Asma bronkial (asma) adalah penyakit inflamasi kronis pada saluran napas yang melibatkan berbagai sel (misalnya, eosinofil, sel mast, sel T, neutrofil, dan sel epitel saluran napas) dan komponen seluler. Saat ini glukokortikosteroid merupakan obat antiinflamasi yang paling efektif untuk pengobatan asma bronkial, yang secara efektif menekan peradangan saluran napas dan memperbaiki gejala klinis pasien, fungsi paru-paru dan hiperresponsif saluran napas. Glukokortikosteroid dapat menyebabkan beberapa efek samping, tetapi besarnya efek samping sangat bervariasi tergantung pada dosis, cara pemberian, dan durasi penggunaan. Efek glukokortikosteroid inhalasi pada pertumbuhan dan perkembangan pada anak-anak dengan asma bronkial merupakan salah satu perhatian utama sebagian besar orang tua. Efek glukokortikosteroid sistemik pada pertumbuhan anak-anak dengan asma bronkial sudah diketahui dengan baik, dengan setengah tablet (2,5 mg) prednison per hari memiliki efek penghambatan pertumbuhan. Glukokortikosteroid inhalasi terutama bekerja secara lokal di saluran napas, dosisnya jauh lebih rendah daripada obat sistemik, dan efek sistemik dari obat ini sangat ringan, oleh karena itu, bila digunakan dalam kisaran dosis yang direkomendasikan secara konvensional, hanya terdapat sedikit efek samping, yang aman bagi manusia dan tidak memengaruhi pertumbuhan dan perkembangan anak. Menurut informasi yang tersedia, semakin dini seorang anak dengan asma bronkial menerima terapi inhalasi glukokortikoid, semakin baik pengendalian gejala dan semakin sedikit efeknya terhadap tinggi badan. Pengamatan selama bertahun-tahun telah menunjukkan bahwa selama periode awal inhalasi glukokortikoid, laju pertumbuhan anak dapat ditekan untuk sementara waktu, tetapi dengan pengobatan yang berkelanjutan dan pengendalian gejala asma bronkial secara bertahap, laju pertumbuhan anak dengan asma bronkial akan meningkat secara signifikan. Studi tindak lanjut multisenter klinis telah menunjukkan bahwa hingga 10 tahun penggunaan glukokortikosteroid inhalasi dengan dosis yang direkomendasikan tidak memiliki efek buruk pada tinggi badan akhir anak. Efek samping lokal dari glukokortikoid inhalasi terutama adalah infeksi kandida orofaring, iritasi faring, suara serak, dan bronkospasme paradoksal, yang umumnya terjadi sebagai akibat dari dosis inhalasi yang berlebihan dan metode inhalasi yang tidak tepat. Masalah-masalah ini dapat dicegah dengan berkumur setelah terhirup, dan dosis aerosol dapat dilengkapi dengan tabung penyimpanan kabut untuk mengurangi efek samping lokal. Oleh karena itu, di bawah bimbingan dokter yang benar, kendalikan dosis, jangan menambah atau mengurangi dosis tanpa izin, kuasai metode penghirupan yang benar, dan berkumur tepat waktu setelah menghirup obat, pasien asma bronkial dengan penghirupan glukokortikosteroid jangka panjang aman. Meskipun glukokortikosteroid inhalasi saat ini merupakan pilihan pertama untuk pengobatan asma, tetapi hanya penggunaan yang benar dari kemanjuran yang diharapkan: 1, karena peradangan kronis pada saluran udara asma sudah ada sejak lama, glukokortikosteroid adalah obat antiinflamasi utama, harus digunakan untuk waktu yang lama, seperti obat bronkodilator (seperti salbutamol – agonis β2), hanya gejala timbulnya penggunaan, ini adalah semacam kesalahan dalam penggunaan metode, tidak hanya asma, kondisinya akan berangsur-angsur memburuk, tidak hanya tidak bisa dikontrol secara efektif, penyakit ini juga akan meningkatkan asma. Ini adalah cara yang salah untuk menggunakan obat, tidak hanya asma tidak akan terkontrol secara efektif, tetapi kondisinya juga akan berangsur-angsur memburuk. 2, glukokortikosteroid inhalasi memiliki onset aksi yang lebih lambat, umumnya membutuhkan waktu 1 hingga 2 minggu untuk memainkan efek anti-inflamasi yang lebih besar, untuk pasien dalam periode eksaserbasi akut, pertama-tama Anda dapat menggunakan glukokortikosteroid oral jangka pendek selama 1 hingga 2 minggu, jika perlu, dan kemudian secara bertahap kurangi jumlah obat dan hentikan serta beralih ke terapi hormon inhalasi setelah pengendalian gejala. 3, glukokortikosteroid inhalasi harus didasarkan pada tingkat keparahan penyakit untuk mengembangkan rencana perawatan individual, pertama kali pasien harus diobati dengan dosis yang lebih besar dari gejala klinis untuk kontrol, dan kemudian secara bertahap mengurangi dosis, dan pada akhirnya dosis terkecil dari perawatan asma jangka panjang dalam keadaan kontrol yang efektif. 4, menguasai metode inhalasi yang benar, harus berkumur tepat waktu setelah penggunaan obat untuk mengurangi reaksi yang merugikan. Glukokortikosteroid inhalasi pada sebagian besar pasien dalam waktu sekitar 1 minggu kondisi stabilisasi, tetapi karena pasien asma radang saluran napas adalah proses kronis, bahkan pengobatan antiinflamasi yang paling tepat akan membutuhkan waktu setidaknya 3 bulan untuk mengendalikan peradangan, daripada menyembuhkan peradangan. Oleh karena itu, sekarang secara umum diterima bahwa glukokortikosteroid inhalasi perlu dilanjutkan setidaknya selama 3-6 bulan sebelum dipertimbangkan untuk mengurangi dosisnya. Oleh karena itu, pasien dengan asma harus memeriksakan kondisinya ke dokter setiap 3 bulan sekali, dan kemudian tingkat keparahan kondisinya akan menentukan apakah dosis dapat dikurangi dan rencana pengurangan atau penghentian dosis secara spesifik. Secara klinis, dokter spesialis pertama-tama dapat menetapkan dosis perawatan minimum yang cukup untuk mengendalikan gejala asma selama masa pengobatan, dan pada saat yang sama, sesuai dengan situasi individu pasien, dikombinasikan dengan terapi desensitisasi, atau dengan inhalasi natrium kromoglikat, kemudian secara bertahap mengurangi dosis inhalasi glukokortikosteroid secara perlahan. Tindakan penghentian di atas harus dilakukan secara ketat di bawah bimbingan spesialis, dan tidak boleh dilakukan secara terburu-buru dan menyebabkan kegagalan pengobatan.