1. Apa yang dimaksud dengan maloklusi “antimandibula”. Dalam keadaan normal, ketika gigi atas dan bawah anak-anak menggigit bersama, gigi atas harus menggigit di depan gigi bawah, jika sebaliknya, yaitu gigi bawah menggigit di depan gigi atas, ini adalah malformasi medis “gigi anterior anti-rahang”, malformasi “anti-rahang”, yang umumnya dikenal sebagai “ground Ini adalah kondisi medis yang dikenal sebagai malformasi “antimandibula”, malformasi “antimandibula”, yang biasa disebut sebagai “diastema” atau “gigi saku”. Kelainan bentuk antimandibula dapat secara sederhana terlihat sebagai retrusi gigi depan (gigi seri, gigi seri), sedangkan gigi belakang (geraham) memiliki hubungan yang normal dan tidak ada kelainan yang jelas pada penampilan wajah. Pada kasus yang parah, selain gigi depan, gigi belakang juga tidak sejajar, dan disertai dengan kelainan bentuk seperti keterbelakangan pada bagian tengah wajah dan penonjolan rahang bawah. 2. Penyebab kelainan bentuk “anti-rahang”. Penyebab kelainan bentuk antimandibula termasuk postur menyusui yang buruk, kebiasaan mulut yang buruk, kelainan lokal pada masing-masing gigi dan kelainan amandel. Genetika, kelainan bawaan, trauma dan operasi perbaikan bibir sumbing dan langit-langit juga merupakan penyebab umum. 3. Kerusakan pada anak-anak akibat kelainan bentuk “anti-rahang”. Perkembangan rahang memiliki dampak yang besar pada rahang anak. Rahang dirangsang oleh kekuatan gigitan dan pertumbuhan rahang bawah yang cepat, sehingga menghasilkan antimandibula yang bertulang. Pada saat yang sama, perkembangan rahang atas dibatasi, membuat ketidaksesuaian antara rahang atas dan bawah menjadi lebih besar, yang mengakibatkan kesulitan ortodontik atau perlunya pembedahan rahang. Selain itu, rahang antimandibula menyebabkan perubahan kompensasi pada posisi aksial gigi, dengan gigi bagian bawah miring ke dalam pada sumbu panjang. Lebih penting lagi, kelainan bentuk “antimandibula” juga menyebabkan kerusakan besar pada perkembangan psikologis anak. 4. Perawatan tradisional untuk maloklusi “antimandibula”. Antimandibula harus ditangani secara dini untuk menghentikan perkembangan kelainan bentuk lebih lanjut dengan cara menghilangkan penyebabnya dan mengoreksinya secara dini. Untuk pasien dengan rahang atas yang ringan atau normal, berbagai peralatan ortodontik, traksi intermaksilaris, atau perawatan ortodontik dapat diterapkan. Pada kasus kelainan bentuk antimandibula yang lebih parah, perawatan sebagian besar dilakukan dengan osteotomi atau traksi pasca osteotomi pada rahang atas dan/atau rahang bawah. Namun, metode bedah tradisional memiliki beberapa kekurangan sebagai berikut: 1. Waktu pembedahan yang lama, perdarahan yang tinggi, risiko pembedahan yang tinggi, dan biaya yang tinggi. 2. Perawatan hanya dapat dilakukan pada pasien dewasa. 3. Kemungkinan kekambuhan setelah operasi tinggi. 4. Osteotomi rahang atas saat ini sebagian besar adalah osteotomi LeFort tipe I, yang hanya menggeser bagian bawah rahang atas ke depan, dan setelah operasi, bagian bawah wajah pasien menonjol ke depan, dan bentuk wajah tidak terkoordinasi, sehingga mempengaruhi estetika. Osteotomi LeFort II dan III, yang menggerakkan rahang atas ke depan secara keseluruhan, secara teknis menuntut dan berisiko. 5. Perawatan kelainan bentuk “antimandibula” yang parah pada anak-anak. Osteotomi tradisional atau traksi pasca osteotomi pada rahang atas dan/atau rahang bawah hanya cocok untuk pasien dewasa. Kelainan bentuk antimandibula yang parah pada anak-anak sekarang dapat dikoreksi dengan “teknik osteogenesis distraksi trans-septal”. 