Bagaimana penanganan sindrom Meige?

  Sindrom Meige (Meige), juga dikenal sebagai blepharospasm, adalah gangguan distonia terbatas yang bermanifestasi sebagai kejang kelopak mata bilateral dan gerakan seperti distonia wajah yang tidak disengaja.  Tipologi klinis: Blepharospasm (BS): Hal ini ditandai dengan sentakan spasmodik pengencangan paroksismal yang tidak disengaja atau kedipan tanpa disengaja pada kedua kelopak mata.  Blepharospasm yang dikombinasikan dengan oromandibular dystonia (BS-OMD): kontraksi spasmodik pada otot mulut, bibir dan rahang bersamaan dengan blepharospasm, yang mengakibatkan cemberut, kontraksi bibir, pembukaan mulut, ekstensi lidah, kedutan tak disengaja pada sudut-sudut mulut dan otot-otot wajah, serta ekspresi yang aneh.  OMD (oromandibular dystonia): Kedutan spasmodik pada otot mulut, bibir dan rahang saja.  Perawatan: Perawatan utama meliputi pengobatan oral, pembedahan dan injeksi lokal toksin Botulinum tipe A.  (1. Obat oral meliputi: (1) antagonis reseptor dopamin, seperti haloperidol, Tebrile, inosin, dll.; (2) obat asam gamma-aminobutirat, seperti Glaxoquine, natrium valproat, dll.; (3) obat antikolinergik, seperti Antan, dll.; (4) obat penenang, seperti diazepam, klonazepam, dll.; (5) antidepresan, seperti amitriptilin, alpren, dll.  2. Suntikan lokal toksin botulinum tipe A: Durasi kerja toksin botulinum tipe A dapat berlangsung dari beberapa minggu hingga beberapa bulan dan komplikasi utamanya adalah kelumpuhan otot lokal. Obat ini disuntikkan ke kelopak mata, di sekitar mulut, dan ke area wajah yang relevan. Sekitar 30% pasien dapat sembuh.  3. Perawatan bedah invasif minimal stereotaktik: Elektroda mikro stereotaktik dapat dipilih untuk memandu penghancuran nukleus pulposus otak bagian dalam (bagian medial pallidum), dengan efisiensi 80-90%. Untuk pasien dengan kondisi keuangan yang baik, DeepBrainStimulation (DBS) adalah sebuah pilihan. Biaya rawat inap adalah $30.000-35.000. Lama rawat inap 7-10 hari.  4 . Program gabungan terbaru I: Kombinasi obat neuroprostetik dengan pengobatan jalur yang efisien dapat meningkatkan kemanjuran, menunda penuaan neurodegeneratif, dan mengurangi kekambuhan penyakit.  5 . Program gabungan terbaru II: transplantasi sel gabungan – operasi perbaikan saraf, yang dapat meningkatkan kemanjuran, menunda penuaan dan kekambuhan penyakit.