Praktik klinis yang saya rekomendasikan untuk para calon ibu dan sesama dokter kandungan

Hadirin sekalian, dalam praktik klinis kebidanan, kita memiliki terlalu banyak intervensi medis, yang secara artifisial berkontribusi pada peningkatan operasi caesar yang tidak masuk akal; kita memiliki terlalu banyak rekomendasi yang saling bertentangan, yang membuat para calon ibu dan calon ayah kebingungan tentang apa yang harus mereka lakukan. Yang benar adalah, kehamilan dan persalinan adalah proses fisiologis dalam banyak kasus, tidak terlalu menakutkan, dan kami para dokter tidak perlu terlalu banyak campur tangan. Saya pernah mengatakan bahwa dokter kandungan terbaik harus lebih banyak melihat, lebih banyak mendengar, lebih banyak berbicara, dan lebih sedikit melakukan, dan bahwa mampu “mengikat tangan mereka sendiri” dan berbicara dengan bayi dari mulut mereka adalah tingkat tertinggi dari dokter kandungan. Untuk memberikan gambaran yang lebih baik kepada para calon ibu tentang apa yang harus dicari, saya telah merangkum beberapa rekomendasi saya untuk para calon ibu yang mengunjungi klinik saya selama kehamilan dan persalinan sebagai referensi Anda. Sebagian besar rekomendasi di bawah ini didasarkan pada pengobatan berbasis bukti, dan beberapa di antaranya adalah pendapat ahli saya. Saya akan menjelaskan setiap rekomendasi di artikel mendatang berdasarkan situasi yang sebenarnya. 1. Multivitamin oral yang mengandung asam folat direkomendasikan 2 bulan sebelum kehamilan yang direncanakan 2. Skrining TORCH tidak direkomendasikan secara rutin, tetapi hanya untuk beberapa kelompok berisiko tinggi, lebih disukai sebelum kehamilan, diikuti dengan awal kehamilan. 3, tidak merekomendasikan pengukuran rutin kadar progesteron untuk memandu pengawetan janin pada awal kehamilan 4, tidak merekomendasikan tirah baring untuk pengawetan janin 5, tidak merekomendasikan penggunaan progesteron oral atau intramuskular secara rutin untuk pengawetan janin 6, tidak merekomendasikan skrining dan pengobatan disgenesis golongan darah ABO 7, merekomendasikan skrining rutin sindrom Down, terutama pada sindrom Down pada awal kehamilan 8, merekomendasikan skrining rutin USG makrosomia janin 9, merekomendasikan sebagian besar calon ibu pada pertengahan kehamilan untuk memulai pemberian kalsium tambahan (kecuali bagi mereka yang memiliki asupan kalsium makanan yang cukup) 10. merekomendasikan suplementasi zat besi untuk hampir separuh calon ibu (berdasarkan hasil tes darah rutin) 11. tidak merekomendasikan suplementasi “obat atau zat gizi tambahan” lainnya secara rutin kecuali kalsium dan zat besi. 12. secara rutin merekomendasikan olahraga ringan dan kontrol pola makan selama kehamilan. 13. menganjurkan persalinan normal, menganjurkan persalinan dengan posisi bebas, dan persalinan dengan posisi bebas. 14. Sunat perineum rutin tidak dianjurkan untuk persalinan pervaginam. 15. Menyusui secara rutin dianjurkan selama 4-6 bulan setelah melahirkan.