Riwayat medis fraktur humerus

Selain informasi dasar tentang pasien, bagan fraktur humerus harus menggambarkan penyebab cedera, sisi mana dari anggota tubuh, waktu cedera, dan perawatan apa yang dilakukan sebelum kunjungan rumah sakit. Untuk ahli bedah ortopedi, relatif penting untuk menulis pemeriksaan spesialis, seperti pembengkakan anggota tubuh yang terkena, ecchymosis subkutan, gangguan mobilitas, fraktur terbuka atau tertutup, dan untuk menggambarkan tanda-tanda eksklusif fraktur, seperti deformitas anggota tubuh, aktivitas abnormal, suara gesekan tulang, dan sensasi gesekan tulang. Adanya komplikasi awal fraktur harus dijelaskan, misalnya, jika dikombinasikan dengan cedera arteri brakialis, gangguan aliran darah tungkai distal dapat terjadi, dan warna kulit tangan, suhu kulit, dan denyut nadi harus dijelaskan; Jika ada cedera saraf radial, hal ini juga perlu dijelaskan, misalnya, ketidakmampuan untuk memanjangkan sendi metakarpofalangeal dan pergelangan tangan ke arah dorsal, ketidakmampuan memutar lengan bawah ke belakang, ketidakmampuan untuk menculik ibu jari, dan gangguan sensasi kulit pada 3½ jari sisi radial dorsum tangan. Rekam medis juga harus menjelaskan pemeriksaan rontgen dan CT 3D, lokasi spesifik fraktur, seperti fraktur humerus atas, tengah, dan bawah, apakah itu fraktur tunggal atau fraktur kominutif, dan jenis perpindahan fraktur. Perawatan khusus dan pemulihan saat pulang, instruksi pemulangan, tindakan pencegahan, dan latihan fungsional juga harus dijelaskan.