Pengobatan standar untuk kanker tiroid terdiferensiasi terutama adalah pembedahan, dengan tindak lanjut pasca-operasi yang ditentukan oleh stadium tumor dan risiko kekambuhan, dan terdiri dari tiga komponen utama.
Eksisi bedah pada lokasi primer dan kemungkinan reseksi lesi metastasis.
Sebagian pasien akan memerlukan pengobatan yodium radioaktif (RAI) untuk menghancurkan jaringan tiroid sisa pasca operasi dan metastasis yang tidak terlihat atau tidak dapat dioperasi.
Pil tiroksin diminum seumur hidup untuk melengkapi tiroksin dan menghambat kekambuhan dan pertumbuhan tumor.
Seperti yang bisa Anda lihat, terapi RAI adalah bagian penting dari hal ini.
Apa itu terapi yodium radioaktif?
Iodin-131 (I-131) adalah isotop unsur yodium dan bersifat radioaktif.
Jaringan tiroid memiliki kemampuan untuk mengambil yodium. I-131 diserap oleh saluran pencernaan, bergerak dalam aliran darah dan diambil oleh jaringan tiroid pasca-operasi dan kemungkinan metastasis, yang dapat dihancurkan oleh pancaran radiasi untuk tujuan terapeutik.
Karena I-131 hanya terakumulasi dalam jaringan tiroid, bagian yang tidak terserap dengan cepat diekskresikan dalam urin dan feses, dan karenanya tidak merusak organ lain.
Siapa yang membutuhkan RAI?
Tidak semua pasien memerlukan RAI, tetapi hanya jika ketiga kondisi berikut terpenuhi
Kanker tiroid yang berbeda
Tiroidektomi total atau subtotal
Patologi pasca-operasi mengindikasikan risiko tinggi kekambuhan
Penting untuk dicatat bahwa RAI tidak dapat digunakan sebagai pengobatan yang berdiri sendiri untuk kanker tiroid dan hanya dapat digunakan sebagai tambahan pasca operasi.
Siapa yang tidak boleh menjalani RAI?
Pasien yang alergi terhadap yodium tidak boleh diobati dengan RAI.
Wanita hamil dan menyusui tidak boleh menerima RAI. Jika Anda hamil pada saat diagnosis kanker tiroid, dokter Anda akan memberikan instruksi khusus. Sebagian besar wanita hamil dapat menunggu sampai setelah melahirkan sebelum menjalani operasi. Jika pembedahan diperlukan lebih cepat, yang terbaik adalah menjadwalkannya pada pertengahan kehamilan (sekitar 22 minggu).
Tidak ada konsensus profesional mengenai batas usia untuk perawatan I-131. Lansia dan remaja di bawah usia 18 tahun saat ini tidak dianggap sebagai kontraindikasi terhadap pengobatan RAI.
Faktor-faktor apa saja yang mempengaruhi kemanjuran RAI?
Penyerapan yodium terutama tergantung pada protein ‘pembawa’ dalam folikel tiroid yang disebut sodium-iodine isotransporter (NIS), dan mutasi pada gen NIS dapat mempengaruhi lokalisasi dan ekspresi NIS dan oleh karena itu efektivitas pengobatan RAI.
Secara umum diterima bahwa tiroidektomi total yang bersih dan lengkap serta persiapan yang memadai untuk RAI diperlukan untuk meningkatkan hasil.
Bacaan terkait.
Apa yang harus saya lakukan sebelum pengobatan yodium radioaktif?
Apakah pengobatan RAI aman?
Bacaan terkait.
Apa saja efek samping pengobatan yodium radioaktif?
Apakah saya akan menjadi ‘sumber radioaktif’ berjalan setelah mengonsumsi yodium?
Ditulis bersama oleh Dr. Guo Kai, Rumah Sakit Kanker Universitas Fudan