Kolesteatoma telinga tengah adalah struktur kistik yang bukan merupakan tumor sejati. Mereka biasanya diklasifikasikan menurut patogenesisnya sebagai kolesteatoma kongenital, kolesteatoma primer yang didapat, dan kolesteatoma sekunder yang didapat. Pada pasien dengan kolesteatoma kongenital, membran timpani normal, sehingga sering kali sulit untuk dideteksi pada tahap awal, dan baru setelah terjadi gangguan pendengaran, pasien akan pergi ke rumah sakit untuk konsultasi, dan diagnosis pada dasarnya dapat dipastikan jika pemeriksaan menunjukkan adanya bayangan massa putih di belakang membran timpani (Gambar 1). Kolesteatoma primer yang didapat adalah yang paling umum, pasien sering memiliki riwayat obstruksi jangka panjang pada tuba Eustachius di masa kanak-kanak, karena pembentukan tekanan negatif di ruang timpani atas telinga tengah, yang pada akhirnya mengarah ke bagian lembek dari invaginasi seperti kantong membran timpani, dan epitel yang terlepas dari kantong bagian dalam kantong secara bertahap berkumpul, akhirnya membentuk kolesteatoma (Gbr. 2); Manifestasi klinis dari jenis pasien ini sangat bervariasi, dan beberapa di antaranya mungkin memiliki riwayat nanah telinga dan gangguan pendengaran, namun beberapa di antaranya mungkin tidak memiliki gejala yang jelas sama sekali. Beberapa pasien mungkin memiliki riwayat nanah dan gangguan pendengaran, tetapi yang lain mungkin sama sekali tidak menunjukkan gejala. Kolesteatoma sekunder yang didapat sering terjadi pada pasien dengan perforasi marjinal membran timpani akibat pertumbuhan epitel saluran pendengaran eksternal ke dalam rongga timpani di sepanjang batas perforasi (Gbr. 3), dan pasien datang lebih awal dengan gejala yang sering kali bermanifestasi sebagai drainase telinga dan gangguan pendengaran; kolesteatoma sekunder yang didapat juga dapat terjadi sebagai akibat dari trauma dan pembedahan telinga. Kolesteatoma terdiri dari dinding kapsul dengan lapisan epitel skuamosa yang kompleks dan isi kapsul yang terdiri dari epitel skuamosa yang terkelupas dan bahan keratin. Meskipun kolesteatoma bukanlah tumor yang sebenarnya, kolesteatoma memiliki ciri-ciri yang mirip dengan tumor, seperti pertumbuhan bertahap, penghancuran tulang, dan pertumbuhan residual dan berulang. Karena karakteristik kolesteatoma di atas, pasien dapat mengalami kerusakan tuberkel pendengaran dan bahkan komplikasi serius tertentu seperti kelumpuhan wajah, labirinitis, meningitis, dan abses otak. Oleh karena itu, prinsip pengobatan kolesteatoma adalah melakukan operasi sesegera mungkin setelah terdeteksi. Gambar 1 Kolesteatoma kongenital Gambar 2 Kolesteatoma primer yang didapat Gambar 3 Kolesteatoma sekunder yang didapat