Jangan berbicara tentang hormon pada asma bronkial

Asma adalah penyakit umum yang membahayakan kesehatan masyarakat, dan saat ini merupakan salah satu penyakit dengan pertumbuhan tercepat di dunia, menyebabkan beban sosial yang melebihi AIDS dan tuberkulosis jika digabungkan, dengan insiden asma di seluruh dunia meningkat rata-rata 50 persen setiap 10 tahun. Saat ini, terdapat sekitar 300 juta pasien asma di seluruh dunia, dengan 25 juta di Tiongkok. Terapi hormon inhalasi secara teratur adalah metode pengobatan asma yang paling umum digunakan, telah semakin banyak digunakan, tetapi masih ada beberapa pasien yang masih ragu dengan terapi hormon inhalasi, khawatir bahwa hormon inhalasi akan memiliki efek samping pada tubuh mereka, selain itu, untuk terapi hormon inhalasi program pengobatan rutin tidak terlalu dipahami, sehingga mempengaruhi kemanjuran pengobatan. 1, penggunaan obat yang tidak teratur selama masa remisi merupakan penyebab penting dari serangan asma yang parah dan bahkan kematian mendadak. Asma adalah penyakit kronis berulang yang membutuhkan pengobatan jangka panjang. Beberapa pasien hanya mengambil cara darurat, hanya pada serangan asma untuk mengingat pengobatan, dan pada masa remisi tidak menggunakan obat apa pun, sehingga serangan berulang, lama kelamaan akan menyebabkan kerusakan serius yang tidak dapat dipulihkan pada fungsi paru-paru pasien, yang menyebabkan emfisema, penyakit jantung paru, dan komplikasi serius lainnya. Penggunaan obat yang tidak teratur selama masa remisi juga merupakan penyebab penting serangan asma yang parah dan bahkan kematian mendadak. Sifat asma bronkial adalah berbagai sel dan sitokin yang terlibat dalam peradangan saluran napas kronis, peradangan ini termasuk dalam peradangan metabolik, tidak seperti peradangan infeksi bakteri, penerapan terapi antimikroba tidak efektif, hanya penerapan hormon secara teratur yang dapat menghambat peradangan tersebut. Pengobatan asma modern harus fokus pada periode remisi, melalui penghirupan hormon secara teratur, untuk mencapai tujuan menghambat peradangan saluran napas, mempertahankan fungsi paru-paru pasien yang normal atau kurang lebih normal, mencegah serangan asma, dan memastikan kualitas hidup pasien. Penting untuk mematuhi penggunaan obat secara teratur, sehingga dapat memperpanjang periode penyembuhan asma, mengurangi jumlah serangan sebanyak mungkin, bahkan jika ada serangan akut, dapat membuat tingkat serangan berkurang. Singkatnya, prinsip pengobatan asma haruslah “pengobatan jangka panjang”. 2, menghirup terapi hormon dalam jangka panjang akan menyebabkan efek samping sistemik menghirup hormon dalam jangka panjang tidak akan membuat beberapa pasien khawatir tentang “efek samping”? Aplikasi sistemik yang berkepanjangan (seperti oral, infus intravena) hormon memang memiliki beberapa efek samping, dapat menyebabkan obesitas sentripetal, peningkatan glukosa darah, hipokalsemia, osteoporosis, dan bahkan nekrosis pada kepala femoralis. Setelah mengonsumsi hormon secara oral, obat diserap melalui saluran pencernaan dan didistribusikan ke seluruh jaringan dan organ tubuh melalui peredaran darah, dan dalam jangka panjang efek samping di atas dapat terjadi. Hal ini menimbulkan kontradiksi, di satu sisi, pasien asma perlu menggunakan hormon dalam waktu yang lama, di sisi lain, penggunaan hormon oral dalam jangka panjang akan menimbulkan efek samping yang serius. Untuk mengatasi kontradiksi ini, terapi hormon inhalasi muncul, melalui terapi hormon inhalasi, obat langsung dihirup ke dalam saluran udara, langsung bekerja pada saluran udara, dosis obat yang diserap ke dalam sirkulasi darah sangat kecil, dosis hormon yang dibutuhkan untuk terapi hormon inhalasi jauh lebih kecil daripada yang dibutuhkan untuk pemberian obat secara oral, yang setara dengan sekitar 1/10 hingga 1/20 dosis oral, sehingga terapi hormon inhalasi jangka panjang tidak akan menyebabkan efek samping sistemik yang serius. Oleh karena itu, terapi hormon inhalasi jangka panjang tidak menyebabkan efek samping sistemik yang serius. Hanya sebagian kecil pasien (sekitar 2-3%) yang mungkin mengalami reaksi ringan seperti sariawan, suara serak, sakit tenggorokan, dll. Reaksi ini dapat dikurangi atau dihilangkan dengan berkumur setelah menggunakan obat. Sejumlah kecil pasien juga mungkin mengalami gejala seperti hirsutisme. Sebaliknya, karena kurangnya pemahaman tentang karakteristik terapi hormon yang dihirup, terlalu khawatir tentang apa yang disebut “efek samping”, dalam remisi tanpa obat apa pun, sehingga episode asma berulang, lama kelamaan akan terjadi renovasi saluran napas, sehingga fungsi paru-paru pasien mengalami kerusakan serius yang tidak dapat dipulihkan, hilangnya pengobatan yang optimal, akan terlambat untuk disesali. 3, gejala mengi, mengurangi dosis hormon sendiri juga sangat salah Ada beberapa pasien asma, dalam menghirup obat 1-2 minggu, gejala mengi yang disadari berkurang secara signifikan, dengan sendirinya mengurangi dosis hormon, praktik ini juga sangat salah, karena asma adalah peradangan saluran napas kronis, pengendalian peradangan saluran napas adalah sebuah proses, gejala mengi tidak berarti bahwa peradangan saluran napas telah terkontrol dengan baik, jika Anda dalam pengendalian peradangan saluran napas, Anda tidak akan dapat mengendalikan gejalanya. Berkurangnya gejala mengi bukan berarti peradangan saluran napas telah terkontrol dengan baik, dan jika dosis hormon yang dihirup buru-buru dikurangi saat ini, asma akan mudah kambuh. Menurut pedoman asma, dosis tertentu terapi inhalasi hormon harus digunakan untuk mencapai tidak ada eksaserbasi akut yang signifikan, laju aliran puncak pada dasarnya normal, dan harus dipertahankan setidaknya selama 3 bulan sebelum mempertimbangkan untuk mengurangi dosis hormon, dan sering kali diperlukan waktu satu tahun atau bahkan beberapa tahun sejak dimulainya penggunaan dosis inhalasi yang lebih besar hingga penggunaan dosis pemeliharaan terkecil pada pasien asma tertentu. Hanya dengan meminum obat seperti yang diresepkan oleh dokter, melakukan pemeriksaan rutin, dan menyesuaikan jenis dan dosis obat di bawah bimbingan dokter dan sesuai dengan pedoman pengobatan asma, kita dapat mencapai kontrol asma yang baik dalam jangka panjang dan benar-benar mencapai “bernapas dengan sehat setiap hari”.