Apa yang dimaksud dengan kaki diabetes?

  Kaki diabetik adalah salah satu komplikasi diabetes yang paling serius dan etiologinya melibatkan kombinasi kerusakan ujung saraf akibat hiperglikemia, kelainan dalam sirkulasi darah mikrovaskular, infeksi berulang dan penyembuhan luka yang sulit.  Definisi WHO tentang kaki diabetik: infeksi kaki, ulkus dan/atau kerusakan jaringan dalam yang berhubungan dengan kelainan saraf lokal dan vaskulopati perifer pada tungkai bawah distal. Definisi iWGDF: trauma yang melibatkan seluruh kulit di bawah pergelangan kaki pada pasien diabetes, tidak tergantung pada perjalanan trauma tersebut.  Penyebab kaki diabetes meliputi: ① neuropati: neuropati sensorik, motorik, dan otonom; ② patologi pembuluh darah; ③ gangguan peredaran darah; ④ gangguan kekebalan tubuh; ⑤ pengurangan faktor pertumbuhan insulin-1 (IGF-1) di kulit yang mendorong pertumbuhan kulit. Yang utama adalah lesi neurologis dan vaskular.  Tanda dan gejala kaki diabetik bervariasi, tergantung pada perjalanan penyakit dan keparahan lesi. Dalam kasus ringan, hanya ada nyeri kaki minimal dan ulkus kulit superfisial; dalam kasus sedang, ulkus penetrasi yang dalam dikombinasikan dengan peradangan jaringan lunak; dalam kasus yang parah, ulkus disertai dengan abses jaringan lunak, histopati tulang, gangren terbatas pada jari-jari kaki, tumit atau punggung kaki depan, dan dalam beberapa kasus, gangren seluruh kaki dan akhirnya amputasi.  Penting untuk dicatat bahwa kaki diabetik adalah proses progresif kerusakan saraf dan pembuluh darah yang disebabkan oleh kadar gula yang tinggi, dan belum tentu luka atau gangren.