Fibrilasi atrium adalah aritmia yang umum terjadi, sebagian besar terlihat pada penyakit jantung rematik, penyakit jantung koroner, penyakit jantung hipertensi, penyakit jantung paru, dan berbagai penyakit jantung lainnya. Secara klinis, selain perubahan EKG yang spesifik, hal ini dimanifestasikan oleh irama yang lebih besar dari denyut nadi dan sama sekali tidak merata. Pasien sering kali datang dengan jantung berdebar-debar dan rasa tidak nyaman yang parah. Menurut para ahli, tingkat tromboemboli akibat fibrilasi atrium adalah 3% – 8%, di mana stroke adalah bahaya yang paling serius, sedangkan prevalensi stroke pada pasien dengan fibrilasi atrium di Cina adalah 17-5%, dan kejadian stroke pada populasi lansia 4,5 kali lebih tinggi dibandingkan dengan pasien dengan fibrilasi atrium pada kelompok usia lainnya. Oleh karena itu, penting bagi kita untuk menangani fibrilasi atrium dengan serius. Untuk alasan ini, penting untuk mempelajari lebih lanjut tentangnya. Klasifikasi risiko fibrilasi atrium dan terapi antitrombotik Klasifikasi risiko fibrilasi atrium saat ini didasarkan pada penilaian usia pasien, adanya kombinasi hipertensi dan diabetes, dan adanya riwayat stroke, dan pasien dengan fibrilasi atrium dapat diklasifikasikan sebagai risiko tinggi, sedang atau rendah. Tingkat risiko yang berbeda dikaitkan dengan tindakan pencegahan dan pengobatan yang berbeda. Faktor risiko tinggi untuk stroke pada pasien dengan atrial fibrilasi meliputi riwayat tromboemboli sebelumnya, stenosis katup mitral rematik M dan penggantian katup; faktor risiko menengah meliputi usia >75 tahun, hipertensi, gagal jantung dan diabetes melitus; dan faktor risiko yang belum terbukti meliputi usia 65-74 tahun, wanita, penyakit jantung koroner dan penyakit tiroid. Pasien dengan fibrilasi atrium dengan salah satu faktor risiko tinggi atau ≥2 faktor risiko menengah harus dipilih untuk antikoagulan warfarin; mereka yang memiliki 1 faktor risiko menengah atau ≥1 faktor risiko yang tidak terbukti dapat diobati dengan aspirin atau warfarin; untuk pasien dengan fibrilasi atrium tanpa faktor risiko stroke, aspirin direkomendasikan untuk pencegahan stroke. Penggunaan warfarin pada pasien usia lanjut saat ini masih kontroversial, karena mereka memiliki tingkat perdarahan yang lebih tinggi daripada pasien yang lebih muda dan harus waspada terhadap risiko perdarahan. II Penanganan fibrilasi atrium saat ini Fibrilasi atrium sesekali atau paroksismal dengan gejala ringan dapat ditangani secara rutin dengan penyekat ß. Pada pasien yang stabil secara hemodinamik, terlepas dari durasi AF, fokus utama haruslah pada pengendalian laju ventrikel dengan memperlambat laju ventrikel yang lebih cepat hingga kurang dari 100 denyut/menit, sebaiknya dipertahankan antara 70 dan 90 denyut/menit. Jika terapi ß-blocker tidak efektif dan gejalanya parah, obat anti-aritmia dapat digunakan. Jika tidak ada penyakit jantung organik, kardioplegia adalah obat yang paling sering digunakan; jika ada insufisiensi jantung atau penyakit arteri koroner, amiodaron biasanya digunakan. Ablasi frekuensi radio untuk fibrilasi atrium adalah pilihan untuk pasien dengan gejala berat yang gagal merespons obat antiaritmia, terutama jika tidak ada penyakit jantung organik yang parah. Namun, bidang ablasi frekuensi radio fibrilasi atrium saat ini mengalami tingkat kekambuhan yang tinggi, banyak komplikasi, berbagai strategi ablasi, dan hasil yang tidak memuaskan dalam pengobatan fibrilasi atrium persisten, tetapi tren ablasi frekuensi radio fibrilasi atrium sehat dan merupakan salah satu cara saat ini untuk mengatasi fibrilasi atrium. IV Masalah resusitasi pada fibrilasi atrium Pada pasien yang secara hemodinamik stabil, terapi resusitasi juga dapat dipertimbangkan jika kontrol farmakologis terhadap denyut ventrikel tidak memuaskan, atau jika target denyut jantung tercapai tetapi gejala pasien tetap signifikan. Ini termasuk resusitasi farmakologis dan elektrik. Obat-obatan yang saat ini digunakan untuk memperlambat fibrilasi atrium meliputi fibrat, ibrit, flekainid, propafenon, dan quinidine. Amiodaron dan propafenon lebih umum digunakan secara klinis. Pasien yang tidak dikontraindikasikan untuk tidak stabil secara kardiodinamik harus segera diresusitasi dengan arus searah sinkron. Dalam kasus resusitasi yang tidak berhasil, kontrol denyut ventrikel tetap menjadi andalan. Kesimpulannya, penderitaan yang disebabkan oleh fibrilasi atrium sebagian besar adalah palpitasi dan gangguan, yang dapat dengan mudah diabaikan dan ditunda, dengan konsekuensi yang serius. Oleh karena itu, penting untuk mengedukasi pasien-pasien ini dan membuat mereka sadar akan AF.