Bagaimana dengan luka tekan sebagai komplikasi dari cedera tulang belakang?

Ulkus tekanan mengacu pada kulit dan subkutan dalam intensitas tertentu, durasi tekanan, gesekan atau gaya geser tertentu saja atau di bawah aksi bersama, karena kerusakan sistem pembuluh darah dan limfatik kulit yang disebabkan oleh nekrosis sel dan jaringan sebagai karakteristik pecahnya cedera. Etiologi: 1, penyebab langsung: tekanan, geseran, gesekan, kombinasi ketiganya dapat menyebabkan oklusi mikrosirkulasi, yang mengakibatkan iskemia jaringan, yang pada gilirannya menyebabkan inflamasi dan terjadi hipoksia, yang mengarah ke nekrosis jaringan dan pembentukan ulkus. Etiologi yang melekat: gangguan sensorik-motorik dan kesadaran, malnutrisi, perawatan yang tidak tepat. Ulkus tekanan terjadi di bagian tubuh mana pun di mana jaringan lunak berada di bawah tekanan, dan biasanya di kulit pada permukaan bagian tubuh yang menonjol. Tahapan ulkus tekanan: Tahap I: Biasanya, kulit pada bagian yang menonjol dari tulang menunjukkan bintik-bintik merah yang tidak berubah menjadi putih ketika ditekan, tetapi kulitnya masih utuh. Stadium II: ulkus terbuka superfisial dengan hilangnya sebagian dermis, dengan dasar merah muda kering atau mengkilap yang bebas dari jaringan nekrotik; ulkus ini juga dapat muncul sebagai kulit yang utuh atau lepuh berisi serosa yang pecah. Stadium III: kehilangan kulit total, lapisan lemak subkutan terlihat tetapi tulang, tendon, atau otot belum terpapar, jaringan nekrotik mungkin ada tetapi kedalaman kehilangan jaringan tidak diketahui, stadium ini juga dapat mencakup fistula dan terowongan. Stadium IV: kehilangan jaringan total dengan paparan tulang, tendon atau otot, luka dapat ditutupi dengan jaringan nekrotik dan kerak, fistula dan terowongan biasanya ada, atau bahkan ulserasi jauh ke dalam otot dan sistem pendukung (mis. fasia, tendon, kapsul sendi, dll.) dengan osteomielitis. Tidak dapat dipulihkan: cacat melibatkan seluruh lapisan jaringan, tetapi dasar luka ulkus sebenarnya benar-benar tertutup oleh jaringan nekrotik atau/dan kerak (kuning, abu-abu, hitam, abu-abu kehijauan atau cokelat). Kedalaman dan stadium ulkus tidak dapat ditentukan kecuali jika jaringan nekrotik dan/atau kerak benar-benar diangkat untuk memperlihatkan dasar luka. Keropeng yang kokoh pada tumit (kering, melekat erat, dan utuh tanpa kemerahan, bengkak, atau fluktuasi) merupakan “pelindung alami (biologis) tubuh” dan tidak boleh dihilangkan. Pengobatan: I. Pengobatan komprehensif sistemik: memperbaiki status gizi, memperbaiki fungsi kardiopulmoner dan ginjal, secara aktif mengobati penyakit primer, pengobatan anti infeksi, melepaskan kejang otot, tidak menggunakan atau berhati-hati dalam menggunakan beberapa obat yang tidak kondusif untuk pemulihan luka, seperti obat penenang. Kedua, pengobatan etiologi: 1, menghilangkan tekanan lokal: memutar Q2h secara teratur, mentransfer, mengubah posisi; 2, penggunaan perangkat pengurang tekanan. Ketiga, perawatan luka ulkus tekanan: 1, bersihkan dan ganti obat, 2, perawatan bedah. Keempat, perawatan rehabilitasi: 1, pembalut busa, 2, fototerapi (sinar ultraviolet), 3, gelombang ultrashort, 4, mandi pusaran air (ulkus tekanan luka bersih tidak berlaku).