Osteoporosis adalah penyakit tulang sistemik yang berhubungan dengan multifaktorial, yang ditandai dengan hilangnya massa tulang dan kerusakan struktur mikro tulang, yang sering kali menyebabkan patah tulang. Sejak lebih dari 50 tahun yang lalu, telah ditemukan bahwa risiko osteoporosis sangat meningkat pada pasien cedera tulang belakang (SCI). Sebagai komplikasi serius setelah cedera tulang belakang, osteoporosis tidak hanya membawa beban keuangan yang sangat besar bagi keluarga pasien, tetapi juga secara serius menghambat kemajuan pemulihan pasien dan meningkatkan angka kematian. Dalam beberapa tahun terakhir, telah ada ratusan penelitian tentang korelasi antara cedera tulang belakang dan osteoporosis, tetapi tidak satupun yang menemukan hasil yang mendasar, dan banyak kesimpulan yang bertentangan satu sama lain. Dalam tulisan ini, kami akan mengulas aspek-aspek berikut. Dalam beberapa tahun terakhir ini, dalam studi osteoporosis setelah SCI, studi tentang sifat mekanik tulang semakin mendapat perhatian. Telah ditemukan bahwa gaya tarik, tegangan lentur, ketangguhan benturan, jumlah relaksasi tegangan, mulur, dan kompresi, torsi, dan gaya geser pada tulang paha dan tibia pasien setelah SCI berkurang secara signifikan. Ketangguhan benturan, gaya kompresi, dan gaya geser tulang belakang juga sangat rendah, dan serat kolagen merupakan faktor yang sangat penting yang mempengaruhi sifat mekanik Setelah cedera tulang belakang, karena pengurangan BMD, beberapa trabekula tulang mengalami fraktur, yang mengubah arah susunan serat kolagen, yang menyebabkan relaksasi stres, dan jumlah creep menurun. kandungan kolagen tulang berkurang, dan kemampuan penyangga mekanis untuk menyediakan kerangka kerja untuk mineralisasi tulang berkurang, sehingga garam kalsium tidak dapat diendapkan dan termineralisasi, sehingga menyebabkan keropos tulang dan berkurangnya kekuatan biomekanik tulang. Otot mentransmisikan beban ke tulang, dan setelah SCI, otot mengalami serangkaian perubahan enzim histokimia dan metabolik untuk mengatasi kondisi aktivitas yang berkurang, menjadi atrofi dan mengembangkan fenotipe yang mudah lelah, dengan hilangnya beban otot dan berkurangnya rangsangan mekanis yang sangat berkontribusi terhadap demineralisasi tulang. Telah dibuktikan bahwa jika stimulasi listrik pada otot yang lumpuh dipertahankan pada tingkat fisiologis tertentu, maka kemungkinan besar akan mengurangi pengurangan BMD setelah SCI. Penurunan mineralisasi tulang lebih rendah pada pasien lumpuh dengan kelumpuhan spastik dibandingkan dengan pasien lumpuh dengan kelumpuhan lembek. Keadaan spastik memiliki lebih banyak kandungan otot, dan kandungan jaringan otot yang tinggi dapat mengurangi kelainan metabolik sekunder akibat SCI pada pasien dengan kelumpuhan, tetapi apakah kelainan ini terkait dengan osteoporosis masih perlu dikonfirmasi lebih lanjut. Kejang dan ketegangan otot dalam keadaan paksa memberikan tekanan pada tulang, yang mungkin merupakan faktor pelindung untuk kepadatan tulang. Pasien tanpa spastisitas lebih mungkin mengalami patah tulang, tetapi spastisitas yang berlebihan juga dapat menyebabkan patah tulang, misalnya, jika pasien tidak memiliki koordinasi yang cukup untuk mengontrol gerakan anggota tubuh di kursi roda. hingga meningkatkan kemungkinan terjadinya cedera. Telah disarankan bahwa efek dari keadaan ankilosis pada kerangka mungkin ada dua: kelenturan yang rendah menguntungkan sedangkan kelenturan yang tinggi merugikan. Wanita lebih rentan terhadap osteoporosis daripada pria, dan ini terkait dengan penurunan estrogen dan berkurangnya aktivitas pada wanita pascamenopause.