[Sindrom Proses Transversal Lumbal Ketiga (TLPSS) adalah kondisi nyeri pada daerah lumbal atau lumbosakral yang disebabkan oleh cedera akut dan kronis pada ujung proses transversal L3. Proses transversal tulang belakang lumbal adalah titik perlekatan lapisan anterior fasia torakolumbal dan dihubungkan oleh otot intertransversal dan ligamen intertransversal; mereka juga merupakan titik awal dari otot-otot tulang belakang lumbal dan tulang belakang melintang, dan otot-otot perut miring dan melintang internal juga dimulai di sini melalui membran tendon; otot-otot dan fasia memainkan peran penting dalam stabilitas dan mobilitas lumbal. Cabang posterior saraf tulang belakang L1-3 melintasi miofasium dari proses transversal dan berjalan ke arah dorsal ke proses transversal. Cabang lateral posterior saraf tulang belakang L2 berjalan tepat di bawah proses transversal L3. L3 adalah puncak lordosis lumbal dan pusat pergerakan lumbal, menjadi titik tumpu tuas pergerakan lumbal, dan harus mengalami tekanan terbesar. Oleh karena itu, jaringan lunak yang melekat pada proses transversal L3 membentuk struktur khusus dengan proses transversal L3 sebagai pusat dan cabang lateral posterior fasia otot-L2 saraf tulang belakang. Ketika gaya lumbal diberikan, terutama ketika gaya tidak seimbang, otot paravertebral di satu sisi berkontraksi, yang, karena efek pengungkit, pasti menyebabkan sisi berlawanan dari proses melintang mencungkil, mengakibatkan cedera akut dan kronis pada jaringan di ujung proses melintang L3, dengan perdarahan dan eksudasi serta peradangan aseptik; seiring waktu, fibrosis berkembang di sekitar ujung proses melintang L3, membentuk perlekatan bekas luka, penebalan fasia dan kontraktur membran tendon, yang dapat menyebabkan kompresi bundel saraf dan pembuluh darah serta punggung bagian bawah. Nyeri di punggung bawah atau punggung bawah dan pinggul. Pasien umumnya berusia muda dan kuat, sering kali memiliki riwayat keseleo atau ketegangan lumbal, dan mengalami nyeri punggung bawah atau nyeri punggung bawah dan pinggul, yang meningkat seiring dengan aktivitas. Beberapa pasien mungkin mengalami nyeri yang menjalar di sepanjang otot erector spinae ipsilateral (otot spinosus) ke arah paha. 2. Tanda-tanda Otot erector spinae yang terkena mengalami kejang dan terdapat nyeri tekan terbatas pada ujung proses transversal L3. Pada tahap awal, otot gluteal gemuk dan secara internal Ъ [seolah-olah dipersarafi secara berbahaya oleh saraf foraminal L2-4]; pada kasus yang parah, kejang otot gluteal terlihat pada tahap akhir, dan gluteus medius dapat dipalpasi dengan tali dan nyeri tekan. (ii) Pencitraan: Sinar-X dapat menunjukkan proses transversal yang memanjang atau condong ke belakang dari vertebra lumbal ketiga pada satu atau kedua sisi. (iii) Diagnosis banding Perbedaan antara penyakit ini dan herniasi diskus lumbal adalah bahwa (1) rasa sakit tidak memburuk saat batuk atau bersin pada penyakit ini. (2) Lokasi titik tekanan berbeda, karena penyakit ini terletak di ujung proses transversal L3, sedangkan yang terakhir berada di ruang intervertebralis vertebra yang sakit. ③Beberapa kasus yang parah dari penyakit ini mungkin memiliki tes elevasi cadik yang positif, tetapi tes penguatan harus negatif. Pasien berbaring miring, dengan tungkai bawah berdekatan dengan tempat tidur dalam posisi diperpanjang, tungkai bawah atas dalam posisi pinggul dan lutut tertekuk, operator menempatkan satu siku di sisi atas bagian depan bahu, siku lainnya di sisi atas panggul pasien, kedua siku direnggut ke arah yang berlawanan, dan suara letupan “berderit” dapat didengar di daerah pinggang, kemudian hentikan manipulasi Jika terdengar suara “berderit” ke arah yang berlawanan, maka hentikan manipulasi dan obati pasien dengan metode yang sama ke sisi yang berlawanan sebanyak 1 kali, maka manipulasi selesai. 