Salah satu kesalahpahaman: nyeri punggung dan kaki tidak dianggap sebagai penyakit. Menurut statistik, lebih dari 95% orang pernah mengalami nyeri punggung bawah dalam hidupnya. Penyakit yang menyebabkan nyeri punggung bawah dapat melibatkan hampir semua sistem tubuh. Beberapa penyakit utama yang menyebabkan nyeri punggung bawah akan hilang jika disembuhkan, sementara yang lainnya tidak dapat disembuhkan. Oleh karena itu, beberapa pasien percaya bahwa nyeri punggung bawah bukanlah suatu penyakit. Faktanya, nyeri punggung dan tungkai yang disebabkan oleh herniasi diskus lumbal bukan hanya sebuah penyakit, tetapi harus ditangani dengan serius. Penyakit ini tidak hanya menyebabkan nyeri punggung dan tungkai, tetapi juga mati rasa, dingin dan lemah pada tungkai bawah, dan bahkan gangguan usus dan kemih, yang sangat mempengaruhi kualitas hidup. Kesalahpahaman No. 2: Herniasi lumbal tidak dapat disembuhkan. Herniasi lumbal ditandai dengan mudahnya kambuh, terutama pada mereka yang mengalami disfungsi neurologis, dan proses perbaikan yang lama. Oleh karena itu, beberapa pasien, dan bahkan beberapa dokter awam, percaya bahwa herniasi lumbal tidak dapat disembuhkan. Faktanya, efek keseluruhan dari pengobatan herniasi lumbal sangat baik, dengan tingkat yang sangat baik sekitar 95%. Ada dua alasan mengapa apa yang disebut penyembuhan itu tidak baik: pertama adalah pilihan metode yang tidak tepat, dan yang kedua adalah kurangnya kepatuhan terhadap pengobatan. Beberapa pasien pergi ke tempat mereka dirawat segera setelah mereka mendengar tentang pengobatan baru, tetapi mereka tidak dapat mematuhinya di mana saja, dan akhirnya menjalankan banyak tempat dengan hasil yang tidak memuaskan. Kesalahpahaman No. 3: Takhayul dalam metode tertentu. Ada dua jenis perawatan untuk herniasi lumbal, bedah dan non-bedah. Yang terakhir pada gilirannya memiliki traksi, pijat, pengobatan, ablasi plasma, lisis kolagenase, dll. Harus dikatakan bahwa salah satu metode dapat menyembuhkan beberapa pasien, tetapi tidak ada metode yang dapat menyembuhkan semua pasien, dan bahkan dalam beberapa kasus, terapi tertentu merupakan kontraindikasi. Oleh karena itu, sikap yang benar adalah memilih pengobatan yang spesifik untuk setiap pasien berdasarkan gejala klinis, tanda, durasi penyakit, dan pemeriksaan pencitraan. Mitos No. 4: Kesalahpahaman tentang pembedahan. Sebagian besar pasien dengan herniasi diskus lumbal dapat diatasi atau disembuhkan dengan perawatan non-bedah, tetapi masih ada beberapa pasien yang memerlukan pembedahan. Ada dua kesalahpahaman yang sangat berlawanan dalam hal masalah pembedahan ini: yang pertama adalah pembedahan buta dan yang kedua adalah penolakan pembedahan. Yang pertama percaya bahwa operasi adalah satu-satunya cara untuk membasmi diskus lumbal hernia, dan dengan demikian tidak memilih untuk mengobatinya selama itu adalah diskus hernia dan selama pasien setuju. Hal ini menambah beban keuangan yang tidak perlu bagi pasien di satu sisi dan meningkatkan kemungkinan “sindrom kegagalan operasi tulang belakang lumbal” di sisi lain. Faktanya, indikasi pembedahan untuk herniasi diskus lumbal sangat ketat, dan pembedahan bukanlah pilihan pertama pengobatan untuk herniasi diskus lumbal. Yang terakhir ini memperkuat efek negatif dari pembedahan, seperti kerusakan saraf, dan percaya bahwa pembedahan tidak boleh dilakukan dan akan menyebabkan kelumpuhan, dan karena itu dirawat secara konservatif. Harus dikatakan bahwa beberapa pasien yang cocok untuk operasi dapat meredakan gejala utamanya setelah perawatan konservatif, tetapi selalu ada beberapa gejala yang tersisa yang sulit diperbaiki, sementara sebagian besar pasien dengan indikasi untuk operasi tidak dapat digantikan oleh perawatan konservatif apa pun dan harus menjalani operasi, dan lebih cepat lebih baik, jika tidak, hilangnya fungsi saraf dapat menjadi permanen. Oleh karena itu, masalah pembedahan dan konservatisme harus didekati dengan cara yang diskriminatif. Mitos No. 5: Kesalahpahaman tentang perawatan invasif minimal untuk herniasi diskus lumbal. Diskoskopi dirancang untuk diskektomi sederhana dan diindikasikan pada kasus herniasi diskus segmen tunggal pada satu sisi, tanpa stenosis tulang