1.Bagaimana indeks massa tubuh (BMI) dihitung? Indeks massa tubuh (Bodymassindex [BMI] = berat badan [kg]/tinggi badan [m]2) 2. Indikasi operasi penurunan berat badan untuk pasien obesitas di Cina? Indikasi pembedahan untuk pasien obesitas di Tiongkok: (1) Konfirmasi munculnya sindrom gangguan metabolisme yang terkait dengan obesitas dan prediksi bahwa penurunan berat badan dapat diobati secara efektif. Seperti diabetes tipe 2, penyakit kardiovaskular, perlemakan hati, gangguan metabolisme lipid, sindrom apnea tidur, dll. (2) Lingkar pinggang: ≥90cm untuk pria dan ≥80cm untuk wanita. dislipidaemia. (3)Kenaikan berat badan yang stabil atau stabil selama lebih dari 5 tahun berturut-turut. (4) Usia 16 hingga 65 tahun. (5)Hasil yang buruk setelah lebih dari 1 kali pengobatan non-bedah atau tidak dapat mentolerir pengobatan konservatif. (6) Tidak ada ketergantungan etanol atau obat dan gangguan mental atau intelektual yang parah. (7) Pasien memahami prosedur pembedahan bariatrik, memahami dan menerima risiko potensi komplikasi pembedahan; memahami pentingnya gaya hidup pasca operasi dan perubahan pola makan untuk pemulihan pasca operasi, dan memiliki kemampuan untuk mentoleransi perubahan tersebut, dan dapat secara aktif bekerja sama dengan tindak lanjut pasca operasi. Mereka yang memiliki salah satu dari (1) hingga (3) di atas dan pada saat yang sama memiliki (4) hingga (7) dapat dipertimbangkan untuk perawatan bedah. 3. Bagaimana kejadian obesitas dan komorbiditasnya? Karena peningkatan yang cepat dalam kejadian obesitas, hal ini telah menyebabkan pertumbuhan penyakit metabolik dan perubahan dalam spektrum penyakit. Obesitas tidak hanya berdampak serius pada kesehatan dan kualitas hidup masyarakat, tetapi juga dapat menyebabkan hipertensi (kejadian obesitas 25 hingga 55%), diabetes (kejadian obesitas 14 hingga 20%), penyakit jantung koroner (kejadian obesitas 10 hingga 15%), hiperlipidaemia (kejadian obesitas 35 hingga 53%), sleep apnoea (kejadian obesitas 10 hingga 20%), depresi (obesitas pada Prevalensi obesitas adalah 70-90%) dan penyakit lain yang secara langsung berkaitan dengan harapan hidup dan kualitas hidup, seperti tumor, infertilitas dan batu. Khususnya, ketika obesitas mencapai obesitas morbid (BMI lebih dari 40), tingkat kematian meningkat tajam. Satu-satunya cara untuk membalikkan kurva ini adalah mengurangi berat badan secara cepat dan efektif. 4. Apa perlunya model pengobatan obesitas multidisiplin yang terintegrasi? Untuk pasien dengan obesitas berat, terutama mereka yang memiliki lebih banyak komorbiditas, model perawatan komprehensif multidisiplin sangat diperlukan. Tim perawatan multidisiplin Rumah Sakit Perguruan Tinggi Medis Peking Union meliputi: bedah gastrointestinal, endokrinologi, nutrisi, kardiologi, kedokteran pernapasan, anestesi, ICU, kebidanan dan ginekologi, kedokteran psikologis, bedah plastik, ortopedi, gastroenterologi dan radiologi, dll., dan mengambil bentuk-bentuk berikut: (1) Klinik rawat jalan bersama ahli multidisiplin: untuk Untuk pasien rawat jalan, saluran pengobatan hijau diadopsi dan spesialis multidisiplin yang relevan dikonsultasikan bersama untuk menghindari kerugian seperti pendaftaran pasien yang berulang-ulang, pendapat pengobatan yang tidak konsisten, dan kurangnya kontinuitas. (2) Konsultasi dan diskusi multidisiplin: Untuk pasien rawat inap atau pasien bedah, proses perawatan dan rencana perawatan yang paling masuk akal akan dirumuskan melalui konsultasi dan diskusi multidisiplin. (3) Tindak lanjut dan edukasi multidisiplin: Pasien harus ditindaklanjuti untuk waktu yang lama setelah pembedahan, dan tinjauan serta edukasi secara teratur harus dilakukan. (4) Mengadakan seminar terkait multidisiplin, di mana para anggota departemen multidisiplin saling bertukar pengalaman dan diskusi akademis. Keuntungan dari perawatan komprehensif multidisiplin modern di Rumah Sakit Peking Union Medical College akan memainkan peran yang semakin penting dalam meningkatkan efek pengobatan dan tingkat layanan medis obesitas dan mempromosikan tingkat akademis disiplin ilmu. 5 . Apakah operasi pita lambung yang dapat disesuaikan merupakan teknik bedah yang matang? Karena jenis pembedahan ini dapat pulih sepenuhnya, pembedahannya sederhana, aman dan dapat diandalkan, terutama sesuai dengan kondisi nasional Tiongkok, terutama cocok untuk pasien muda, dan dapat disesuaikan dengan aman dan efektif selama pertumbuhan dan perkembangan serta periode fisiologis tertentu (seperti kehamilan). 