6. Teknik “trans-septal distraction osteogenesis” dan kelebihannya. “Osteogenesis traksi trans-septal” adalah proses biologis yang menginduksi pembentukan tulang baru, renovasi tulang, perubahan posisi tulang dan pemanjangan jaringan lunak yang terkait dengan menarik lapisan tulang yang sedang tumbuh dengan kekuatan eksternal. Rahang atas terhubung ke tulang wajah di sekitarnya terutama oleh jahitan, dan dengan daya tarik pada jahitan, pertumbuhan dan kemajuan rahang atas dipromosikan, sehingga mengoreksi kelainan bentuk antimandibula. Dibandingkan dengan metode bedah tradisional, “teknik osteogenesis traksi trans-jahitan” memiliki keuntungan sebagai berikut: 1. Tidak memerlukan waktu yang lama. 2. Sangat cocok untuk pasien remaja dan pra-remaja. Hal ini sejalan dengan prinsip koreksi dini, yang mencegah perkembangan kelainan bentuk lebih lanjut dan kondusif bagi perkembangan psikologis anak. 3. Efek pasca operasi stabil. Kemungkinan kambuh kecil. 4 . Seluruh bagian tengah wajah digeser ke depan dan penampilan wajah menjadi harmonis dan indah. 7. “Teknik osteogenesis traksi trans-jahitan” dapat diterapkan untuk segala usia. Teknik “trans-septal traksi osteogenesis” cocok untuk pasien berusia antara 6 dan 16 tahun. Beberapa pasien di luar rentang usia ini juga dapat memperoleh manfaat dari metode ini. Sejak tahun 2005, kami telah merawat 52 anak dengan retrusi anterior pasca operasi dan hipoplasia mid-facial dengan “teknik osteogenesis traksi trans-septal” dan telah mengumpulkan pengalaman klinis yang luas. Semua anak dirawat dengan lancar, dengan hasil ortodontik yang baik dan tingkat kekambuhan yang rendah pada tindak lanjut jangka panjang pasca operasi. Selain itu, perawatan ortodontik dini mencegah perkembangan lebih lanjut dari kelainan bentuk dan meningkatkan perkembangan psikologis anak. 8. Perawatan pasien dewasa dengan maloklusi “antimandibula”. Sebagian besar pasien dewasa memiliki hubungan yang baik dengan gigi belakang (geraham, gigi) dan kelainan bentuk terutama terletak di gigi depan (gigi seri, gigi taring, dll.). Pasien-pasien ini dapat dirawat dengan metode “osteotomi anterior rahang atas yang diikuti dengan pencabutan”. Kami telah merawat hampir 20 pasien dewasa dengan metode “osteotomi anterior rahang atas dan pencabutan” dan telah mencapai hasil klinis yang sangat baik. Pada sejumlah kecil pasien dewasa, gigi posterior juga mengalami maloklusi dan pasien-pasien ini dirawat dengan bedah ortognatik tradisional atau pencabutan pasca osteotomi. 9. “Osteotomi anterior rahang atas yang diikuti dengan traksi” dan keuntungannya. “Osteotomi anterior rahang atas yang diikuti dengan traksi” berarti bahwa hanya bagian anterior dari kelainan bentuk rahang atas yang dioperasi dan kemudian kelainan bentuk tersebut dikoreksi dengan traksi. Pembedahan ini tidak melibatkan bagian posterior gigi yang tidak mengalami kelainan bentuk. Sebaliknya, metode perawatan tradisional, terutama jenis osteotomi LeFort, melibatkan seluruh gigi dan juga beberapa gigi posterior yang tidak mengalami kelainan bentuk. Keuntungan: 1. Pembedahan kecil, waktu yang singkat. 2. Lebih sedikit kerusakan dan lebih aman. Pembedahan terbatas pada bagian anterior, jauh dari pembuluh darah dan saraf yang penting di bagian belakang rahang atas. 3. Metode ini dirancang dengan baik. Hanya bagian anterior dengan kelainan bentuk yang dikoreksi, tanpa merusak gigi posterior yang memiliki hubungan oklusal yang baik. 4. Hampir tidak ada efek pada penutupan palatofaring. Setelah operasi tradisional, penutupan palatofaring akan rusak dan keakuratan bicara pasien berkurang setelah operasi. “Osteotomi anterior rahang atas yang diikuti dengan traksi” hampir tidak berpengaruh pada pengucapan. Selain itu, metode traksi tiga dimensi yang dapat disesuaikan memungkinkan kami untuk memperbaiki kelainan bentuk dalam beberapa arah selama traksi, serta kelainan bentuk asimetris di kedua sisi.