2. Teknik pijat Tui Na: (1) pertama-tama gunakan telapak tangan Anda untuk memijat pinggang dengan lembut sejenak untuk menghilangkan ketegangan pasien, kemudian gunakan ibu jari Anda untuk mendorong, menjentikkan, mencabut, menekan, dan menekan ujung proses melintang L3 dan area otot lumbaris mayor. Hal ini juga dikombinasikan dengan teknik menggulung, menggosok dan mendorong akar telapak tangan sekali sehari selama 20 menit setiap kali. Metode pijat titik akupunktur: pertama-tama gunakan metode penggulungan untuk merawat sepanjang Kapal Gubernur dan meridian kandung kemih kaki selama 5-7 menit, kemudian gunakan ibu jari untuk menunjuk dan menekan titik Ginjal Yu, Huanjiao, Fengshi, Yinmen, Zhizhong, Chengshan dan Kunlun masing-masing selama 1 hingga 2 menit, kemudian gunakan ibu jari untuk menjentikkan dan menyodok di sepanjang sisi keunggulan melintang L3 dan benda keras seperti strip ke arah tegak lurus dengan serat otot selama 3-5 menit, dan akhirnya gunakan metode gosokan untuk menggosok fisura kecil dari Kapal Gubernur ke meridian kandung kemih kaki di kedua sisi selama 6-8 menit. menit, sekali sehari. (3) Metode pijat penunjuk: pertama-tama gunakan ibu jari untuk menekan dalam-dalam pada titik-titik atau strip dan bintil-bintil yang menyakitkan di tepi bagian dalam otot lumbaris mayor selama 1 hingga 3 menit, kemudian gunakan ujung ibu jari untuk menekan dengan kuat selama setengah menit, kemudian gunakan ibu jari di ujung proses melintang untuk mendorong ke atas dan ke bawah, bolak-balik, pisahkan dan putar-putar dan uleni strip atau bintil-bintil di sana selama 1 hingga 3 menit, kemudian gunakan jari-jari untuk menekan secara langsung, putar-putar dan membius titik-titik akupunktur, dan pada kasus-kasus kronis atau berat, membius titik-titik ginjal bilateral, dengan Pada kasus kronis atau parah, titik akupunktur harus ditenangkan selama setengah menit. 1. Tempat suntikan: terutama pada titik tekanan di ujung proses transversal L3, atau di striae dan nodus. 2. Obat injeksi: prednisolon asetat 3ml + lidokain hidroklorida 3ml; prednisolon 2ml + lidokain 2ml + musim panas tanpa injeksi 2ml; prednisolon 2ml + lidokain 2ml + vitamin B1100mg + vitamin B12500ug. 3. Metode dan tindakan pencegahan injeksi: desinfeksi lokal rutin, gunakan jarum dengan panjang yang berbeda-beda sesuai dengan tempat dan lokasi yang berbeda. 1. Pemilihan titik akupunktur: pilih titik akupunktur sesuai dengan doktrin akupunktur dan meridian moksibusi, biasanya pada akhir proses melintang L3 atau di bawah proses melintang, dan gunakan titik akupunktur yang cocok dari Renzhong, Zhizhong, Lumbal Yangguan, Ginjal Yu, Zhengmen dan Taixi. 2. Teknik: mengangkat dan memutar, bahkan tusuk jarum yang stagnan, juga tonik, diare atau tonik datar dan diare datar. Setelah akupunktur, moksibusi dan bekam api dapat ditambahkan, sekali/hari, sepuluh kali sebagai pengobatan. 