Otitis media kolesteatoma tidak perlu ditakuti

  Xiao Zhang telah mengalami nanah yang mengalir dari saluran telinganya selama beberapa tahun, dengan kambuh secara sporadis. Pada awal tahun, ia kambuh dan nanahnya keluar bersama darah, dan ia mengalami demam tinggi, sakit kepala dan mengantuk. Ditemani keluarganya, ia segera pergi ke rumah sakit spesialis untuk mendapatkan perawatan. Setelah pemeriksaan oleh dokter, ia didiagnosis menderita otitis media kolesteatoma yang dipersulit oleh meningitis. Dia dirawat dengan obat antibakteri dan mastoidektomi serta timpanoplasti untuk mencapai pemulihan.  Dalam istilah medis, otitis media dapat dibagi menjadi jenis “sederhana” dan “kolesteatoma”, tergantung pada karakteristik otitis media. Yang pertama biasanya merupakan perforasi bagian tegang dari membran timpani, di mana nanah mengalir seperti ingus lengket dan tidak terlalu bau, dan nanah mengalir masuk dan keluar dari membran, yang mengakibatkan gangguan pendengaran dari waktu ke waktu.  Kolesteatoma, nama yang sangat mengingatkan kita pada tumor, sebenarnya bukanlah tumor. Sel epitel dari saluran telinga luar tumbuh ke dalam rongga telinga tengah. Seiring peradangan berlanjut, sel epitel ini menjadi lebih aktif dan lapisan kulit yang terlepas secara bertahap menumpuk, memperluas dan menekan tulang di sekitarnya, menyebabkannya meresorpsi dan menghancurkannya. Ini bukan tumor. Namun demikian, kolesteatoma bukanlah tumor, melainkan kista epidermis. Meskipun bukan tumor, namun ini menghancurkan tulang dan organ di sekitarnya dan berperilaku seperti tumor, jadi harus ditangani secara serius. Telinga tengah dikelilingi oleh organ sensorik pendengaran telinga bagian dalam, organ keseimbangan, saraf wajah, saraf gustatory, pembuluh darah besar, dan otak dalam jarak yang dekat. Kolesteatoma telinga tengah, jika tidak diangkat tepat waktu, akan menyebabkan kerusakan pada organ-organ ini dengan konsekuensi serius.  Dalam praktik klinis, kolesteatoma sering diibaratkan sebagai ‘bom waktu’ yang terkubur di dalam telinga, yang sering kali dapat ‘meledak’ saat peradangan meningkat, dengan konsekuensi yang serius. Kolesteatoma tumbuh dalam ukuran, menghancurkan tulang di sekitarnya, sering terinfeksi dan nanah tidak mudah mengalir ke saluran telinga luar, menyebar ke celah-celah di sekitarnya. Jika nanah di telinga tengah melewati tulang yang hancur dan menyebar ke arah dasar tengkorak, abses epidural dapat terbentuk jika terakumulasi antara tengkorak dan dura mater. Pasien sering mengalami sakit kepala pada satu sisi, demam rendah dan aliran nanah dalam jumlah besar secara periodik dari saluran telinga. Jika peradangan menyerang lebih jauh ke dalam tengkorak, atau jika bakteri menyerang jaringan otak dengan darah atau cairan limfatik, itu dapat menyebabkan meningitis septik atau abses otak, dll., Yang dapat menyebabkan sakit kepala yang terus-menerus, muntah-muntah, kantuk, afasia, atau bahkan koma; jika kolesteatoma berkembang di belakang gendang telinga dan menembus tulang mastoid, itu dapat membentuk abses di bawah periosteum, yang dapat menjadi merah dan bengkak di belakang telinga, mendorong gendang telinga ke depan dan menekannya, atau menembus Jika saraf wajah diserang ke dalam, kelumpuhan wajah perifer dapat terjadi, dengan kelopak mata pasien di sisi telinga yang terkena tidak dapat menutup dan sudut mulut bengkok ke sisi yang berlawanan; jika telinga bagian dalam diserang, gangguan pendengaran, pusing, mual dan muntah dapat terjadi.  Oleh karena itu, pasien dengan otitis media kronis harus segera mencari bantuan ahli otologi untuk melihat apakah ada kemungkinan adanya kolesteatoma. Jika terdapat kolesteatoma, kolesteatoma harus segera diangkat melalui pembedahan dan struktur telinga tengah direkonstruksi. Saraf wajah melewati telinga dan ketika lesi parah, tidak mudah untuk mengidentifikasi saraf dan granulasi inflamasi, dan pembedahan harus dilakukan dengan hati-hati untuk mencegah kemungkinan kelumpuhan wajah. Teknik bedah mikro saat ini telah membuktikan pengalaman dalam pengelolaan otitis media kolesteatoma, dan pertukaran internasional telah memungkinkan para ahli otologi yang sangat baik di Cina untuk memiliki teknik perawatan bedah kelas dunia. Pembedahan tidak hanya dapat dengan mudah menghilangkan kolesteatoma, tetapi sebagian besar dapat membangun kembali pendengaran dan mengobati tinitus ketika saraf tidak terluka.