Dalam beberapa tahun terakhir, korelasi antara penyakit hidung dan asma bronkial telah menarik banyak perhatian dari komunitas medis, dan pada tahun 2001, konsep rinitis alergi dan asma sebagai saluran pernapasan dan penyakit diakui secara internasional. Semakin banyak penelitian yang menunjukkan bahwa rinitis alergi merupakan faktor risiko untuk perkembangan asma dan berkaitan erat dengan sifat refrakter asma. Intervensi dini untuk rinitis alergi juga sangat memengaruhi regresi dan hasil asma. Baik rinitis alergi maupun asma bronkial merupakan penyakit alergi pernapasan anak yang umum terjadi dan secara serius memengaruhi kesehatan anak. Dokter anak dan ahli THT semakin menyadari manfaat kolaborasi antara kedua disiplin ilmu tersebut. Studi epidemiologi telah menunjukkan hubungan yang erat antara asma bronkial pada anak dan rinitis alergi, dengan 60% penderita asma mengalami rinitis alergi dan hingga 80% anak asma mengalami rinitis alergi. Di Amerika Serikat, sekitar 20 hingga 38 persen anak-anak dengan rinitis alergi memiliki asma komorbid. Sejumlah penelitian telah menemukan bahwa adanya rinitis alergi pada masa kanak-kanak merupakan faktor risiko untuk menetapnya asma pada anak-anak, bahkan hingga dewasa, dan meningkatkan kemungkinan serangan asma baru setelah masa kanak-kanak. Secara anatomis, lumen antara saluran napas bagian atas dan bawah terhubung dan mukosa bersifat kontinu. Permukaannya ditutupi dengan epitel kolumnar bersilia semu yang kompleks dan membran basal yang kontinu. Setiap bagian dari saluran pernapasan yang mengalami suatu rangsangan, seperti alergen, polutan, virus, bakteri, dan lain-lain, dapat menghasilkan perubahan histologis yang serupa dan manifestasi klinis yang serupa namun khas: bersin, batuk, hidung tersumbat, sesak napas, dan gejala-gejala lainnya. Dalam hal manifestasi klinis, sebagian besar anak asma mengalami mengi yang didahului dengan gejala seperti gatal pada hidung, bersin-bersin, hidung tersumbat, dan pilek. Rinitis alergi dan asma bronkial merupakan penyakit alergi, dan rentan terhadap berbagai faktor internal dan eksternal, termasuk alergen eksternal, polusi udara, perokok pasif, konstitusi atopik, dan riwayat penyakit atopik dalam keluarga. Pengobatan sinergis asma dengan rinitis alergi telah mendapat perhatian luas di seluruh dunia dalam beberapa tahun terakhir. Sejumlah penelitian telah menunjukkan bahwa pengobatan aktif rinitis alergi dapat secara efektif memperbaiki gejala subjektif dan objektif asma dan secara signifikan mengurangi jumlah serangan asma akut. Tingkat keparahan eksaserbasi asma berkurang, dan beban penyakit asma dapat dikurangi dengan intervensi dini untuk rinitis alergi. Asma yang tidak terkontrol dengan baik berhubungan dengan rinitis alergi, peresepan anti-asma meningkat seiring dengan tingkat keparahan rinitis alergi, dan rinitis alergi berhubungan dengan asma yang parah, asma yang sulit dikontrol, dan kualitas hidup pasien asma. Menurut pedoman “Rinitis Alergi dan Dampaknya terhadap Asma”, prinsip-prinsip pengobatan untuk rinitis alergi meliputi pengendalian lingkungan (menghindari alergen), pengobatan farmakologis, imunoterapi, dan edukasi pasien. Prinsip-prinsip pengobatan ini mirip dengan asma. Tidak diragukan lagi bahwa menghindari paparan alergen merupakan langkah pengendalian yang ideal untuk penyakit alergi pada anak, tetapi menghindari alergen inhalasi sering kali sulit dilakukan, sedangkan menghindari makanan penyebab alergi dapat dilakukan. Intervensi dini untuk mengurangi reaksi alergi makanan pada anak dapat membantu meningkatkan status kekebalan tubuh, meningkatkan keseimbangan Thl/Th2 organik, dan mengurangi terjadinya penyakit alergi. Pemberian glukokortikoid hirup topikal saat ini merupakan lini pertama pengobatan asma. Demikian pula, glukokortikosteroid topikal harus digunakan dalam pengobatan rinitis alergi. Terapi kortikosteroid hidung menekan peningkatan musiman dalam respon bronkial terhadap asetilmetakolin, yang lebih jelas daripada kortikosteroid yang dihirup secara oral, dan juga efektif pada rinitis alergi musiman. Steroid hirup untuk asma bukanlah pengganti steroid hidung untuk rinitis alergi! Untuk anak-anak dengan asma yang berhubungan dengan rinitis alergi, inhalasi glukokortikoid topikal hidung dapat secara efektif meredakan gejala asma dan meningkatkan kualitas hidup anak-anak, dan penggunaan obat dalam jangka panjang lebih signifikan untuk meredakan gejala klinis dan peradangan saluran napas. Antagonis reseptor leukotrien adalah obat anti-asma baru, montelukast untuk pengobatan rinitis alergi pada anak-anak juga mendapat efek yang baik. Kombinasi antagonis reseptor leukotrien dan kortikosteroid inhalasi dapat mengurangi dosisnya, secara signifikan meningkatkan kemanjuran asma yang dikombinasikan dengan rinitis alergi pada anak-anak, meningkatkan kepatuhan anak-anak, dan mengurangi efek samping. Imunoterapi spesifik adalah satu-satunya pengobatan etiologi yang dapat memengaruhi perjalanan alami penyakit alergi dan mencegah perkembangan rinitis alergi menjadi asma atau alergi baru lainnya. Antibodi monoklonal anti-IgE, suatu pengobatan baru untuk asma, mengurangi kadar IgE bebas dalam serum dan memperbaiki gejala pada saluran napas bagian atas dan bawah pada rinitis alergi dan asma. Asma dan rinitis alergi pada anak berkaitan erat dalam hal epidemiologi, patogenesis, diagnosis dan pengobatan, serta prognosis. Memperjelas hubungan antara keduanya penting untuk pencegahan dan pengobatan keduanya. Di satu sisi, ketika kedua penyakit tersebut hidup berdampingan. Harus diobati pada saat yang sama, daripada kedua penyakit dalam pengobatan terpisah secara terpisah; di sisi lain, anak-anak sebagai kelompok khusus, merupakan tahap awal penyakit alergi, seperti terapi intervensi aktif, dapat menghalangi proses perkembangannya. Pengobatan rinitis alergi yang tepat pada tahap awal juga berpotensi mencegah perkembangan asma lebih lanjut.