3. akupunktur aurikuler: akupunktur jarum mini pada vertebra lumbosakral di sisi yang terkena adalah yang utama, juga dapat diambil Shen Men, area ginjal, dll., Dapat sedikit dipelintir, setelah akupunktur, mintalah pasien untuk menggerakkan pinggang, bisa juga dua akupunktur telinga, tetap akupunktur selama sepuluh menit, dua hari sekali, bisa dilakukan 2 hingga 3 kali berturut-turut. Terapi pisau jarum kecil Terapi pisau jarum kecil untuk efek yang lebih pasti dari metode pengobatan, pisau jarum dapat langsung melonggarkan adhesi, mengelupas bekas luka, sehingga jaringan parut “macet” seni neurovaskular “bebas” keluar, dan pisau jarum memiliki metode akupunktur yang serupa, dapat membuka blokir meridian, mempercepat Pisau akupunktur mirip dengan akupunktur karena membuka blokir meridian, mempercepat aliran darah dan Qi, dan meningkatkan penyerapan peradangan pada jaringan lunak, sehingga menghilangkan iritasi atau kompresi saraf tepi oleh berbagai faktor patologis. Pasien diposisikan tengkurap, titik tekanan ditemukan di ujung proses transversal L3, ditandai dengan gentian violet, didesinfeksi secara rutin dan dioperasikan secara aseptik, ibu jari kiri menekan titik yang ditandai, tangan kanan memegang pisau jarum sehingga bilahnya sejajar dengan sumbu longitudinal tubuh dan dekat dengan tepi ibu jari kiri, jarum dimasukkan dengan cepat secara vertikal untuk mencapai permukaan proses melintang, kemudian bilahnya dipindahkan ke sisi dalam ujung proses melintang, 2 hingga 3 luka dibuat membujur, kemudian pengelupasan dilakukan, jaringan di bawah pisau terasa longgar dan jarum dapat dilepas. Prosedur ini dapat diulangi setelah 1 minggu. Dalam penerapan metode ini, pertama-tama, pasien harus melakukan pekerjaan yang baik dalam berpikir, melepaskan ketegangan, untuk mencegah pusing syok jarum, pemeriksaan jarum dengan hati-hati sebelum operasi, operasi yang lembut, untuk mencegah jarum patah, jika ada rasa sakit, mati rasa, sensasi listrik untuk menghentikan operasi. Selain itu, demi keamanan, Anda juga dapat menggunakan jarum trigeminal sebagai pengganti pisau jarum kecil, penggunaan pengupasan jarum trigeminal lebih kecil kemungkinannya untuk merusak neurovaskular, dan arah pengupasan tidak dibatasi. Aduk rata dengan cuka dan oleskan pada area yang terkena, tambahkan lampu inframerah atau lampu ajaib selama 30 menit, sekali sehari. Atau ambil obat di atas dalam jumlah yang biasa, masukkan obat ke dalam kantong kain dan tutup, tambahkan air 1500ml. rebus selama 15-20 menit, cuci dan oleskan pada bagian yang sakit selagi panas, sekali sehari. 1. Terapi lainnya 1. Terapi fisik Listrik eksitasi, frekuensi menengah terkomputerisasi (untuk mereka yang memiliki jantung dan tekanan darah normal) gelombang mikro, gelombang nano, pengasapan multi-daya terkomputerisasi, mesin elektroterapi gelombang ultra-pendek, terapi ultrasonik, laser ultra, dan lain-lain. 2. Obat-obatan Obat anti-inflamasi dan pereda nyeri seperti fenbid, fotarine, dll., dan obat pengaktif stasis darah seperti tablet panax notoginseng, dll. 3. Ionisasi obat Cina Pilih 12g Angelica sinensis, 10g rimpang Chuanxiong, 15g Pueraria lobata, 10g Safflower, 15g Salvia miltiorrhizae, 15g Eucommia globulus, 15g Radix Rehmanniae, 15g Oxalis, 10g Herba Cao, 15g Wirinia, 15g Pepaya, 10g Yuanhu, 15g Radix Rehmanniae, 15g Radix Rehmanniae, 20g Angelicae dahuricae, 6g Forsythiae. tambahkan 1500 ml air, rendam selama 3 jam lalu Rebus selama 20 menit, saring malam obat melalui 4 lapis kain kasa, masukkan ke dalam botol dan simpan di lemari es. Untuk perawatan, ambil 20ml malam atas, tambahkan sedikit cuka dan hangatkan hingga 40 ℃, ambil 2 lembar 6 lapis kain kasa 10cm × 12cm, rendam melalui obat-obatan, letakkan 1 lembar pada lesi dan yang lainnya di sisi berlawanan dari lesi, ambil mesin perawatan pengenalan ion, letakkan pelat timah ujung anoda pada kain kasa lesi, letakkan ujung katoda di kain kasa yang lain, nyalakan listrik, nyalakan pengatur waktu, rawat selama 20 menit setiap kali. 1 kali per hari. Perawatan bedah 1. Indikasi untuk pembedahan: Jika perawatan non-bedah di atas tidak efektif atau tidak efektif, perawatan bedah dapat digunakan. 