6.Apa komplikasi umum dari operasi pita lambung yang dapat disesuaikan? (1) Mual dan muntah adalah komplikasi yang paling umum terjadi pada tahun pertama setelah pembedahan. Mual dan muntah pada periode pasca-operasi segera biasanya disebabkan oleh reaksi terhadap obat anestesi, pengikatan ketat, oedema pasca-operasi pada dinding lambung atau penempatan pengikatan yang tidak tepat, dll. Pada periode selanjutnya, sering disebabkan oleh pasien yang makan terlalu cepat dan injeksi air yang berlebihan ke dalam pengikatan lambung. Infeksi insisional: Pasien obesitas memiliki lemak perut yang lebih tebal, yang membuat pembedahan mudah membentuk nekrosis pencairan lemak dan fokus infeksi lokal, dan karena pasien sering dikombinasikan dengan diabetes, mudah menyebabkan infeksi sekunder. Penggunaan profilaksis agen antimikroba, penggunaan pisau listrik subkutan sesedikit mungkin, kontrol gula darah yang ketat pasca operasi dan tindakan lain untuk mengurangi kejadian infeksi insisional. 7. Apa efek operasi adjustable gastric banding terhadap penurunan berat badan? Penurunan berat badan bisa mencapai 30% hingga 40% dari porsi kelebihan berat badan 1 tahun setelah operasi, 50% 2 tahun setelah operasi, dan 50% hingga 60% 3 tahun setelah operasi, mengurangi BMI pra-operasi sebesar 25%. Suntikan air pertama dapat dimulai 1 bulan setelah operasi dan setelah itu total suntikan air ditentukan sesuai dengan penurunan berat badan. Target penurunan berat badan yang lebih memuaskan adalah 0,5 hingga 1,0 kg per minggu. 8. Bagaimana status operasi bypass lambung saat ini dan komplikasi yang umum terjadi Komplikasi yang paling umum termasuk defisiensi nutrisi: seperti defisiensi mikronutrien dan vitamin, defisiensi zat besi, anemia, hipokalaemia, dll. Pasien perlu minum obat oral untuk melengkapi elemen-elemen ini sepanjang hidup mereka untuk menghindari komplikasi tersebut. Komplikasi lainnya termasuk fistula gastrointestinal, striktur anastomotik, sindrom dumping, obstruksi usus, dll. Dan struktur saluran pencernaan pasien pasca-operasi sangat berubah dan tidak dapat pulih sepenuhnya. 9. Apakah sedot lemak merupakan prosedur penurunan berat badan? Penelitian terbaru menunjukkan bahwa penggunaan sedot lemak untuk mengekstrak lemak secara langsung hingga 10kg tidak akan memperbaiki berbagai risiko kesehatan yang disebabkan oleh obesitas, sehingga sedot lemak tidak pernah dapat digunakan sebagai operasi penurunan berat badan, tetapi hanya sebagai operasi kosmetik pelangsing lokal. 10.Bedah bariatrik sebelum, selama dan setelah operasi, mengapa penting untuk mendapatkan dukungan dari anggota keluarga? Banyak pasangan, anggota keluarga dan teman pasien yang mengalami obesitas berat akan mencegah mereka menjalani bedah bariatrik. Anda perlu berdiskusi dengan mereka tentang alasan Anda memilih bedah bariatrik dan memberi tahu mereka bahwa kesehatan Anda berisiko dan bahwa Anda memerlukan dukungan mereka, baik selama maupun setelah bedah. Ada kelompok dukungan yang bisa Anda ikuti melalui internet, di mana Anda bisa saling berbagi pengalaman dengan pasien yang berada dalam situasi yang sama. Sangat membantu untuk mengajukan pertanyaan dan mendengarkan nasihat orang lain dalam lingkungan seperti itu. 11. Kapan saya bisa keluar dari rumah sakit setelah operasi adjustable gastric banding? Jika pasien tidak memiliki komorbiditas serius lainnya yang berhubungan dengan obesitas, mereka dapat dipulangkan sekitar tiga hari setelah operasi dengan asupan air dan nutrisi oral yang memadai dan tidak ada demam atau ketidaknyamanan tertentu. 12 . Apa yang termasuk dalam panduan pasca operasi untuk banding lambung yang dapat disesuaikan? Setelah operasi adjustable gastric banding, setidaknya empat kali kunjungan tindak lanjut rawat jalan harus dilakukan pada tahun pertama setelah operasi untuk meningkatkan hasil, dan lebih banyak kunjungan telepon atau tindak lanjut lainnya harus dilakukan tergantung pada kondisi pasien. Pita lambung harus disesuaikan dengan status penurunan berat badan. Penyesuaian pertama biasanya dilakukan satu bulan setelah operasi. Tujuan utama tindak lanjut pasca-operasi adalah untuk mengetahui bagaimana pasien telah kehilangan berat badan, apakah ada komplikasi bedah yang terjadi, apakah ada kekurangan nutrisi, vitamin dan mineral, sehingga tes yang tepat dapat dilakukan dan rencana perawatan dapat disesuaikan pada waktunya, jika diperlukan, dan jika perlu, dengan konseling psikologis yang diperlukan. Bimbingan diet juga merupakan bagian penting untuk memastikan keefektifan perawatan bedah dan menghindari komplikasi jangka panjang. Tujuannya adalah untuk membentuk kebiasaan makan baru untuk mendorong penurunan berat badan, dengan minum cairan dalam jumlah yang cukup, makan protein yang cukup, dan melengkapi dengan vitamin dan mineral esensial untuk memastikan bahwa pasien menurunkan berat badan secara sehat.