Gambaran umum tentang asma bronkial pada lansia

Musim semi adalah musim tinggi asma, alasan utamanya adalah sebagai berikut: saat ini, beberapa bunga, pohon, serbuk sari dan alergen lainnya di udara dalam konsentrasi tinggi; perubahan cuaca panas dan dingin, panas dan dingin, mudah menyebabkan infeksi saluran pernapasan bagian atas, dan infeksi saluran pernapasan bagian atas merupakan penyebab penting asma; udara musim semi kering, cuaca berpasir dan berdebu, rangsangan saluran pernapasan lebih besar. Oleh karena itu, untuk semua pasien asma, pencegahan asma musim semi harus memperhatikan aspek-aspek berikut: berpakaian hangat, seperti kata pepatah, musim semi menutupi pembekuan musim gugur masuk akal, memperhatikan kehangatan, untuk menghindari pilek dan flu saat mengurangi kejadian asma langkah-langkah penting; pasien alergi serbuk sari untuk meminimalkan tamasya; dalam cuaca berdebu dan polusi udara yang parah untuk memperhatikan penutupan jendela dan pintu. Namun bagi pasien asma lansia, hanya memperhatikan aspek-aspek di atas saja tidak cukup, karena karakteristik fisiologis dan patologis lansia yang khas, menentukan timbulnya asma pada lansia karakteristik, tindakan pencegahan dan pengobatan serta aspek lain dari asma dengan asma anak-anak dan remaja berbeda. Pertama-tama, asma adalah penyakit yang sangat umum terjadi pada lansia, beberapa temuan penelitian medis menemukan bahwa usia lanjut merupakan masa puncak asma kedua setelah masa kanak-kanak. Namun, karena pasien asma lansia sering dikombinasikan dengan penyakit geriatri lainnya, seperti penyakit jantung koroner, hipertensi, bronkitis kronis, emfisema, diabetes mellitus, dll., Dan gejala penyakit ini dan sesak dada asma, mengi sangat mirip atau tumpang tindih satu sama lain, sehingga diagnosisnya lebih sulit, jika tidak oleh spesialis pernapasan yang berpengalaman untuk memeriksa dengan cermat, sering kali mudah salah didiagnosis. Di klinik kami, kami sering menjumpai beberapa pasien asma lanjut usia yang memiliki riwayat asma yang jelas selama beberapa tahun, tetapi didiagnosis sebagai penyakit jantung koroner, hipertensi, atau bronkitis kronis, dan menunda pengobatan yang efektif. Kedua, pasien asma lansia sering didiagnosis dengan asma ketika telah terjadi kerusakan yang signifikan pada fungsi paru-paru, tingkat reversibilitas fungsi paru-paru juga relatif rendah, yang sebagian disebabkan oleh penundaan jangka panjang dalam diagnosis dan pengobatan, tetapi juga dengan penurunan fungsi organ pernapasan lansia, kapasitas cadangan fungsi pernapasan berkurang. Ini semua adalah alasan untuk mengingatkan para lansia untuk memperhatikan gejala-gejala seperti batuk dan sesak napas untuk melihat apakah ada kemungkinan asma, dan disarankan untuk mencari pertolongan medis pada waktu yang tepat untuk mengkonfirmasi diagnosis pada waktu yang tepat dan untuk mengobati penyakit pada tahap awal untuk memiliki perlindungan yang lebih baik terhadap fungsi paru-paru dan untuk memastikan kualitas hidup yang baik. Gejala asma terutama berupa episode dispnea ekspirasi dengan bunyi mengi atau episode sesak dada dan batuk, biasanya berupa batuk kering atau batuk untuk sementara waktu yang diikuti dengan produksi dahak berbusa putih, dan suara bersiul yang terdengar saat menghembuskan napas. Gejala asma dapat kambuh dalam beberapa menit dan sembuh dengan sendirinya dalam hitungan jam hingga hari. Serangan dan eksaserbasi pada malam hari dan dini hari sering kali merupakan ciri asma. Pada beberapa pasien, batuk yang menjengkelkan mungkin merupakan satu-satunya gejala atau mungkin disertai dengan sesak dada ringan. Asma yang lebih tua dan merokok dalam jangka panjang lebih erat kaitannya dengan adanya ribuan komponen kimia dalam asap rokok, seperti tar, formaldehid, arsenik, sianida, benzena, toluena, karbon monoksida, dan sebagainya. Tar mengandung sejumlah besar zat beracun, dapat merusak mukosa bronkus, sehingga risiko asma sangat meningkat, banyak penelitian ilmiah juga telah membuktikan bahwa asma dan merokok saling berhubungan. Banyak penderita asma lanjut usia adalah perokok, yang berbeda dengan asma muda. Orang muda atau orang dewasa yang menderita asma sering kali tidak suka merokok dan tidak dapat mentolerir rangsangan asap. Dan beberapa pasien asma lansia adalah perokok jangka panjang, dari psikologis dan fisiologis sudah memiliki ketergantungan pada rokok, bahkan ada yang salah mengandalkan rokok untuk merangsang dahak, praktik yang salah ini, sehingga pasien asma lansia yang merokok semakin memperparah gejala, kemunduran, kerusakan fungsi paru-paru lebih cepat. Selain itu, lansia beberapa penyakit umum obat terapeutik juga memiliki hubungan dengan timbulnya asma, seperti pengobatan hipertensi, penyakit jantung koroner β-blocker juga dapat menginduksi