2. Metode pembedahan: Pembebasan jaringan lunak lokal. Eksisi bedah pada bagian proses transversal L3 dan cabang sensorik akar saraf L2 dan 3. Eksisi bedah pada bagian ujung proses transversal L3 (biasanya 0,8-1 cm) dan pelepasan adhesi serta eksisi jaringan yang menebal secara degeneratif. Pengobatan Tiongkok: Pengobatan Tiongkok dapat digunakan untuk mengidentifikasi jenis stagnasi Qi dan stasis darah. 1. Pengobatan: Meningkatkan sirkulasi darah dan mengatasi stasis darah, menggerakkan Qi untuk menghilangkan rasa sakit. Pengobatan: Shu Shu Tendon dan Sup Stasis Darah dengan Di Long San, ditambah pengurangan. Radix Angelicae Sinensis 15g, Radix Rehmanniae 15g, Di Long 4, Radix Achyranthes Bidentatae 10g, Cortex Eucommiae 15g, Safflower 6g, Kulit Hijau 10g, Citrus Aurantium 10g, Rhizoma Ligustici Chuanxiong 10g, Boswellin 10g, Mur 10g, Sumac 10g, Doklam 12g, Yuan Hu 10g, Radix Rehmanniae 15g, Radix Wei Ling Xian 15g, Radix Glycyrrhiza Uralensis 5g, Radix Qiang Wu 12g, Rhizoma Peach 6. Rebusan dalam air, 1 dosis / hari. 2. Dingin dan lembab yang menghalangi ligamen: nyeri kronis, memburuk di pagi hari atau saat membungkuk, diperburuk oleh angin dan dingin atau perubahan iklim, dan berkurang dengan kehangatan. Perawatannya adalah untuk menyebarkan dingin dan meningkatkan kelumpuhan, menghangatkan meridian dan membersihkan ligamen. Radikal: Douwuxiaosheng Tang, ditambah reduksi. Dou Shuo 9g, Sang Sang Sang 15g, Du Zhong 12g, Niu Knee 12g, Hsio Xin 6g, Gentiana Macrophylla 12g, Fu Ling 10g, Fang Feng 10g, Chuan Xiong 10g, Shu Di 15g, Bai Zhi 20g, Cao Wu 6g, Wei Ling Xian 15g, Mu Gua 15g, Xie Zhuan 12g, Gan Cao 3g, Paeoniae 10g. 1 dosis/hari dengan air. 3. Kekurangan Ginjal-Yang dengan rasa sakit yang samar-samar di daerah pinggang, pegal dan lemas, tak henti-hentinya, seperti dipijat, kelelahan, kelemahan pinggang dan lutut. Rasa sakitnya lebih buruk saat tegang, tetapi berkurang saat berbaring, dan wajahnya ditandai dengan “闱宄ぃ嘀实龀饲料肝蘖 Α Pengobatan: menghangatkan dan mengencangkan ginjal Yang. Arah: Menguatkan Ginjal dan menyegarkan Darah. Herbal: 15g Radix Rehmanniae, 15g Fructus Eucommiae, 12g Fructus Lycii, 20g Radix Cuscutae, 10g Semen Cuscutae, 15g Radix Cuscutae, 10g Mur, 12g Cornu Cervi Pantotrichum, 10g Safflower, 15g Fructus Solanum, 15g Cistanches. Cara menggunakan: Rebusan dalam air, 1 dosis / hari. 4. Kekurangan Ginjal-Yin: Gangguan jantung dan insomnia, mulut dan tenggorokan kering, pipi memerah, demam pada kelima ulu hati, tinnitus dan tuli, denyut nadi tipis dan lemah, lidah merah dengan bulu putih tipis. Pengobatan: Menutrisi Yin dan mengencangkan ginjal. Arah: Zhi Bai Di Huang Wan. Komposisi: Zhi Mu 40g, Huang Bai 40g, Shu Di Huang 160g, Cornu Cervi Pantotrichum 80g, Mudan Pi 60g, Shan Yao 80g, Fu Ling 60g, Ze Xie 60g. Cara menggunakan: Tambahkan 80-110g madu halus untuk membuat pil madu kecil atau pil madu besar, minum 10g secara oral setiap kali, 3 kali / hari. Pencegahan dan Perawatan] Istirahat dan Olahraga: Istirahatlah yang cukup dan hindari aktivitas di punggung bawah. Patuhi latihan senam rehabilitasi, setiap pagi dan sore hari, jumlah waktu tertentu sedang dan sesuai, gerakan lambat, tetap 3-5 detik. Lindungi diri Anda dari kelembaban, dingin dan tegang, keseleo akut, duduk dan berdiri dalam waktu lama, menahan beban, dll.