Protokol untuk terapi kejut metilprednisolon dalam waktu 8 jam setelah cedera tulang belakang

Terapi kejut Methylprednisolone diakui di seluruh dunia sebagai pengobatan yang efektif untuk cedera tulang belakang dini, menyelamatkan sel-sel tulang belakang yang rusak pada tahap awal, mengurangi pelepasan mediator inflamasi, mengurangi kerusakan sekunder pada sumsum tulang belakang, meningkatkan pemulihan sumsum tulang belakang, serta mengurangi tingkat kecacatan dan ketidakmampuan. Di banyak negara maju, program terapi kejut Methylprednisolone telah diterapkan dalam pertolongan pertama, sehingga dalam waktu 8 jam setelah cedera tulang belakang, kondisi tersebut harus menggunakan program terapi kejut. Secara khusus sebagai berikut: jam pertama: langkah pertama: dosis methylprednisolone = berat badan (kg) × 30mg Rumah Sakit Rakyat Daerah Otonomi Mongolia Dalam, Departemen Bedah Tulang Belakang, He Yongxiong penggunaan konsentrasi obat: 50mg / ml Waktu penggunaan obat: 15 menit infus selesai, seperti pasien 70 kg: dosis methylprednisolone = 70 × 30 = 2.100 (mg) dengan jumlah cairan = 2.100 mg / 50 mg = 42 ml Laju infus: = 42 ml/15 menit = 2,8 ml/menit x 60 menit = 160 ml/jam (kontrol pompa injeksi) Langkah 2: Infus saline 500 ml 45 menit selesai (kontrol pompa infus) Jam ke 2-24: Dosis metilprednisolon = berat badan (kg) x 5,4 mg x 23 jam Konsentrasi obat yang digunakan: 50 mg/ml Waktu penggunaan obat: 23 jam infus selesai (kontrol pompa infus) seperti pasien dengan berat badan 70 kg: dosis metilprednisolon = 70 x 5,4 x 23 = 8800 (mg) Volume cairan yang diberikan = 8800 mg /50 mg = 176 ml Laju infus: = 176 ml/23 jam = 7,6 ml/jam [efek samping metilprednisolon] Gangguan cairan dan elektrolit: retensi natrium, beberapa pasien mengalami gagal jantung, Hipertensi, retensi cairan, kehilangan kalium, alkalosis hipokalemik. Sistem muskuloskeletal: miopati steroid, kelemahan otot, osteoporosis, patah tulang patologis, patah tulang kompresi vertebra, nekrosis aseptik. Saluran pencernaan: Perforasi ulkus peptikum atau perdarahan dapat terjadi, pankreatitis, esofagitis, perforasi usus. Kulit : Gangguan penyembuhan luka, petekie, ekimosis. Metabolik : Keseimbangan nitrogen negatif karena isomerisasi protein. Sistem saraf : Peningkatan tekanan intrakranial, pseudotumor otak. Sistem endokrin : Gangguan menstruasi, penyakit Cushing, penekanan aksis hipofisis-adrenal, penurunan toleransi glukosa, episode diabetes laten, peningkatan kebutuhan insulin atau obat hipoglikemik oral pada pasien diabetes, penghambatan pertumbuhan dan perkembangan pada anak-anak. Mata: Katarak di bawah kapsul bilik posterior, peningkatan tekanan intraokular, bola mata yang menonjol. Sistem kekebalan tubuh: Penyembunyian infeksi, episode infeksi laten, infeksi oportunistik, reaksi anafilaksis, penghambatan respons tes kulit.