lanjut. Seorang pasien dengan kanker kantung empedu stadium lanjut, yang memiliki riwayat batu kantung empedu selama beberapa dekade, datang ke rumah sakit dengan obstruksi duodenum yang menyebabkan muntah berulang, dan tumor telah menyerang hati, saluran empedu umum, lambung dan duodenum. Tumor telah menginvasi hati, saluran empedu, lambung dan duodenum, dll. Banyak rumah sakit tersier di Shanghai telah menyarankan bahwa operasi tidak mungkin dilakukan. Setelah diskusi multidisiplin pra operasi dengan Departemen Pencitraan, Gastroenterologi dan Patologi, pasien menjalani hepatopankreatikoduodenektomi gabungan, di mana setengah bagian kanan hati, kepala pankreas, duodenum, bagian bawah saluran empedu, kandung empedu dan bagian perut diangkat.