(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan ilmiah umum dan informasi yang relevan dalam konten berikut telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Dalam artikel ini, seorang pasien berusia 18 tahun jatuh dengan telapak tangan di tanah dan lengan bawahnya dalam posisi diputar ke depan dengan siku dalam posisi sedikit tertekuk. Fraktur diikuti oleh pembengkakan lokal pada sendi siku yang secara bertahap menyebar dan membatasi pergerakan sendi. CT 3D diambil untuk mengkonfirmasi fraktur dan perpindahan humerus bawah. Karena benturan pada permukaan artikular, perawatan bedah dilakukan untuk memulihkan stabilitas pada ujung yang retak dan fraktur awalnya sembuh.
Informasi dasar】 Laki-laki, 18 tahun
Jenis penyakit】Fraktur ujung bawah humerus
Rumah Sakit】 Rumah Sakit Pertama Harbin
Tanggal Konsultasi】 Desember 2021
Rencana perawatan】Fiksasi internal dengan sekrup insisional
【Periode Perawatan】 7 hari di rumah sakit, rawat jalan tindak lanjut
Hasil】Fraktur diperbaiki, rasa sakit berkurang, dan rentang gerak sendi siku dipulihkan.
I. Konsultasi awal
Pasien adalah seorang anak laki-laki berusia 18 tahun. Ketika dia datang ke rumah sakit, saya mengamati bahwa sendi sikunya bengkak, dan dia mengeluh sakit dan gerakannya terbatas. Fraktur sendi siku relatif cepat sembuh, tetapi pemulihan fungsi sendi relatif lambat dan pasien sepenuhnya menyadari hal ini sebelum masuk rumah sakit.
II. Riwayat pengobatan
Pasien memilih pembedahan karena pengobatan konservatif tidak memungkinkan reposisi anatomis lengkap dari fraktur humerus bawah dan karenanya akan mempengaruhi fungsi sendi siku. Fraktur ujung bawah humerus dengan perpindahan yang signifikan dari ujung fraktur dikonfirmasi dengan perawatan bedah dan pasien dapat memperoleh kembali fleksi dan ekstensi siku setelah fiksasi dengan penjepit reduksi fraktur. Ujung fraktur dikonfirmasi untuk diposisikan ulang secara anatomis di bawah fluoroskopi dan fiksasi akhir dicapai dengan menggunakan sekrup. Setelah fiksasi, siku pasien digerakkan secara pasif tanpa pembatasan gerakan, sayatan bedah diirigasi dan dijahit, dan siku diperbaiki dalam posisi netral setelah operasi. Setelah pembengkakan dan nyeri mereda, pasien diinstruksikan oleh ahli bedah rehabilitasi untuk menyelesaikan fleksi dan ekstensi sendi siku dan secara bertahap mengembalikan fungsi sendi siku dengan kompres dingin lokal.
III. Hasil pengobatan
Setelah 7 hari rawat inap, pembengkakan yang menyakitkan dan gerakan pasien yang terbatas berangsur-angsur membaik dan sendi siku dapat menyelesaikan aktivitas fleksi dan ekstensi atas inisiatifnya sendiri. Pasien dipulangkan 3 bulan kemudian dengan kunjungan rawat jalan tindak lanjut untuk mengonfirmasi bahwa sekrup fiksasi internal stabil dan ujung fraktur secara bertahap membentuk keropeng tulang, yang mengarah ke penyembuhan total dan pemulihan fungsi siku. Pasien ditindaklanjuti di klinik rawat jalan setelah satu bulan.
IV. Tindakan Pencegahan
Setelah pembedahan, gejala klinis pasien seperti nyeri siku berkurang secara signifikan dan fungsi sendi siku secara bertahap kembali ke tingkat sebelum cedera.
Namun, karena adanya sekrup di dalam fraktur, ia disarankan untuk menghindari olahraga berat seperti bola basket dan rugby selama satu tahun untuk mencegah fraktur fiksasi internal, dan secara bertahap melanjutkan olahraga berat setelah satu tahun ketika fiksasi internal dilepas. Pasien juga diingatkan untuk rileks dan secara aktif bekerja sama dengan pengobatan dan pemulihan, dan secara aktif merehabilitasi diri mereka sendiri sehingga artritis traumatik jarang terjadi dan fungsi sendi siku dapat dipastikan tanpa dampak yang signifikan pada kehidupan normal, pekerjaan dan olahraga.
V. Wawasan pribadi
Pasien ini menderita fraktur ujung bawah humerus. Diagnosis dan pengobatan dini menghasilkan reposisi anatomis ujung fraktur, memulihkan kerataan permukaan sendi sebanyak mungkin dan melindungi fungsi sendi siku. Pada saat yang sama, latihan rehabilitasi yang tepat mencegah sendi siku sembuh secara malformal, yang penting bagi kehidupan, pekerjaan dan olahraga pasien di masa depan. Pasien harus direhabilitasi secara aktif setelah perawatan bedah, sambil menghindari trauma pada sendi siku dan mencegah penggunaan telapak tangan ketika jatuh untuk mencegah kekambuhan fraktur humerus bawah.