Dalam kondisi apa saja glukokortikoid dapat digunakan untuk mengobati artritis reumatoid?

  Glukokortikoid adalah pedang bermata dua dalam pengobatan artritis reumatoid. Jika digunakan dengan benar, obat ini bisa efektif dalam mengurangi peradangan dan meredakan penyakit. Jika tidak, mereka dapat menyebabkan efek samping yang signifikan. Secara umum, hormon bukanlah pilihan pertama dalam pengobatan artritis reumatoid. Namun, obat ini dapat digunakan dalam empat situasi berikut: 1. Manifestasi ekstra-artikular seperti vaskulitis sistemik, kerusakan multi-organ, anemia berat, demam, kerusakan mata dan sistem saraf pusat, dan lain-lain. 2. Pengobatan transisi. Pada pasien dengan artritis reumatoid yang parah, sejumlah kecil hormon dapat digunakan untuk meringankan kondisi tersebut.3. Pasien yang gagal merespons terapi obat anti-rematik kerja lambat secara teratur.4. Aplikasi lokal. Sebagai contoh, suntikan intra-artikular dapat efektif dalam meredakan peradangan sendi.  Penelitian terbaru menyimpulkan bahwa prednison dosis kecil (≤7,5/hari) dapat meringankan gejala sendi pada pasien artritis reumatoid dan dapat memperlambat perubahan erosi pada sendi. Biasanya bisa 10-20 mg/hari, dengan hormon dikurangi hingga serendah 2,5 mg/hari setelah penyakit dalam masa remisi. Durasi pengobatan bisa selama 1-2 tahun.  Pasien dengan artritis reumatoid, meskipun secara klinis diindikasikan untuk penggunaan glukokortikoid, harus dikontraindikasikan atau digunakan dengan hati-hati dalam keadaan berikut  Kontraindikasi pada pasien dengan artritis reumatoid dengan ulserasi gastrointestinal akut, perdarahan atau perforasi, septikemia, tuberkulosis aktif, diabetes melitus berat dan lesi septik yang terbatas.  Perhatian: Pasien dengan artritis reumatoid dengan hipertensi ringan, diabetes mellitus ringan, riwayat ulserasi, osteoporosis, katarak, dll.