Kanker kandung empedu primer adalah tumor ganas yang paling umum dari saluran empedu, dan kejadiannya telah meningkat dalam beberapa tahun terakhir, dan secara bertahap mendapatkan perhatian karena prognosisnya yang buruk. Meskipun teknik bedah telah maju dan berkembang dalam 30 tahun terakhir, prognosis kanker kandung empedu sangat buruk karena keganasannya yang tinggi, kemunculan gejala klinis yang terlambat, kesulitan dalam diagnosis dini dan deteksi dini, tingkat kesalahan diagnosis pra operasi yang tinggi dan tingkat reseksi bedah kuratif yang rendah. Sebagian besar pasien kanker kandung empedu yang dapat bertahan hidup lama setelah operasi adalah pasien kanker awal yang tidak sengaja ditemukan selama operasi kandung empedu. Oleh karena itu, deteksi dini, diagnosis dini, dan pembedahan yang wajar adalah kunci untuk meningkatkan tingkat kelangsungan hidup kanker kandung empedu setelah pembedahan. Bagaimana cara mendeteksi kanker kandung empedu pada tahap awal? Diagnosis kanker kandung empedu masih kekurangan penanda tumor spesifik dan terutama bergantung pada diagnosis pencitraan. Dalam beberapa tahun terakhir, dengan aplikasi luas USG, CT, MRI dan ERCP, tingkat diagnosis kanker kandung empedu telah ditingkatkan, tetapi tingkat diagnosis dini masih rendah. USG B-mode dan CT adalah metode pemeriksaan yang paling umum digunakan, tetapi terkadang tingkat diagnosis dan deteksi bedah sangat rendah karena hasil diagnosis pencitraan, terutama USG B-mode, sangat tergantung pada pengalaman pemeriksa. Kondisi kerja klinik rawat jalan yang sibuk dan kurangnya kewaspadaan pemeriksa dalam diagnosis kanker kandung empedu dapat menyebabkan diagnosis yang terlewatkan dan kesalahan diagnosis. Oleh karena itu, ini adalah cara penting untuk meningkatkan diagnosis dini dengan memperkuat pendidikan tentang kewaspadaan diagnosis kanker kandung empedu. Sangat penting secara klinis untuk memperhatikan tindak lanjut kanker kandung empedu pada kelompok berisiko tinggi, yang dapat diharapkan untuk mendeteksi kasus dini. Pasien manakah yang merupakan kelompok risiko tinggi kanker kandung empedu? Yang utama adalah: 1, usia >55 tahun; 2, penyakit saluran empedu yang pasti dengan riwayat panjang >5 tahun; 3, nyeri perut kanan atas berubah dari intermiten menjadi persisten; 4, batu kandung empedu >2.5 cm; 5, USG yang menunjukkan batu kandung empedu >2.5 cm. 5 cm; 5, USG menunjukkan atrofi, kalsifikasi, penebalan lokal, kandung empedu seperti keramik; 6, polip kandung empedu berdiameter >1,0 cm; 7, adenomiosis kandung empedu; 8, malformasi pertemuan duktus pankreatikobilier; 9. kolesistostomi sebelumnya. Pasien dengan kondisi di atas harus dianggap sebagai pasien berisiko tinggi untuk kanker kandung empedu dan perlu diperiksa lebih lanjut dan ditindaklanjuti secara ketat. Bagaimana cara menstandarkan pengobatan untuk pasien kanker kandung empedu? Apa yang harus dilakukan setelah kanker kandung empedu didiagnosis atau sangat dicurigai? 1.Pengobatan bedah: Kanker kandung empedu stadium awal dulunya dianggap harus diobati dengan kolesistektomi, tetapi sekarang sebagian besar ahli mendukung bahwa kanker kandung empedu stadium awal juga harus diobati dengan pembedahan radikal. Kolesistektomi yang diperluas harus dilakukan untuk kanker kandung empedu stadium menengah dan akhir, yang berarti memperluas kandung empedu dan jaringan hati 2cm di sekitarnya, dan membersihkan area drainase limfatik di sekitar kandung empedu, seperti vena porta, arteri hepatika, dan saluran empedu ekstrahepatik, sehingga tidak ada kanker yang tersisa di tepi potongan. Jika terdapat invasi lokal pada hati, lobektomi yang sesuai atau bahkan reseksi multi-lobus hati dapat ditambahkan. Untuk kanker kandung empedu stadium lanjut dengan metastasis intrahepatik yang ekstensif, metastasis yang terlalu besar atau menginvasi hilus, metastasis hati dikombinasikan dengan metastasis ekstensif dari organ lain, kondisi umum yang buruk yang tidak dapat mentoleransi hepatateektomi atau dikombinasikan dengan sklerosis hati yang tidak dapat direseksi melalui pembedahan, kemoembolisasi arteri hepatik melalui tusukan arteri femoralis dan injeksi alkohol anhidrat dengan panduan ultrasound perkutan dapat dilakukan. Untuk berbagai ikterus obstruktif yang disebabkan oleh gabungan invasi saluran empedu hepar atau saluran empedu distal, berbagai bentuk drainase harus diadopsi secara aktif; jika ada obstruksi pilorus, gastrojejunostomi harus dilakukan untuk mengurangi rasa sakit pasien dan meningkatkan kualitas kelangsungan hidup. 2.Radioterapi: Untuk mencegah dan mengurangi kekambuhan lokal, radioterapi sebagai pengobatan adjuvan untuk kanker kandung empedu dapat meningkatkan tingkat kelangsungan hidup lima tahun. Radioterapi untuk kanker kandung empedu termasuk iradiasi eksternal, radioterapi intraoperatif dan brachytherapy. Tidak ada rejimen kemoterapi yang diterima yang dapat secara efektif mengendalikan kanker kandung empedu, tetapi kemoterapi kombinasi berbasis 5-FU FAM (5-FU, adriamycin dan mitomycin) efektif hingga 30% dalam pengobatan kanker kandung empedu. Studi terbaru menemukan bahwa obat antitumor Kenzer yang baru muncul dikombinasikan dengan 5-FU atau cisplatin memiliki efek sinergis tanpa efek toksik yang ditumpangkan, dan tingkat remisi keseluruhan dari mereka yang diobati dengan kemoterapi kombinasi adalah 60%, yang merupakan kemanjuran terbaik yang dilaporkan sejauh ini. 3.Lainnya: Selain pengobatan di atas, pasien kanker kandung empedu juga dapat menerapkan imunoterapi dan pengobatan tradisional Tiongkok. Peningkat kekebalan tubuh seperti interferon, interleukin dan timidin dapat meningkatkan kekebalan tubuh, memperbaiki kondisi, memperpanjang masa kelangsungan hidup dan meningkatkan kualitas hidup. Pengobatan obat herbal Tiongkok dapat mengurangi efek samping beracun dari kemoterapi dan radioterapi, meningkatkan imunitas tubuh, memperkuat tubuh dan meningkatkan kemanjuran pengobatan dengan membantu menghalau kejahatan dan menyelaraskan limpa dan perut.