1. 80% hingga 90% pasien dengan perforasi akut lambung dan duodenum memiliki riwayat penyakit maag dan sering kali memiliki gejala penyakit maag yang memburuk dan berulang sebelum perforasi. 2, sakit perut adalah gejala yang paling menonjol dari penyakit maag perforasi. Ketika terjadi perforasi, pasien tiba-tiba merasakan nyeri hebat di perut bagian atas, yang menetap dan nyeri seperti terpotong atau robek, dan dapat meningkat dalam paroxysms. Rasa nyeri dimulai dari perut bagian atas dan menyebar dengan cepat ke perut kanan bawah dan seluruh perut, dan pada sekitar 1/3 pasien, rasa nyeri dapat menjalar ke bahu kanan. 3, sekitar setengah dari pasien dengan perforasi ulkus sering secara refleks menyebabkan mual dan muntah, muntahan sebagian besar adalah sisa makanan dan jus lambung, dicampur dengan cairan berdarah atau seperti kopi, jika perkembangan penyakit menyebabkan kelumpuhan usus, muntah akan lebih serius. 4. Iritasi yang hebat setelah perforasi sering menyebabkan iritabilitas, pucat, ekstremitas dingin, jantung berdebar, berkeringat, penurunan suhu tubuh, peningkatan denyut nadi, penurunan tekanan darah dan gejala syok lainnya. Setelah 1-5 jam perforasi, sebagian pasien mungkin mengalami berbagai tingkat kelegaan dari gejala di atas akibat peningkatan eksudat peritoneum, yang mengencerkan isi lambung yang mengalir ke dalam rongga perut, dan nyeri perut serta ketegangan otot perut dapat berkurang. Pada titik ini, mudah untuk salah mendiagnosis atau melewatkan diagnosis. Setelah 10-12 jam perforasi, dengan penyerapan eksudat peritoneum dan infeksi bakteri sekunder, jika tidak ditangani tepat waktu, pasien dapat memasuki tahap lanjut peritonitis dengan menggigil, demam tinggi, dan bahkan kelumpuhan usus beracun, sepsis, septikemia, dan akhirnya kematian akibat syok toksik. Catatan khusus: pasien lanjut usia dan lemah tidak menanggapi perforasi dan mentolerirnya serta pasien muda dan setengah baya. Nyeri perut mereka tidak terlalu terasa dan intens, tetapi muntah dan distensi abdomen lebih parah, mereka rentan terhadap syok, kondisi mereka berkembang lebih cepat, prognosis mereka buruk dan mereka harus waspada.