atau memperparah asma; lansia rentan terhadap refluks gastro-esofagus, terutama pada malam hari ada sejumlah kecil refluks asam lambung yang terhirup ke dalam trakea – tabung bronkial, tetapi juga merupakan faktor penting dalam memicu asma. Oleh karena itu, pasien asma lanjut usia harus menjelaskan kepada dokter ketika mereka mengunjungi dokter untuk penyakit kardiovaskular. Jika sering terjadi refluks asam lambung, bersendawa (umumnya dikenal sebagai meludah asam, bersendawa) harus mendapat perhatian medis yang tepat waktu. Dalam beberapa tahun terakhir pengobatan asma telah membuat kemajuan besar, asma juga telah menjadi penyakit kronis dengan efek pengobatan yang lebih baik, jika diagnosis tepat waktu, pengobatan teratur, kepatuhan jangka panjang terhadap pengobatan, sangat mungkin untuk mencapai kontrol yang baik, kehidupan normal, tanpa mempengaruhi harapan hidup. Obat asma saat ini terutama dibagi menjadi dua kategori: obat pengontrol dan obat pereda. Obat pengontrol: efek antiinflamasi, melalui pengobatan peradangan saluran napas asma untuk mengontrol gejala asma dan eksaserbasi akut. Obat-obatan ini perlu digunakan secara teratur setiap hari untuk jangka waktu yang lebih lama. Glukokortikosteroid hirup saat ini merupakan obat yang paling efektif untuk menekan peradangan saluran napas dan mengendalikan gejala asma serta eksaserbasi akut. Obat hirup bekerja langsung pada saluran napas, dengan konsentrasi lokal yang tinggi, efek antiinflamasi yang kuat, dosis yang dibutuhkan lebih kecil, dan efek samping sistemik yang lebih sedikit. Glukokortikosteroid inhalasi yang umum digunakan adalah beclomethasone propionate, budesonide, dan fluticasone propionate. Penghirupan secara teratur selama lebih dari seminggu biasanya diperlukan untuk menghasilkan efek yang signifikan. Obat paliatif: terutama bronkodilator. Agonis β2 kerja pendek seperti salbutamol dan terbutalin dosis aerosol terutama digunakan untuk meredakan sementara gejala asma akut dan tidak boleh digunakan sendiri untuk jangka waktu yang lama. Agonis β2 kerja panjang salmeterol dan salmeterol efek otot polos bronkus diastolik dapat dipertahankan selama lebih dari 12 jam. Antikolinergik seperti ipratropium bromida dan tiotropium bromida memiliki efek bronkodilatasi dan mengurangi dahak, dan sangat cocok untuk pasien asma nokturnal dan dahak yang berlebihan. Kombinasi glukokortikoid hirup dan agonis β2 kerja panjang, seperti flutikason/salmeterol dan budesonid/formoterol, lebih efektif dan kini menjadi obat pilihan bagi sebagian besar pasien asma kronis dan persisten yang memiliki gejala sepanjang tahun. Penderita asma sering bertanya, apakah asma dapat disembuhkan dari akar penyebabnya? Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk terapi hirup? Apakah saya perlu melanjutkan pengobatan jika saya bebas dari gejala selama beberapa waktu? Apakah lebih baik menggunakan pengobatan Tiongkok atau pengobatan barat untuk mengobati asma? Apakah ada efek samping dari menghirup hormon jangka panjang? Saat ini, setelah sejumlah besar penelitian ilmiah medis klinis, jawaban atas pertanyaan-pertanyaan ini adalah: 1, asma adalah penyakit yang berkaitan dengan faktor keturunan, tingkat perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi manusia saat ini belum menjadi obat untuk asma, semua propaganda dan iklan yang mengklaim bahwa asma dapat disembuhkan adalah menipu, tidak dapat dipercaya, tetapi ada beberapa anak dengan gejala asma di masa dewasa, tidak diobati dapat menjadi waktu yang lama atau bahkan bertahun-tahun dan puluhan tahun tanpa serangan yang stabil. 2, tentang perjalanan terapi inhalasi, penelitian saat ini bahwa, untuk pasien asma persisten kronis dengan gejala dalam beberapa tahun terakhir, dengan menghirup flutikason / salmeterol, pengobatan budesonide / formoterol, setelah kontrol yang baik terhadap gejala asma, tetapi masih terus menggunakan obat tidak boleh kurang dari setengah tahun, dan kemudian di bawah bimbingan dokter untuk mengurangi jumlah, total durasi pengobatan tidak boleh kurang dari 2 tahun. 3, pengobatan asma saat ini telah membuat kemajuan yang signifikan, terutama karena keberhasilan pengembangan glukokortikosteroid inhalasi dan bronkodilator kerja panjang yang dihirup, glukokortikosteroid inhalasi dan bronkodilator kerja panjang yang dihirup adalah obat utama untuk pengobatan asma. Pengobatan Tiongkok saat ini hanya sebagai obat tambahan, dan tidak boleh diterapkan sendiri untuk mengobati asma. 4, glukokortikosteroid inhalasi jangka panjang untuk dosis asma aman, umumnya hanya 500 mikrogram per hari atau kurang (hanya setara dengan sepersepuluh dari sepotong prednison 5 mg), dan jarang diserap ke dalam aliran darah, umumnya tidak menyebabkan osteoporosis pada orang tua, diabetes dan efek samping lainnya.