Sering dikatakan bahwa “mata adalah jendela jiwa”. Hal ini mengacu pada fakta bahwa mata mencerminkan dunia batin seseorang. Namun, yang mungkin tidak disadari oleh banyak orang adalah bahwa mata, sebagai organ tubuh yang vital, juga memainkan peran penting dalam memantau kesehatan tubuh. Banyak penyakit sistemik yang memiliki manifestasi mata yang khas, dan pemeriksaan mata membantu dalam diagnosis dan prognosis berbagai penyakit sistemik. Fundus adalah satu-satunya bagian tubuh di mana arteri dan vena kecil yang dalam dapat dilihat, dan satu-satunya bagian tubuh di mana saraf optik dapat divisualisasikan. Banyak penyakit vaskular sistemik, seperti diabetes melitus, hipertensi, dan penyakit ginjal, dapat menyebabkan perubahan pada pembuluh darah fundus, menyebabkan edema, eksudasi, dan perdarahan, dan secara klinis diklasifikasikan ke dalam beberapa jenis dan stadium, bergantung pada derajat penyakit vaskular. Oleh karena itu, fundus mata juga menjadi jendela untuk mengamati patologi sistemik. Ibu Wu menderita diabetes selama lebih dari 10 tahun dan penglihatannya pada kedua matanya terus menurun dari tahun ke tahun, terutama pada tahun lalu, dan terkadang penglihatan dekatnya naik turun. Pada pemeriksaan, ia mengalami katarak yang lebih parah dan memiliki tumor mikrovaskular yang tersebar serta perdarahan di retina, dengan eksudasi belang-belang di makula yang sensitif secara visual. Selain itu, karena kontrol glikemik yang buruk, miopia akan semakin dalam saat lensa menyerap air dan menjadi cembung saat gula darah meningkat; penglihatan akan pulih saat gula darah diturunkan. Ini semua merupakan komplikasi mata pada penderita diabetes stadium menengah hingga akhir. Selain itu, diabetes dapat menyebabkan uveitis kronis, glaukoma neovaskular, dan gangguan motilitas mata. Tergantung pada luasnya lesi, lesi fundus diabetik dapat dibagi menjadi dua jenis: sederhana dan proliferatif, yang masing-masing dibagi menjadi tiga tahap. Pada stadium lanjut penyakit ini, iskemia retina yang luas, neovaskularisasi, perdarahan vitreus, fibrosis dan ablasio retina dapat terjadi, yang mengakibatkan hilangnya penglihatan. Untuk mencegah hal ini terjadi, pasien diabetes harus melakukan pemeriksaan fundus tahunan, sehingga dokter dapat memahami perkembangan lesi sedini mungkin, menentukan prognosis, dan memberikan obat yang diperlukan yang dikombinasikan dengan perawatan laser atau bahkan pembedahan. Hal ini berlaku untuk diabetes, tetapi juga berlaku untuk patologi vaskular seperti aterosklerosis, hipertensi, dan penyakit ginjal, dan pemeriksaan fundus secara teratur sangat penting bagi pasien. Fundus seperti menara pengawas, memberikan tanda peringatan dini yang tepat waktu kepada dokter yang memfasilitasi pengembangan rencana perawatan dan penilaian kemanjuran. Beberapa minggu yang lalu, saya melihat seorang pemuda dari Sichuan. Dia mengalami perdarahan fundus berulang pada kedua matanya dan telah dirawat berulang kali di rumah sakit setempat dengan hasil yang buruk, dan telah kehilangan kesempatan untuk bekerja karena penglihatannya yang buruk. Pada pemeriksaan, pasien ditemukan mengalami perdarahan vitreus dan fibrosis pada satu mata dan perdarahan yang tidak merata di sekitar pembuluh darah retina pada mata yang berlawanan, dengan oklusi pembuluh darah dan neovaskularisasi. Diagnosis awal adalah perivaskulitis retina pada kedua mata. Karena kondisi ini paling sering terlihat pada pria muda dengan tuberkulosis, maka dinilai bahwa pasien ini mungkin memiliki riwayat tuberkulosis. Riwayat menunjukkan bahwa pasien memang pernah menderita tuberkulosis lebih dari setahun yang lalu. Setelah perawatan dengan kombinasi pengobatan Tiongkok dan Barat, kondisi pasien dapat dikendalikan dan penglihatannya pulih kembali. Presentasi okuler yang khas juga memfasilitasi diagnosis beberapa kondisi yang sulit. Beberapa tahun yang lalu, saya mengunjungi Departemen Pengobatan Kardiovaskular untuk konsultasi fundus dengan seorang pria muda dari daerah pedesaan yang datang ke Shanghai untuk bekerja. Sebelum masuk rumah sakit, ia datang dengan demam yang tidak dapat dijelaskan, sesak napas dan sesak dada, dan dirawat di rumah sakit dengan efusi perikardium yang tidak merespons pengobatan antibakteri, antivirus dan hormonal. Pasien juga mengalami gejala penglihatan kabur. Pemeriksaan funduskopi menunjukkan perubahan eksudatif pada retina sentral dengan pola yang mendekati degenerasi makula terkait usia, yang sangat jarang terjadi pada pasien yang lebih muda. Pasien berasal dari daerah pedesaan dengan riwayat paparan terhadap kucing dan anjing, dan diduga menderita toksoplasmosis, penyakit parasit yang langka, pada saat itu. Hasil tes antibodi mengonfirmasi penilaian ini. Departemen penyakit dalam kemudian memberikan obat yang tepat dan kondisi pasien dengan cepat membaik.