belakang, dan sangat cocok untuk tipe nukleus pulposus bebas. Dibandingkan dengan bedah terbuka tradisional, bedah diskoskopi posterior memiliki keuntungan berupa trauma yang lebih sedikit, mobilitas tempat tidur lebih awal dan waktu pemulihan pasca operasi yang lebih singkat, dan oleh karena itu semakin disukai oleh para ahli bedah ortopedi dan diterima oleh berbagai macam pasien. Dengan kemahiran, pengalaman, instrumentasi yang lebih baik dan tambahan, hasil klinis dapat ditingkatkan secara bertahap. Indikasi terbaik untuk teknik ini adalah herniasi segmen tunggal dengan ukuran herniasi tidak lebih dari 50% kanal tulang belakang atau prolaps tanpa perpindahan yang signifikan dan tidak ada riwayat pembedahan sebelumnya. Dengan meluasnya penggunaan teknik ini dan peningkatan dalam instrumentasi, penggunaannya kini telah meluas dan sebagian besar penulis percaya bahwa teknik diskoskopi dapat digunakan untuk semua jenis herniasi diskus segmen tunggal (dari semua derajat dan jenis), dengan atau tanpa stenosis saphena lateral. Namun, kondisi-kondisi berikut ini harus digunakan dengan hati-hati atau merupakan kontraindikasi: 1. Herniasi sentral dan sangat lateral, yang sulit dimanipulasi karena bidang pandang pembedahan yang terbatas. 2. Usia yang lebih tua dan penyempitan ruang intervertebralis yang parah karena hiperplasia sendi kecil. 3, Stenosis tulang belakang pusat atau stenosis saluran keluar akar saraf. 4. Diskus hernia benar-benar mengalami kalsifikasi. Namun, kita harus melihat bahwa desain diskoskopi posterior saat ini memiliki kekurangan sebagai berikut: 1. Lensa semuanya berdesain monokristalin, dan gambar monitor adalah bidang pandang bersudut 30 ° di depan lensa, yang merupakan tampilan planar, bukan gambar tiga dimensi seperti yang terlihat dengan mata telanjang. 2, panjang lensa endoskopi tidak dapat disesuaikan, operasi tulang celah pelat vertebra, ligamen kuning menunjukkan dengan jelas, struktur jaringan mudah diidentifikasi, mengungkapkan akar saraf, tingkat cakram ketika tidak jelas, karena peningkatan jarak sagital saluran vertebra, gambar monitor menjadi lebih kecil, cahaya menjadi gelap, kemampuan identifikasi jaringan menurun. 3 . Saluran kerja sempit dan tidak cocok untuk lebih dari 2 jenis instrumen yang akan dimasukkan; tidak mudah menghentikan pendarahan di pleksus intravertebralis selama operasi; tidak mudah untuk memperbaiki dura dan akar saraf saat terluka; tidak mudah untuk menyelidiki secara lateral dan mudah untuk melewatkan nukleus pulposus sisa di luar bidang pandang. 4, ujung saluran tidak disesuaikan dengan fiksasi permukaan pelat vertebra, rentan terhadap kesalahan posisi dan otot yang meremas ke dalam saluran untuk mengaburkan lensa. 5. Meskipun penggunaan bor pengaman laminar dapat mempersingkat waktu jendela bedah, operasi masih buta dibandingkan dengan operasi insisi, dan kadang-kadang bor dibor secara berlebihan dan menyimpang. 6. Meskipun banyak penulis telah merancang berbagai resektor untuk menangani fibrosis diskus, osteofit, kalsifikasi, dll., Operasi pada akses memiliki risiko yang lebih besar dibandingkan dengan operasi insisi. Oleh karena itu, operasi diskoskopi memiliki keterbatasan. Operasi ini bukan obat mujarab. Sayatan kecil interlaminar untuk pengangkatan nukleus pulposus masih merupakan metode yang sangat efektif dan minimal invasif. Mitos No. 6: Kesalahpahaman tentang olahraga. Banyak pasien dengan herniasi diskus lumbal, dan bahkan beberapa yang bukan spesialis, percaya bahwa aktivitas lumbal akan memperburuk kondisi dengan membuat nukleus pulposus diskus lumbal semakin mengalami herniasi dan oleh karena itu membatasi pergerakan lumbal. Kenyataannya, hal ini sangat tidak tepat. Pada pasien dengan herniasi diskus lumbal, otot-otot pinggang, punggung, bokong, dan perut semuanya melemah dalam berbagai tingkatan, dan otot-otot ini sangat penting untuk menjaga stabilitas lumbal. Jika latihan lumbal dibatasi, atrofi otot-otot ini akan terjadi dan kekuatan otot akan semakin melemah, yang merupakan salah satu penyebab utama episode herniasi lumbal yang berulang pada pasien. Tentu saja, latihan lumbal tidak berarti gerakan acak, tetapi harus dilakukan secara ilmiah di bawah bimbingan dokter.